Twin-to-Twin transfuusiooireyhtymä (TTTS) on harvinainen, vakava tila, joka voi ilmetä raskaana ollessaan identtisten kaksosten kanssa, joilla on sama istukka.
Tämä oireyhtymä johtuu siitä, että istukassa muodostuu epänormaaleja verisuoniyhteyksiä, jotka mahdollistavat veren virtauksen epätasaisesti sikiöiden välillä. Tässä artikkelissa aFamilyToday Health kutsuu sinut oppimaan tästä oireyhtymästä yksityiskohtaisimmalla tavalla.
Twin-to-Twin transfuusiooireyhtymä (TTTS) on harvinainen raskaussairaus, joka vaikuttaa identtisiin kaksosiin, joilla on sama istukka, verisuoniverkosto, mutta yhteydet ovat epänormaaleja, mikä johtaa verenvuototilaan. Epätasainen jakautuminen sikiöiden kesken. Tämä tila johtaa siihen, että sikiö – joka tunnetaan nimellä luovuttajasikiö – luovuttaa enemmän verta kuin se vastaanottaa, mikä vaarantaa aliravitsemuksen ja elinten vajaatoiminnan. Samaan aikaan sikiössä liiallinen veren saaminen saa vauvan sydämen työskentelemään liian kovasti, joten on helppo kohdata komplikaatioita, kuten sydän- ja verisuonihäiriöitä, jopa sydämen vajaatoimintaa ja kuolemaa.
Twin-to-Twin verensiirto-oireyhtymä johtaa hemodynaamiseen epätasapainoon luovuttajan ja vastaanottajasikiön välillä, mikä aiheuttaa tilavuuseron lapsivesikammion, polyhydramnion ja oligohydramnion välillä, mikä on erittäin vaarallinen tila molemmille sikiöille.
Hoidon puuttuessa synnytyslääkärit arvioivat, että 80-100 % sikiöistä kuolee ennen viikkoa 26. Jos yksi kahdesta sikiöstä kuolee, toisella sikiöllä on vakavia neurologisia jälkitauteja. Synnytys- ja gynekologian sairaalan tietojen mukaan kaksoissiirtosyndrooma on 0,1 - 1,9/1 000 synnytystä.
Twin-Twin Transfuusio-oireyhtymän (TTTS) syy on yleensä seurausta istukan verisuonten poikkeavuuksista, kun yhden sikiön verenkierto siirtyy istukan kautta toiseen. raskaana. Tämä tila kehittyy raskauden toisen kolmanneksen aikana, jolloin sikiöillä on vakavia terveysongelmia.
Terveysasiantuntijoiden mukaan yllä olevien syiden lisäksi on olemassa myös tuntemattomia syitä, jotka voivat liittyä raskaana oleviin naisiin, joilla on tämä oireyhtymä.
Monissa raskauksissa, joissa on kaksoissiirto-oireyhtymä, äidillä ei ole oireita. Jotkut raskaana olevat naiset voivat kuitenkin tuntea joitain merkkejä, kuten:
Epänormaalin suuri vatsa raskausikään nähden
Lisääntyneen paineen tunne vatsassa
Nopea painonnousu
Vatsakipu
Hengenahdistus
Hypertensio
Kohdun kouristukset ja supistukset
Raskauden alkuvaiheessa raajoissa esiintyy turvotusta.
Siksi, jos raskaana oleva nainen kohtaa raskauden aikana jonkin yllä mainituista ongelmista tai kokee epätavallisia oireita, heidän tulee mennä sairaalaan tutkimuksia ja diagnoosia varten.
Lääkärit näkevät ultraäänikuvien perusteella, että kaksosilla on ongelmia TTTS:n kanssa: toinen sikiö on huomattavasti pienempi kuin toinen, myös hänen lapsivesipussi on pienempi ja rakko usein tyhjä.
Lääkärisi saattaa epäillä, että raskaudessasi on ongelmia tämän verensiirtooireyhtymän kanssa tavanomaisen raskausultraäänitutkimuksen tulosten perusteella. Siinä tapauksessa lääkäri voi määrätä raskaana olevalle äidille tarkempia tutkimuksia, kuten lapsivesimäärän, luovuttajan ja vastaanottajasikiön verenkierron mittaamisen...
