Twin-to-Twin verensiirto-oireyhtymä (TTTS): Harvinainen ja erittäin vakava

Twin-to-Twin transfuusiooireyhtymä (TTTS) on harvinainen, vakava tila, joka voi ilmetä raskaana ollessaan identtisten kaksosten kanssa, joilla on sama istukka. 

Tämä oireyhtymä johtuu siitä, että istukassa muodostuu epänormaaleja verisuoniyhteyksiä, jotka mahdollistavat veren virtauksen epätasaisesti sikiöiden välillä. Tässä artikkelissa aFamilyToday Health kutsuu sinut oppimaan tästä oireyhtymästä yksityiskohtaisimmalla tavalla. 

Mikä on kaksoissiirtosyndrooma?

Twin-to-Twin transfuusiooireyhtymä (TTTS) on harvinainen raskaussairaus, joka vaikuttaa identtisiin kaksosiin, joilla on sama istukka, verisuoniverkosto, mutta yhteydet ovat epänormaaleja, mikä johtaa verenvuototilaan. Epätasainen jakautuminen sikiöiden kesken. Tämä tila johtaa siihen, että sikiö – joka tunnetaan nimellä luovuttajasikiö – luovuttaa enemmän verta kuin se vastaanottaa, mikä vaarantaa aliravitsemuksen ja elinten vajaatoiminnan. Samaan aikaan sikiössä liiallinen veren saaminen saa vauvan sydämen työskentelemään liian kovasti, joten on helppo kohdata komplikaatioita, kuten sydän- ja verisuonihäiriöitä, jopa sydämen vajaatoimintaa ja kuolemaa. 

 

Twin-to-Twin verensiirto-oireyhtymä johtaa hemodynaamiseen epätasapainoon luovuttajan ja vastaanottajasikiön välillä, mikä aiheuttaa tilavuuseron lapsivesikammion, polyhydramnion ja oligohydramnion välillä, mikä on erittäin vaarallinen tila molemmille sikiöille. 

Hoidon puuttuessa synnytyslääkärit arvioivat, että 80-100 % sikiöistä kuolee ennen viikkoa 26. Jos yksi kahdesta sikiöstä kuolee, toisella sikiöllä on vakavia neurologisia jälkitauteja. Synnytys- ja gynekologian sairaalan tietojen mukaan kaksoissiirtosyndrooma on 0,1 - 1,9/1 000 synnytystä. 

Kaksos-kaksosten verensiirto-oireyhtymän syyt

Twin-Twin Transfuusio-oireyhtymän (TTTS) syy on yleensä seurausta istukan verisuonten poikkeavuuksista, kun yhden sikiön verenkierto siirtyy istukan kautta toiseen. raskaana. Tämä tila kehittyy raskauden toisen kolmanneksen aikana, jolloin sikiöillä on vakavia terveysongelmia. 

Terveysasiantuntijoiden mukaan yllä olevien syiden lisäksi on olemassa myös tuntemattomia syitä, jotka voivat liittyä raskaana oleviin naisiin, joilla on tämä oireyhtymä.

Twin-Twin Transfuusio-oireyhtymän oireet

Twin-to-Twin verensiirto-oireyhtymä (TTTS): Harvinainen ja erittäin vakava

 

Raskaana oleville äideille

Monissa raskauksissa, joissa on kaksoissiirto-oireyhtymä, äidillä ei ole oireita. Jotkut raskaana olevat naiset voivat kuitenkin tuntea joitain merkkejä, kuten: 

Epänormaalin suuri vatsa raskausikään nähden 

Lisääntyneen paineen tunne vatsassa 

Nopea painonnousu 

Vatsakipu 

Hengenahdistus 

Hypertensio

Kohdun kouristukset ja supistukset 

Raskauden alkuvaiheessa raajoissa esiintyy turvotusta. 

Siksi, jos raskaana oleva nainen kohtaa raskauden aikana jonkin yllä mainituista ongelmista tai kokee epätavallisia oireita, heidän tulee mennä sairaalaan tutkimuksia ja diagnoosia varten. 

