Mitä tiedät lupus erythematosuksesta lapsilla?

Vaikka lupus erythematosus ei esiinny usein lapsilla, taudin ymmärtäminen auttaa sinua saamaan hyödyllistä tietoa taudista ja osaamaan paremmin hoitaa vauvaasi.

Lapsuuden systeeminen lupus erythematosus (SLE) eroaa aikuisilla alkavasta taudista eri tavoin. Hoitomenetelmillä on kuitenkin paljon yhteistä. Seuraavassa artikkelissa aFamilyToday Health esittelee syitä, merkkejä ja huomautuksia pienten lasten lupus erythematosus -hoidosta.

Mikä on lupus erythematosus?

Systeeminen lupus erythematosus on sairaus, jolle on tunnusomaista sisäelinten, ihon ja nivelten tulehdus ja vauriot. Munuaiset, sydän, keuhkot ja aivot ovat kaikki yleisimmin kärsivien elinten luettelossa. Lisäksi taudin vaikutukset aikuisiin ja lapsiin ovat selvästi erilaisia. Vakavuus vaihtelee lievästä vaikeaan, jopa kuolemaan johtava.

Mitä tulee aikuisiin, suurin osa lupus erythematosus -potilaista on nuoria naisia, joiden ikä on teini-ikäinen ja 45-vuotias. Tätä ilmiötä selittäen tutkijat uskovat, että osa taudin syystä liittyy läheisesti naishormonien (estrogeenin) ongelmaan.

Lapsilla lupus on yleisin 15-vuotiailla ja sitä vanhemmilla. Lapset, joilla on sairaus, kokevat oireiden pahenemisjaksoja ja remissioita (osittaisia ​​tai täydellisiä). Monilla lupus erythematosus -lapsilla on myös munuaisongelmia. Munuaisongelmien vakavuus voi heikentää potilaan selviytymismahdollisuuksia. Joissakin tapauksissa lasten munuaisvaurio on niin vakava, että se johtaa munuaisten vajaatoimintaan ja vaatii munuaisensiirtoleikkauksen tai dialyysin elämän ylläpitämiseksi.

Lue lisää tästä taudista artikkelista Mikä on lupus erythematosus? 

Lupus erythematosuksen syyt

Lupus on autoimmuunisairaus. Näissä häiriöissä kehon immuunijärjestelmä hyökkää terveitä soluja ja kudoksia vastaan. Monien tekijöiden on osoitettu aiheuttavan lupus erythematosusta. Tekijöitä ovat usein: perinnöllisyys, ympäristövaikutukset ja sukupuoli (useammin naisia ​​kuin miehiä).

Lupus erythematosuksen oireet

Lupus erythematosuksen oireet ovat usein kroonisia, mutta ne voivat pahentua lapsen tietyissä elämänvaiheissa. Tämä terveydentila vaikuttaa jokaiseen vauvaan eri tavoin. Tässä ovat yleisimmät oireet:

Korkea kuume

Hiustenlähtö

Suun haavaumat

Munuaisongelmat

Vähentynyt ruokahalu

Energian puute

Turvonneet imusolmukkeet

Alhainen punasolujen määrä

Herkkä auringolle

Jäykkyys, kipu ja turvotus nivelissä

Hermoston tai aivojen toimintahäiriö

Alhainen valkosolujen tai alhainen verihiutaleiden määrä

Nestettä ilmestyy keuhkojen, sydämen tai muiden sisäelinten ympärille

Diskoidinen ihottuma, joka on koholla oleva ihottuma päässä, käsivarsissa, rinnassa tai selässä

Malaarinen ihottuma (perhosen muotoinen ihottuma, joka ilmenee tavallisesti nenän ja poskien selässä)

Raynaudin ilmiö – tila, joka aiheuttaa sormien ja varpaiden verisuonten supistumista, jos sen aiheuttavat tekijät, kuten vilustuminen, stressi tai sairaus.

Lupus erythematosuksen oireet voivat muistuttaa muita terveysongelmia tai -ongelmia. Toisaalta on tärkeää muistaa, että joidenkin näistä oireista ei tarkoita, että lapsellasi on lupus. Jos olet huolissasi, ota yhteyttä lastenlääkäriisi täydellisen tutkimuksen, diagnostisten testien ja hoidon saamiseksi.