Lapsiveden määrän kasvu saa myös raskaana olevan äidin kohdun suurentamaan nopeasti. Tämä on lisääntynyt riski kohdunkaulan lyhentymisestä, mikä johtaa ennenaikaiseen synnytykseen tai kalvojen ennenaikaiseen repeämiseen. Siksi kohdunkaulan pituuden ja kohdun aktiivisuuden arviointi on välttämätöntä raskaana oleville naisille, joiden epäillään liittyvän TTTS:ään.
Tärkeä tekijä tämän oireyhtymän ennusteen määrittämisessä on kaksosten kardiovaskulaarinen toimintahäiriö. Tästä syystä kaksosten verensiirron diagnoosi sisältää yksityiskohtaisen sikiön sydämen tutkimuksen (sikiön kaikukardiografia) sekä vastaanottajalla että luovuttajalla.
TTTS-diagnoosi vahvistetaan, kun on ominaisuuksia: yksi istukka, oligohydramnion luovuttajalla ja polyhydramnion vastaanottajalla.
Quintero-fraktiointijärjestelmää käytetään kaksois-kaksosten siirtosyndrooman vaiheessa. Tämä oireyhtymä on jaettu 5 vaiheeseen ja vaihe V on vaikein vaihe.
Vaihe 1: Lapsivesien määrässä kaksoispusseissa on merkittävä ero, sikiö antaa hyvin vähän lapsivettä ja sikiö saa paljon lapsivettä. Havaittiin myös sikiön virtsarakko.
Vaihe 2: Lapsivesien tila kuten yllä. Luovuttajasikiön virtsarakko on pienempi kuin vastaanottajasikiön, joten sitä ei voida nähdä ultraäänellä.
Vaihe 3: Vaihe 1 tai 2, johon liittyy epänormaali verenvirtaus napanuoran ja sikiön sydäntä ympäröivien suonien läpi.
Vaihe 4: Turvotus (nesteen kerääntyminen) kehittyy useisiin kehon onteloihin. Tämä voi tapahtua yhdessä tai molemmissa sikiöissä.
Vaihe 5: Yksi tai jopa molemmat sikiöt kuolevat.
Varhainen diagnoosi ja interventio ovat avainasemassa tämän oireyhtymän hoidossa. Oireyhtymän vaiheesta ja sikiön raskausiästä riippuen lääkäri ehdottaa sopivaa hoitomuotoa. Tässä on muutamia hoitomuotoja, joihin raskaana olevat naiset voivat viitata:
Seurantahoito: Jos vaiheessa 1 havaitaan kaksoissiirtosyndrooma, raskaana oleville naisille määrätään ultraääni, sikiön kaikukardiografia koko raskauden ajan sikiön seurantaa varten. Vähemmän vaikeissa tapauksissa et tarvitse muuta hoitoa.
Lapsivesitutkimus: Vastaanottavan sikiön lapsivesipussissa oleva ylimääräinen lapsivesi poistetaan. Lääkäri käyttää ultraäänikuvia työntämään pitkän, ohuen neulan kohtuun lapsivesien tyhjentämiseksi. Tämä toimenpide on samanlainen kuin amniocenteesi. Tätä suositellaan kaksoissiirtosyndroomavaiheen 1 aikana ja kun oireyhtymä diagnosoidaan myöhään raskauden aikana.
Endoskooppinen laserfotokoagulaatio: Tämä on minimaalisesti invasiivinen leikkausmuoto, jossa laseria käytetään laajentamaan verisuonia, jotka edistävät epänormaalia verenkiertoa vauvalle. Joidenkin tutkimusten mukaan tämä on tehokkain hoito kaksosille, joilla on pitkälle edennyt TTTS.
Synnytys: Jos oireyhtymä havaitaan raskauden lopussa, lääkärit asettavat etusijalle seurannan ja odottavan äidin synnytystä.
Optimaalinen hoitoaika on ennen 26 viikkoa. Raskauden keskeytyminen viikolla 34-36 tai aikaisemmin kehityksestä riippuen.
TTST:n kokeminen saa raskaana oleville äideille ja sikiöille raskauden komplikaatioita, kuten:
Ennenaikainen synnytys
Lapsivesitulehdus
Sikiön sydämen vajaatoiminta vastaanottajasikiössä johtaa kuolleena syntymiseen
Anemia, sikiön hypoksia johtaa kuolemaan istukan vajaatoiminnan tai kroonisen anemian vuoksi, jäljellä olevalla sikiöllä on hermostovaurion riski jopa noin 25%.