Syntymättömälle vauvalle

Lääkärit näkevät ultraäänikuvien perusteella, että kaksosilla on ongelmia TTTS:n kanssa: toinen sikiö on huomattavasti pienempi kuin toinen, myös hänen lapsivesipussi on pienempi ja rakko usein tyhjä. 

Kuinka kaksoissiirtosyndrooma diagnosoidaan?

Lääkärisi saattaa epäillä, että raskaudessasi on ongelmia tämän verensiirtooireyhtymän kanssa tavanomaisen raskausultraäänitutkimuksen tulosten perusteella. Siinä tapauksessa lääkäri voi määrätä raskaana olevalle äidille tarkempia tutkimuksia, kuten lapsivesimäärän, luovuttajan ja vastaanottajasikiön verenkierron mittaamisen...  

Lapsiveden määrän kasvu saa myös raskaana olevan äidin kohdun suurentamaan nopeasti. Tämä on lisääntynyt riski kohdunkaulan lyhentymisestä, mikä johtaa ennenaikaiseen synnytykseen tai kalvojen ennenaikaiseen repeämiseen. Siksi kohdunkaulan pituuden ja kohdun aktiivisuuden arviointi on välttämätöntä raskaana oleville naisille, joiden epäillään liittyvän TTTS:ään. 

Tärkeä tekijä tämän oireyhtymän ennusteen määrittämisessä on kaksosten kardiovaskulaarinen toimintahäiriö. Tästä syystä kaksosten verensiirron diagnoosi sisältää yksityiskohtaisen sikiön sydämen tutkimuksen (sikiön kaikukardiografia) sekä vastaanottajalla että luovuttajalla.

TTTS-diagnoosi vahvistetaan, kun on ominaisuuksia: yksi istukka, oligohydramnion luovuttajalla ja polyhydramnion vastaanottajalla.

Kaksos-kaksostransfuusiooireyhtymän vaiheet

Quintero-fraktiointijärjestelmää käytetään kaksois-kaksosten siirtosyndrooman vaiheessa. Tämä oireyhtymä on jaettu 5 vaiheeseen ja vaihe V on vaikein vaihe.

Vaihe 1: Lapsivesien määrässä kaksoispusseissa on merkittävä ero, sikiö antaa hyvin vähän lapsivettä ja sikiö saa paljon lapsivettä. Havaittiin myös sikiön virtsarakko.

Vaihe 2: Lapsivesien tila kuten yllä. Luovuttajasikiön virtsarakko on pienempi kuin vastaanottajasikiön, joten sitä ei voida nähdä ultraäänellä. 

Vaihe 3:  Vaihe 1 tai 2, johon liittyy epänormaali verenvirtaus napanuoran ja sikiön sydäntä ympäröivien suonien läpi. 

Vaihe 4:  Turvotus (nesteen kerääntyminen) kehittyy useisiin kehon onteloihin. Tämä voi tapahtua yhdessä tai molemmissa sikiöissä.

Vaihe 5:  Yksi tai jopa molemmat sikiöt kuolevat.

Miten kaksosten verensiirtosyndroomaa hoidetaan?

Twin-to-Twin verensiirto-oireyhtymä (TTTS): Harvinainen ja erittäin vakava

 

 

Varhainen diagnoosi ja interventio ovat avainasemassa tämän oireyhtymän hoidossa. Oireyhtymän vaiheesta ja sikiön raskausiästä riippuen lääkäri ehdottaa sopivaa hoitomuotoa. Tässä on muutamia hoitomuotoja, joihin raskaana olevat naiset voivat viitata: 

Seurantahoito: Jos vaiheessa 1 havaitaan kaksoissiirtosyndrooma, raskaana oleville naisille määrätään ultraääni, sikiön kaikukardiografia koko raskauden ajan sikiön seurantaa varten. Vähemmän vaikeissa tapauksissa et tarvitse muuta hoitoa.  

