Twin-to-Twin transfuusiooireyhtymä (TTTS) on harvinainen, vakava tila, joka voi ilmetä raskaana ollessaan identtisten kaksosten kanssa, joilla on sama istukka.
Tämä oireyhtymä johtuu siitä, että istukassa muodostuu epänormaaleja verisuoniyhteyksiä, jotka mahdollistavat veren virtauksen epätasaisesti sikiöiden välillä. Tässä artikkelissa aFamilyToday Health kutsuu sinut oppimaan tästä oireyhtymästä yksityiskohtaisimmalla tavalla.
Twin-to-Twin transfuusiooireyhtymä (TTTS) on harvinainen raskaussairaus, joka vaikuttaa identtisiin kaksosiin, joilla on sama istukka, verisuoniverkosto, mutta yhteydet ovat epänormaaleja, mikä johtaa verenvuototilaan. Epätasainen jakautuminen sikiöiden kesken. Tämä tila johtaa siihen, että sikiö – joka tunnetaan nimellä luovuttajasikiö – luovuttaa enemmän verta kuin se vastaanottaa, mikä vaarantaa aliravitsemuksen ja elinten vajaatoiminnan. Samaan aikaan sikiössä liiallinen veren saaminen saa vauvan sydämen työskentelemään liian kovasti, joten on helppo kohdata komplikaatioita, kuten sydän- ja verisuonihäiriöitä, jopa sydämen vajaatoimintaa ja kuolemaa.
Twin-to-Twin verensiirto-oireyhtymä johtaa hemodynaamiseen epätasapainoon luovuttajan ja vastaanottajasikiön välillä, mikä aiheuttaa tilavuuseron lapsivesikammion, polyhydramnion ja oligohydramnion välillä, mikä on erittäin vaarallinen tila molemmille sikiöille.
Hoidon puuttuessa synnytyslääkärit arvioivat, että 80-100 % sikiöistä kuolee ennen viikkoa 26. Jos yksi kahdesta sikiöstä kuolee, toisella sikiöllä on vakavia neurologisia jälkitauteja. Synnytys- ja gynekologian sairaalan tietojen mukaan kaksoissiirtosyndrooma on 0,1 - 1,9/1 000 synnytystä.
Twin-Twin Transfuusio-oireyhtymän (TTTS) syy on yleensä seurausta istukan verisuonten poikkeavuuksista, kun yhden sikiön verenkierto siirtyy istukan kautta toiseen. raskaana. Tämä tila kehittyy raskauden toisen kolmanneksen aikana, jolloin sikiöillä on vakavia terveysongelmia.
Terveysasiantuntijoiden mukaan yllä olevien syiden lisäksi on olemassa myös tuntemattomia syitä, jotka voivat liittyä raskaana oleviin naisiin, joilla on tämä oireyhtymä.
Monissa raskauksissa, joissa on kaksoissiirto-oireyhtymä, äidillä ei ole oireita. Jotkut raskaana olevat naiset voivat kuitenkin tuntea joitain merkkejä, kuten:
Epänormaalin suuri vatsa raskausikään nähden
Lisääntyneen paineen tunne vatsassa
Nopea painonnousu
Vatsakipu
Hengenahdistus
Hypertensio
Kohdun kouristukset ja supistukset
Raskauden alkuvaiheessa raajoissa esiintyy turvotusta.
Siksi, jos raskaana oleva nainen kohtaa raskauden aikana jonkin yllä mainituista ongelmista tai kokee epätavallisia oireita, heidän tulee mennä sairaalaan tutkimuksia ja diagnoosia varten.
Lääkärit näkevät ultraäänikuvien perusteella, että kaksosilla on ongelmia TTTS:n kanssa: toinen sikiö on huomattavasti pienempi kuin toinen, myös hänen lapsivesipussi on pienempi ja rakko usein tyhjä.
Lääkärisi saattaa epäillä, että raskaudessasi on ongelmia tämän verensiirtooireyhtymän kanssa tavanomaisen raskausultraäänitutkimuksen tulosten perusteella. Siinä tapauksessa lääkäri voi määrätä raskaana olevalle äidille tarkempia tutkimuksia, kuten lapsivesimäärän, luovuttajan ja vastaanottajasikiön verenkierron mittaamisen...