Jos raskaana on identtiset kaksoset, raskaana olevien naisten on mentävä ultraäänitutkimukseen kahden viikon välein 16-24 raskausviikolla, jotta he voivat havaita TTST-oireyhtymän varhaiset merkit. Jos huomaat tämän oireyhtymän varhaisia merkkejä, lääkärisi voi määrätä sinulle ultraäänitutkimuksen joka viikko.
Jos todetaan, että raskaudessasi on kaksois-kaksosten verensiirtoon liittyviä ongelmia, lääkärisi voi määrätä hoitosuunnitelman molempien sikiöiden kehitykseen.
Synnytyslääkäreiden mukaan jopa ilman tätä oireyhtymää noin 10 % identtisistä kaksosista ei usein kehity samaan aikaan, mikä tarkoittaa, että toinen sikiö kehittyy hitaammin kuin toinen. Raskaana olevia naisia neuvotaan yleensä synnyttämään aikaisin, jos lääkärit huomaavat, että pienempi sikiö on lakannut kasvamasta.
Suurin osa identtisistä raskauksista syntyy varhain, ennen 37 raskausviikkoa. TTTS-oireyhtymä voi ilmaantua milloin tahansa, joten raskaana olevien naisten on käytävä säännöllisesti synnytystä edeltävissä tarkastuksissa hyvämaineisissa synnytys- ja gynekologisissa sairaaloissa parhaan hoidon saamiseksi.
Saatat olla kiinnostunut aiheesta:
Kaksoset ilman sydäntä, harvinaisia ja erittäin vaarallisia epämuodostumia
Napanuoran kiinnittyminen kalvoihin: Raskauskomplikaatioita ei pidä ottaa kevyesti
34 viikkoa raskaana kaksosilla ja asioita, jotka äitien on tiedettävä
Samassa istukassa elävillä identtisillä kaksosilla on samankaltaista verta istukassa. Twin-to-Twin transfuusiooireyhtymä (TMST) ilmenee, kun liian paljon verta vaihdetaan toiselta puolelta, mikä johtaa epänormaaliin virtaukseen kaksosten välillä.
aFamilyToday Health -Raskaana olevien äitien tulee oppia tietoa ja vatsan antasidien oikeaa käyttöä rajoittaakseen muita mahdollisia terveysongelmia.
Kun sinulla on diagnosoitu lapsiveden puute, sinun ei tarvitse huolehtia liikaa, koska jos tiedät keinot lisätä lapsivettä, olette edelleen terveitä sekä sinä että vauvasi.
MSG, joka tunnetaan myös nimellä nuudelit, on yksi tutuista mausteista jokaisessa perheessä. Kuitenkin, onko turvallista käyttää MSG:tä raskauden aikana, on kiistanalaista.
Monet naiset kuiskaavat, että raskaana olevien naisten vesimelonin syöminen ei ole hyväksi sikiölle, koska se aiheuttaa helposti kylmää vatsaa. Totuus ei kuitenkaan ole niin.
12 viikon raskauden ultraääni tai ensimmäisen raskauskolmanneksen ultraääni on tärkeä aika, koska se auttaa raskaana olevia naisia havaitsemaan poikkeavuuksia.
Jos olet huolissasi siitä, että diabeteslääkitys raskauden aikana vaikuttaa haitallisesti vauvaasi, voit väliaikaisesti jättää tämän pelon sivuun.
Terve raskaus on kaikkien raskaana olevien naisten toive. Tätä varten sinun on kiinnitettävä huomiota ihonhoitoon ihon vastustuskyvyn optimoimiseksi.
aFamilyToday Health - Vastasyntyneen enkelin toivottaminen tervetulleeksi on aina iloinen hetki ei vain sinulle vaan myös perheellesi. Mitä raskaana olevien naisten tulisi tietää keisarinleikkauksesta.
Raskaudenaikainen harjoittelu on hienoa, mutta se voi silti olla haitallista, jos valitset väärän tavan liikkua fyysisesti tai teet sen väärin.
aFamilyToday Health - Koskaan ei ole täydellistä aikaa kertoa pomollesi raskaudestasi. Koska tämä on täysin...