Lapsivesitutkimus: Vastaanottavan sikiön lapsivesipussissa oleva ylimääräinen lapsivesi poistetaan. Lääkäri käyttää ultraäänikuvia työntämään pitkän, ohuen neulan kohtuun lapsivesien tyhjentämiseksi. Tämä toimenpide on samanlainen kuin amniocenteesi. Tätä suositellaan kaksoissiirtosyndroomavaiheen 1 aikana ja kun oireyhtymä diagnosoidaan myöhään raskauden aikana.

Endoskooppinen laserfotokoagulaatio: Tämä on minimaalisesti invasiivinen leikkausmuoto, jossa laseria käytetään laajentamaan verisuonia, jotka edistävät epänormaalia verenkiertoa vauvalle. Joidenkin tutkimusten mukaan tämä on tehokkain hoito kaksosille, joilla on pitkälle edennyt TTTS.

Synnytys: Jos oireyhtymä havaitaan raskauden lopussa, lääkärit asettavat etusijalle seurannan ja odottavan äidin synnytystä. 

Optimaalinen hoitoaika on ennen 26 viikkoa. Raskauden keskeytyminen viikolla 34-36 tai aikaisemmin kehityksestä riippuen.

Twin-to-Twin verensiirto-oireyhtymä vaarantaa raskaana olevat naiset ja sikiöt?

TTST:n kokeminen saa raskaana oleville äideille ja sikiöille raskauden komplikaatioita, kuten: 

Ennenaikainen synnytys

Oho rikki

Lapsivesitulehdus

Sikiön sydämen vajaatoiminta vastaanottajasikiössä johtaa kuolleena syntymiseen 

Anemia, sikiön hypoksia johtaa kuolemaan istukan vajaatoiminnan tai kroonisen anemian vuoksi, jäljellä olevalla sikiöllä on hermostovaurion riski jopa noin 25%. 

Vinkkejä raskaana oleville naisille

Jos raskaana on identtiset kaksoset, raskaana olevien naisten on mentävä ultraäänitutkimukseen kahden viikon välein 16-24 raskausviikolla, jotta he voivat havaita TTST-oireyhtymän varhaiset merkit. Jos huomaat tämän oireyhtymän varhaisia ​​merkkejä, lääkärisi voi määrätä sinulle ultraäänitutkimuksen joka viikko. 

Jos todetaan, että raskaudessasi on kaksois-kaksosten verensiirtoon liittyviä ongelmia, lääkärisi voi määrätä hoitosuunnitelman molempien sikiöiden kehitykseen. 

Synnytyslääkäreiden mukaan jopa ilman tätä oireyhtymää noin 10 % identtisistä kaksosista ei usein kehity samaan aikaan, mikä tarkoittaa, että toinen sikiö kehittyy hitaammin kuin toinen. Raskaana olevia naisia ​​neuvotaan yleensä synnyttämään aikaisin, jos lääkärit huomaavat, että pienempi sikiö on lakannut kasvamasta.

Suurin osa identtisistä raskauksista syntyy varhain, ennen 37 raskausviikkoa. TTTS-oireyhtymä voi ilmaantua milloin tahansa, joten raskaana olevien naisten on käytävä säännöllisesti synnytystä edeltävissä tarkastuksissa hyvämaineisissa synnytys- ja gynekologisissa sairaaloissa parhaan hoidon saamiseksi. 

 

Saatat olla kiinnostunut aiheesta:

Kaksoset ilman sydäntä, harvinaisia ​​ja erittäin vaarallisia epämuodostumia

Napanuoran kiinnittyminen kalvoihin: Raskauskomplikaatioita ei pidä ottaa kevyesti

34 viikkoa raskaana kaksosilla ja asioita, jotka äitien on tiedettävä


Leave a Comment

Mitä raskaana olevat naiset tietävät subkorionisesta hematoomasta?

Mitä raskaana olevat naiset tietävät subkorionisesta hematoomasta?

Subkorioninen hematooma ei yleensä aiheuta monia komplikaatioita, mutta joissakin tapauksissa se voi aiheuttaa keskenmenon tai vaikuttaa vauvaan.