Diagnostinen testi lupus erythematosuksen varalta

Lupus on vaikea diagnosoida jokaisen lapsen oireiden laajan valikoiman ja vakavuuden vuoksi. Ei ole olemassa kertaluonteista testiä, joka voi määrittää tarkasti. Sen sijaan lääkärit tekevät usein lopullisen päätöksen lapsen sairaushistorian, oireiden ja erilaisten diagnostisten testien perusteella fyysisestä kuvantamiseen. Testit sisältävät:

Veri- ja virtsakokeet munuaisten toiminnan arvioimiseksi.

Röntgenkuvat, joilla tarkastellaan sisäisiä kudoksia, luita ja sisäelimiä.

Useimmilla lupuspotilailla on verikokeita tiettyjen vasta-aineiden etsimiseksi.

Lisätestit, joilla mitataan vieraita aineita tuhoavien proteiinien tasoja veressä. Matala lisäainetaso veressä liittyy usein lupukseen.

C-reaktiivisen proteiinin (CRP) testiä käytetään tunnistamaan kehon tulehdus. Vaikka testitulokset heijastavat tulehduksen tasoa, joskus vauvallasi ei ehkä ole ollenkaan lupus. Tämä testi tehdään toistuvasti lapsesi vasteen lääkkeelle tarkistamiseksi.

Punasolujen sedimentaationopeus (kutsutaan myös ESR:ksi) mittaa, kuinka nopeasti punasolut putoavat koeputken pohjalle. Turvotuksen ja tulehduksen myötä veren proteiinit kasautuvat yhteen ja tulevat normaalia raskaammiksi. Siksi mitattaessa ne putoavat ja asettuvat nopeammin koeputken pohjalle. Normaalisti mitä nopeammin verisolut putoavat, sitä vakavampi on tulehdus.

Kuinka hoitaa lupus?

Täydellistä parannuskeinoa ei ole, mutta hoito voi lievittää joitain häiriön oireita, perustuen:

Statusaste

Vahingoittuneet tietyt sisäelimet

Vauvan ikä, yleinen terveys ja sairaushistoria

Kuinka vauvasi reagoi lääkkeisiin ja hoitoihin.

Jos oireet ovat lieviä, hoitoa ei välttämättä tarvita. Lapsellesi voidaan määrätä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) nivelkipujen lievittämiseksi. Muutamia muita toimenpiteitä ovat:

Terveellinen ruokailutila

Hoida infektio välittömästi

Kortikosteroidit tulehduksen hallintaan

Lääke hydroksiklorokiini oireiden lievitykseen

Lepää paljon ja nuku vähintään 8-10 tuntia yöllä

Immunosuppressiiviset lääkkeet kehon autoimmuunijärjestelmän tukahduttamiseen

Käytä aurinkovoidetta , rajoita ulkoilua (ajan puitteissa klo 10-16), käytä hattua, pitkähihaista paitaa ja pitkiä housuja. Aurinko voi pahentaa tautia

Monoklonaalisia vasta-aineita, kuten belimumabia ja rituksimabia, voidaan käyttää joillakin pienillä lapsilla taudin laajuudesta ja tiettyjen verikokeiden tuloksista riippuen.

Lapsia, joilla on lupus, ei tule rokottaa elävillä viruksilla, mukaan lukien vesirokko-, MMR- (tuhkarokko, sikotauti, vihurirokko) ja poliorokote. Ole varovainen tämän kanssa ja kerro lääkärille vauvasi tilasta ennen rokotusta.

Lupus erythematosus -lapsen hoito

Lapset, joilla on lupus erythematosus, tarvitsevat säännöllistä reumatologin seurantaa varmistaakseen, että sairaus on hallinnassa ja että lääkkeet eivät aiheuta sivuvaikutuksia. Riippuen sisäelimistä, joihin sairaus vaikuttaa, lapset saattavat tarvita erityisasiantuntemuksen omaavien lääkäreiden hoitoa.

Phuong Uyen/ aFamilyToday Health