Lapsiveden määrän kasvu saa myös raskaana olevan äidin kohdun suurentamaan nopeasti. Tämä on lisääntynyt riski kohdunkaulan lyhentymisestä, mikä johtaa ennenaikaiseen synnytykseen tai kalvojen ennenaikaiseen repeämiseen. Siksi kohdunkaulan pituuden ja kohdun aktiivisuuden arviointi on välttämätöntä raskaana oleville naisille, joiden epäillään liittyvän TTTS:ään.
Tärkeä tekijä tämän oireyhtymän ennusteen määrittämisessä on kaksosten kardiovaskulaarinen toimintahäiriö. Tästä syystä kaksosten verensiirron diagnoosi sisältää yksityiskohtaisen sikiön sydämen tutkimuksen (sikiön kaikukardiografia) sekä vastaanottajalla että luovuttajalla.
TTTS-diagnoosi vahvistetaan, kun on ominaisuuksia: yksi istukka, oligohydramnion luovuttajalla ja polyhydramnion vastaanottajalla.
Quintero-fraktiointijärjestelmää käytetään kaksois-kaksosten siirtosyndrooman vaiheessa. Tämä oireyhtymä on jaettu 5 vaiheeseen ja vaihe V on vaikein vaihe.
Vaihe 1: Lapsivesien määrässä kaksoispusseissa on merkittävä ero, sikiö antaa hyvin vähän lapsivettä ja sikiö saa paljon lapsivettä. Havaittiin myös sikiön virtsarakko.
Vaihe 2: Lapsivesien tila kuten yllä. Luovuttajasikiön virtsarakko on pienempi kuin vastaanottajasikiön, joten sitä ei voida nähdä ultraäänellä.
Vaihe 3: Vaihe 1 tai 2, johon liittyy epänormaali verenvirtaus napanuoran ja sikiön sydäntä ympäröivien suonien läpi.
Vaihe 4: Turvotus (nesteen kerääntyminen) kehittyy useisiin kehon onteloihin. Tämä voi tapahtua yhdessä tai molemmissa sikiöissä.
Vaihe 5: Yksi tai jopa molemmat sikiöt kuolevat.
Varhainen diagnoosi ja interventio ovat avainasemassa tämän oireyhtymän hoidossa. Oireyhtymän vaiheesta ja sikiön raskausiästä riippuen lääkäri ehdottaa sopivaa hoitomuotoa. Tässä on muutamia hoitomuotoja, joihin raskaana olevat naiset voivat viitata:
Seurantahoito: Jos vaiheessa 1 havaitaan kaksoissiirtosyndrooma, raskaana oleville naisille määrätään ultraääni, sikiön kaikukardiografia koko raskauden ajan sikiön seurantaa varten. Vähemmän vaikeissa tapauksissa et tarvitse muuta hoitoa.
Lapsivesitutkimus: Vastaanottavan sikiön lapsivesipussissa oleva ylimääräinen lapsivesi poistetaan. Lääkäri käyttää ultraäänikuvia työntämään pitkän, ohuen neulan kohtuun lapsivesien tyhjentämiseksi. Tämä toimenpide on samanlainen kuin amniocenteesi. Tätä suositellaan kaksoissiirtosyndroomavaiheen 1 aikana ja kun oireyhtymä diagnosoidaan myöhään raskauden aikana.
Endoskooppinen laserfotokoagulaatio: Tämä on minimaalisesti invasiivinen leikkausmuoto, jossa laseria käytetään laajentamaan verisuonia, jotka edistävät epänormaalia verenkiertoa vauvalle. Joidenkin tutkimusten mukaan tämä on tehokkain hoito kaksosille, joilla on pitkälle edennyt TTTS.
Synnytys: Jos oireyhtymä havaitaan raskauden lopussa, lääkärit asettavat etusijalle seurannan ja odottavan äidin synnytystä.
Optimaalinen hoitoaika on ennen 26 viikkoa. Raskauden keskeytyminen viikolla 34-36 tai aikaisemmin kehityksestä riippuen.
TTST:n kokeminen saa raskaana oleville äideille ja sikiöille raskauden komplikaatioita, kuten:
Ennenaikainen synnytys
Lapsivesitulehdus
Sikiön sydämen vajaatoiminta vastaanottajasikiössä johtaa kuolleena syntymiseen
Anemia, sikiön hypoksia johtaa kuolemaan istukan vajaatoiminnan tai kroonisen anemian vuoksi, jäljellä olevalla sikiöllä on hermostovaurion riski jopa noin 25%.