Twin-to-Twin verensiirto-oireyhtymä (TTTS): Harvinainen ja erittäin vakava

Twin-to-Twin verensiirto-oireyhtymä (TTTS): Harvinainen ja erittäin vakava

Samassa istukassa elävillä identtisillä kaksosilla on samankaltaista verta istukassa. Twin-to-Twin transfuusiooireyhtymä (TMST) ilmenee, kun liian paljon verta vaihdetaan toiselta puolelta, mikä johtaa epänormaaliin virtaukseen kaksosten välillä.

Vinkkejä raskaana oleville naisille, kuinka lisätä lapsivettä, kun lapsivettä puuttuu

Vinkkejä raskaana oleville naisille, kuinka lisätä lapsivettä, kun lapsivettä puuttuu

Kun sinulla on diagnosoitu lapsiveden puute, sinun ei tarvitse huolehtia liikaa, koska jos tiedät keinot lisätä lapsivettä, olette edelleen terveitä sekä sinä että vauvasi.

12 viikon raskaana oleva ultraääni: Mitä raskaana olevat naiset tietävät?

12 viikon raskaana oleva ultraääni: Mitä raskaana olevat naiset tietävät?

12 viikon raskauden ultraääni tai ensimmäisen raskauskolmanneksen ultraääni on tärkeä aika, koska se auttaa raskaana olevia naisia ​​havaitsemaan poikkeavuuksia.

Ilmoitus raskaudesta työpaikalla: milloin ja miten?

Ilmoitus raskaudesta työpaikalla: milloin ja miten?

aFamilyToday Health - Koskaan ei ole täydellistä aikaa kertoa pomollesi raskaudestasi. Koska tämä on täysin...

Onko raskaana olevien naisten hyvä syödä suklaata?

Onko raskaana olevien naisten hyvä syödä suklaata?

Älykkäästi ja järkevästi suklaata syövät raskaana olevat naiset eivät vaikuta haitallisesti sikiön kehitykseen, vaan tuovat myös odottamattomia etuja.

Voitko saada synnytyksen itse?

Voitko saada synnytyksen itse?

Synnytys on täysin luonnollinen tapahtuma, mutta joissain tapauksissa saatat tarvita hieman erityistä apua. Jos lääkäri suosittelee synnytystä heti odottamisen sijaan, hän ehdottaa synnytyksen käynnistämistä.

Pitäisikö aspiriinia käyttää raskauden aikana?

Pitäisikö aspiriinia käyttää raskauden aikana?

Kun sinulla on päänsärkyä tai pahoinvointia, kipulääkkeiden käyttö on yksinkertaisin ratkaisu, jota kaikki ajattelevat. Aspiriini on yksi suosituimmista kipulääkkeistä. Jos kuitenkin haluat käyttää aspiriinia raskauden aikana, sinun on oltava varovainen.

Totuus jakkipuun vaikutuksesta raskaana oleviin naisiin

Totuus jakkipuun vaikutuksesta raskaana oleviin naisiin

aFamilyToday Health - Raskaana oleville äideille jakkihedelmän syömisen edut ja haitat auttavat äitejä ja heidän syntymättömän lapsensa terveyttä.

FSH-hormonin (follikkelia stimuloivan) rooli naisen hedelmällisyydessä

FSH-hormonin (follikkelia stimuloivan) rooli naisen hedelmällisyydessä

FSH-hormoni tunnetaan myös follikkelia stimuloivana hormonina, jonka tehtävänä on tukea naisten ja raskaana olevien naisten hedelmällisyyttä.

Miten lääkkeet vaikuttavat raskauteen?

Miten lääkkeet vaikuttavat raskauteen?

aFamilyToday Health - Sikiön terveyden määrää äidin terveydentila. Mitä sinun tulee tietää riippuvuutta aiheuttavista huumeista ja niiden vaikutuksista.

Mitä raskaana olevat naiset tietävät synnytyksen jälkeisestä preeklampsiasta?

Mitä raskaana olevat naiset tietävät synnytyksen jälkeisestä preeklampsiasta?