Matkapahoinvointia sairastavia raskaana olevia naisia on helppo kohdata. Monet raskaana olevat naiset kuitenkin ihmettelevät, voivatko raskaana olevat naiset ottaa matkapahoinvointilääkkeitä vai eivät
Tanskalaisen tutkimuksen mukaan raskaana olevilla naisilla, jotka työskentelevät säännöllisesti yövuoroissa, on 85 prosenttia suurempi riski saada ennenaikaista synnytystä ja keskenmenoa kuin niillä, jotka työskentelevät päiväsaikaan.
Älykkäästi ja järkevästi suklaata syövät raskaana olevat naiset eivät vaikuta haitallisesti sikiön kehitykseen, vaan tuovat myös odottamattomia etuja.
Synnytys on täysin luonnollinen tapahtuma, mutta joissain tapauksissa saatat tarvita hieman erityistä apua. Jos lääkäri suosittelee synnytystä heti odottamisen sijaan, hän ehdottaa synnytyksen käynnistämistä.
Asiantuntijoiden mukaan junassa matkustavat raskaana olevat naiset ovat melko turvallisia. Jotta matka olisi täydellinen, sinun on kuitenkin pidettävä mielessä muutama tärkeä seikka.
aFamilyToday Health - Et ehkä tiedä, raskaushieronta on mahdollinen kipulääke, joka lisää rentoutumisen ja mukavuuden tunnetta raskaana olevan äidin kehossa.
Kun sinulla on päänsärkyä tai pahoinvointia, kipulääkkeiden käyttö on yksinkertaisin ratkaisu, jota kaikki ajattelevat. Aspiriini on yksi suosituimmista kipulääkkeistä. Jos kuitenkin haluat käyttää aspiriinia raskauden aikana, sinun on oltava varovainen.
aFamilyToday Health - Raskaana oleville äideille jakkihedelmän syömisen edut ja haitat auttavat äitejä ja heidän syntymättömän lapsensa terveyttä.
FSH-hormoni tunnetaan myös follikkelia stimuloivana hormonina, jonka tehtävänä on tukea naisten ja raskaana olevien naisten hedelmällisyyttä.
aFamilyToday Health - Raskaana olevien naisten liikuntarutiinia kannattaa ylläpitää, jotta äiti ja sikiö voivat hyvin ja tukea äitiä synnytyksen aikana.
Rintojen itsetutkinta on ylivoimaisesti yksi oleellisimmista ja tärkeimmistä vaiheista rintasyövän ehkäisyssä ja varhaisessa havaitsemisessa. Rintojen itsetarkastuksen tekeminen voi kuitenkin olla vaikeampaa, jos olet raskaana tai imetät.
Samassa istukassa elävillä identtisillä kaksosilla on samankaltaista verta istukassa. Twin-to-Twin transfuusiooireyhtymä (TMST) ilmenee, kun liian paljon verta vaihdetaan toiselta puolelta, mikä johtaa epänormaaliin virtaukseen kaksosten välillä.
aFamilyToday Health -Raskaana olevien äitien tulee oppia tietoa ja vatsan antasidien oikeaa käyttöä rajoittaakseen muita mahdollisia terveysongelmia.
Ilo kaksinkertaistuu, kun äiti on raskaana kaksosilla, mutta myös ahdistus kaksinkertaistuu. Jotta raskaus olisi terve ja turvallinen kahden lapsen syntymä, sinun on luettava seuraavat asiat huolellisesti.
Vaikka normaali melasma ja raskaudenaikainen melasma ovat luonteeltaan samanlaisia, syyt ja hoito ovat täysin erilaisia ihon tilasta riippuen.
aFamilyToday Health – Geenitestausta pidetään nykyään edistyneenä menetelmänä sen riskin määrittämiseksi, onko lapsi syntyessään synnynnäisiä epämuodostumia vai ei.
Raskauden aikana on yleistä, että raskaana olevat naiset kaipaavat tiettyjä ruokia. Anna aFamilyToday Healthin tulkita äidit usein kaipaamat ruoat!
aFamilyToday Health - Ovulaation seuraamisen ja seksuaalisen asennon lisäksi mikä pojan saamisen salaisuus auttaa sinua saamaan paremmat mahdollisuudet menestyä?
Äidin ja vauvan terveys raskauden aikana on erittäin tärkeää. Mitä raskaana olevien äitien pitäisi syödä saadakseen enemmän ravinteita vauvoilleen ilman ylipainoa?