Jos raskaana on identtiset kaksoset, raskaana olevien naisten on mentävä ultraäänitutkimukseen kahden viikon välein 16-24 raskausviikolla, jotta he voivat havaita TTST-oireyhtymän varhaiset merkit. Jos huomaat tämän oireyhtymän varhaisia merkkejä, lääkärisi voi määrätä sinulle ultraäänitutkimuksen joka viikko.
Jos todetaan, että raskaudessasi on kaksois-kaksosten verensiirtoon liittyviä ongelmia, lääkärisi voi määrätä hoitosuunnitelman molempien sikiöiden kehitykseen.
Synnytyslääkäreiden mukaan jopa ilman tätä oireyhtymää noin 10 % identtisistä kaksosista ei usein kehity samaan aikaan, mikä tarkoittaa, että toinen sikiö kehittyy hitaammin kuin toinen. Raskaana olevia naisia neuvotaan yleensä synnyttämään aikaisin, jos lääkärit huomaavat, että pienempi sikiö on lakannut kasvamasta.
Suurin osa identtisistä raskauksista syntyy varhain, ennen 37 raskausviikkoa. TTTS-oireyhtymä voi ilmaantua milloin tahansa, joten raskaana olevien naisten on käytävä säännöllisesti synnytystä edeltävissä tarkastuksissa hyvämaineisissa synnytys- ja gynekologisissa sairaaloissa parhaan hoidon saamiseksi.
Saatat olla kiinnostunut aiheesta:
Kaksoset ilman sydäntä, harvinaisia ja erittäin vaarallisia epämuodostumia
Napanuoran kiinnittyminen kalvoihin: Raskauskomplikaatioita ei pidä ottaa kevyesti
34 viikkoa raskaana kaksosilla ja asioita, jotka äitien on tiedettävä
Raskauden aikana on aivan normaalia, että ulosteessa on limaa. Jos siihen kuitenkaan liittyy alavatsakipua tai verta ulosteessa, sinun tulee hakeutua lääkäriin välittömästi.
Älä ota liikaa C-vitamiinia ennen raskautta, sillä se voi estää raskauden. Lue lisää aFamilyToday Health -artikkelista.
Vaikka kohtu on kallistunut taaksepäin, se ei ole liian vaarallista, mutta jos siihen liittyy lantion tulehdussairaus, hedelmällisyydessäsi voi olla monia ongelmia.
Samassa istukassa elävillä identtisillä kaksosilla on samankaltaista verta istukassa. Twin-to-Twin transfuusiooireyhtymä (TMST) ilmenee, kun liian paljon verta vaihdetaan toiselta puolelta, mikä johtaa epänormaaliin virtaukseen kaksosten välillä.
Mikä aiheuttaa leukakipua raskauden aikana? Kun sinulla on leukakipua, mitä sinun pitäisi tehdä? 5 vinkkiä, jotka auttavat sinua selviämään tästä tilanteesta!
Raskaus on äärimmäisen huolenpidon aikaa sekä äidin että vauvan terveyden turvaamiseksi. Seuraavat vinkit kumartumiseen raskauden aikana auttavat sinua.
Kun sinulla on diagnosoitu lapsiveden puute, sinun ei tarvitse huolehtia liikaa, koska jos tiedät keinot lisätä lapsivettä, olette edelleen terveitä sekä sinä että vauvasi.
Raskaana olevat naiset, joilla on vilustumista ja yskää, ovat yleisiä raskauden aikana. Mitä äidin pitäisi tehdä sairaana ja tehdä muistiinpanoja hänelle, kun hän on sairas.
On ajatus, että raskaana olevien naisten ei pitäisi syödä ankanlihaa, koska se vaikuttaa vauvan muotoon myöhemmin. Itse asiassa raskaana olevat naiset, jotka syövät ankanlihaa, ovat erittäin hyviä äidille ja lapselle
Luteaalivaihe tunnetaan myös ovulaation jälkeisenä vaiheena. Vaikka monet naiset eivät tiedä tätä vaihetta, itse asiassa luteaalivaiheella on erittäin tärkeä rooli. Jos sinulla on viallinen luteaalivaihe, sinulla voi olla keskenmeno.
