Vastasyntyneiden keltatuksella voi olla monia syitä kolestaasista muihin vakavampiin tiloihin.
Jos yhtäkkiä jonain päivänä huomaat, että vastasyntyneelläsi on keltaiset silmät ja keltainen iho, älä ole liian huolissasi, sillä tämä johtuu todennäköisesti kolestaasista. Noin 50 % vastasyntyneistä kokee tämän ja se yleensä menee ohi itsestään, mutta on tapauksia, joissa se on vakavampaa.
Mikä aiheuttaa keltaisia silmiä vauvoilla?
Vastasyntyneen keltaisuus on melko yleinen ja voi ilmaantua, jos bilirubiinitasot ovat korkeat. Tämä on keltainen pigmentti, joka syntyy punasolujen normaalin hajoamisen aikana. Pikkulapsilla ja aikuisilla maksa on vastuussa bilirubiinin käsittelystä ja sen erittämisestä suoliston kautta. Vastasyntyneen maksa on kuitenkin vielä kehitysvaiheessa, eikä se välttämättä vielä pysty poistamaan bilirubiinia ja aiheuttamaan sapen pysähtymistä.
Vastasyntyneillä on suurempi riski saada kolestaattinen keltaisuus, kun:
Keskoset (vauvat syntyneet ennen 37 viikkoa)
Vastasyntyneet eivät saa tarpeeksi maitoa
Vauvan veriryhmä ei ole yhteensopiva äidin veriryhmän kanssa.
Jos vauvan veriryhmä ei ole yhteensopiva äidin veriryhmän kanssa, vauvan elimistöön muodostuu vasta-aineita, jotka pystyvät tuhoamaan sen omat punasolut. Tämä aiheuttaa äkillisen bilirubiinitason nousun ja saa vastasyntyneen silmät muuttumaan keltaisiksi.
Lisäksi monet muut syyt ovat vaarassa, mukaan lukien:
Infektio
Ongelmia maksassa
Entsyymien puute
Synnytyksen mustelmat tai sisäinen verenvuoto.
Merkkejä kolestaasipotilaiden tunnistamiseksi
Vastasyntyneen keltaisuuden lisäksi kolestaasin merkkejä ovat:
Kuume
Huono imetys
Unelias
Tumma virtsa
Raajat ja vatsa muuttuvat keltaisiksi
Vaaleat ulosteet (rintaruokittujen vauvojen ulosteiden tulee olla vihertävän keltaisia ja pulloruokittujen vauvojen tummankeltaisia).
Kolestaasin diagnoosi vauvoilla
Lääkärit ovat neuvoneet, että vauvojen kolestaasi tulee tarkistaa 3–5 päivää syntymän jälkeen ja ennen kotiutumista, koska tänä aikana vastasyntyneen bilirubiinitaso saavuttaa korkeimman tason. Vastasyntyneiden keltaisuutta aiheuttavan kolestaasin diagnoosi perustuu yleensä ulkonäköön. Tilan vakavuus määritetään kuitenkin mittaamalla veren bilirubiinitaso.
Jos silmien kellastuminen jatkuu yli 2 viikkoa, lääkärisi haluaa tehdä lisää veri- ja virtsakokeita taustalla olevien häiriöiden tarkistamiseksi. Sitä voidaan kuitenkin pitää normaalina pikkulapsille, joita imetetään hyvin ja jotka nousevat edelleen tasaisesti.
Korjauskeinot
Lievä kolestaasi paranee yleensä itsestään, kun vauvan maksa alkaa kypsyä. Jos se pahenee, vauva saattaa tarvita muita hoitoja, kuten valohoitoa. Tämä on melko yleinen ja erittäin tehokas hoitomuoto, joka käyttää valoa bilirubiinin hajottamiseksi vauvasi kehossa.
Erittäin vaikeissa tapauksissa lääkärisi suosittelee verensiirtoa. Tämä menetelmä korvaa vahingoittuneen veren terveillä punasoluilla, mikä lisää punasolujen määrää ja alentaa bilirubiinitasoja. Jos lapsella on keltaisuutta, joka ei johdu kolestaasista, sitä voidaan hoitaa lääkkeillä tai jopa leikkauksella.
Vastasyntyneet, joilla on keltaiset silmät ja mahdolliset komplikaatiot
Jos vastasyntyneen keltaisuus johtuu kolestaasista eikä sitä hoideta ajoissa, se voi johtaa komplikaatioihin, kuten:
Aivovamma: Mahdollisesti kuolemaan johtava oireyhtymä, jos akuutti bilirubiini aiheuttaa pysyvän aivovaurion
Akuutti bilirubiinienkefalopatia: Tämä tila johtuu bilirubiinin kertymisestä aivoihin ja on myrkyllistä aivosoluille. Sairauden merkkejä ovat kuume, letargia, itku, huono ruokinta ja taipunut vartalo tai niska.
Muita vakavia mutta harvinaisia komplikaatioita ovat kuurous ja aivohalvaus.
Estä vauvojen saamasta keltaisia silmiä
Paras tapa vähentää vauvasi kolestaattisen keltaisuuden riskiä on varmistaa, että hän saa tarpeeksi ruokaa. Ensimmäisen viikon aikana rintaruokittujen vauvojen tulisi saada 8-10 ruokintaa päivässä. Maitoa käyttäville vauvoille annetaan noin 30-60 ml 2-3 tunnin välein. Lisäksi vanhempien on myös kiinnitettävä erityistä huomiota vauvaan ensimmäisten 5 päivän aikana syntymän jälkeen.
Milloin kannattaa mennä lääkäriin?
Yleensä vastasyntyneiden keltaisten silmien ilmiössä ei ole mitään syytä huoleen. Sinun tulee kuitenkin viedä lapsesi sairaalaan, kun huomaat seuraavat olosuhteet:
Kuume yli 38°C
Vastasyntyneen iho on tummankeltainen
Usein itku, johon liittyy huono imetys ja hidas reagointi ympäristöön.
Toivomme, että annetut tiedot ovat auttaneet sinua ymmärtämään vauvojen keltaisten silmien syitä. Jos lapsellasi on epätavallisia oireita, vie hänet sairaalaan oikea-aikaista tutkimusta ja hoitoa varten.