Vauvan syntymän jälkeen äidin keho voi silti kohdata vaarallisia ongelmia, kuten synnytyksen jälkeistä preeklampsiaa.

Pitäisikö raskaana olevien naisten käyttää hierontatuoleja?

Pitäisikö raskaana olevien naisten käyttää hierontatuoleja?

Hierontatuolit tuovat monia etuja raskaana oleville naisille, mutta ne voivat myös aiheuttaa joitain sivuvaikutuksia, jotka sinun tulee olla tietoisia käyttäessäsi.

Hyvää ruokaa raskaana oleville naisille töihin mentäessä ei kannata jättää väliin

Hyvää ruokaa raskaana oleville naisille töihin mentäessä ei kannata jättää väliin

aFamilyToday Health esittelee hyvää ruokaa raskaana oleville äideille, jotka voivat vielä työskennellessään syödä terveellisesti ja joilla on kaikki sikiölle tarpeelliset ravintoaineet.

7 asiaa, joista pariskunnan tulisi keskustella ennen lapsen saamista

7 asiaa, joista pariskunnan tulisi keskustella ennen lapsen saamista

Lapset ovat yksi suurista perhe-elämän ongelmista. Siksi sinun ja kumppanisi ei pidä jättää väliin keskusteluja ennen lapsen syntymää saadaksesi selvän psykologisen sopimuksen.

Synnytyksen vaiheet ja luonnollinen kivunlievitys

Synnytyksen vaiheet ja luonnollinen kivunlievitys

Synnytyksen kesto on erilainen jokaisella raskaana olevalla naisella, mutta on olemassa yleisiä toimenpiteitä tämän kivun vähentämiseksi luonnollisesti.

Raskaana olevat naiset syövät munakoisoa: 7 syytä syödä, 4 syytä välttää

Raskaana olevat naiset syövät munakoisoa: 7 syytä syödä, 4 syytä välttää

Raskaana olevat naiset voivat syödä munakoisoa riippumatta siitä, onko monien raskaana olevien äitien kysymys. Jos sitä syödään kohtuudella, munakoiso on hyvä ruoka sinulle

Raskaus, jossa on yksisarvinen kohtu: mitä sinun tulee tietää

Raskaus, jossa on yksisarvinen kohtu: mitä sinun tulee tietää

Yksisarvinen kohtu raskaus: Riskit, diagnoosi ja hoitovaihtoehdot. Opi, miten selvitä onnistuneesti raskauden läpi harvinaisesta kohdun rakennepoikkeamasta.

Limaa sisältävän ulosteen syyt raskauden aikana

Limaa sisältävän ulosteen syyt raskauden aikana

Raskauden aikana on aivan normaalia, että ulosteessa on limaa. Jos siihen kuitenkaan liittyy alavatsakipua tai verta ulosteessa, sinun tulee hakeutua lääkäriin välittömästi.

C-vitamiini ehkäisee raskautta: et luultavasti tiennyt

C-vitamiini ehkäisee raskautta: et luultavasti tiennyt

Älä ota liikaa C-vitamiinia ennen raskautta, sillä se voi estää raskauden. Lue lisää aFamilyToday Health -artikkelista.

Voiko tamarindin syöminen raskauden aikana tuoda hyötyä tai haittaa?

Voiko tamarindin syöminen raskauden aikana tuoda hyötyä tai haittaa?

Tamarindin syöminen raskauden aikana voi tarjota lukuisia hyötyjä, mutta liiallinen käyttö voi aiheuttaa haittoja. Tutustu tamarindin vaikutuksiin ja ravintoarvoon raskauden aikana.

Tapiokajauhoista odottamattomia etuja raskaana oleville naisille

Tapiokajauhoista odottamattomia etuja raskaana oleville naisille

Tutustu Tapiokajauhojen etuihin raskaana oleville naisille – tehokas keino kehon jäähdyttämiseen ja monia muita terveyshyötyjä.

Matala progesteroni voi aiheuttaa monia ongelmia raskauden aikana!

Matala progesteroni voi aiheuttaa monia ongelmia raskauden aikana!

Mikä on progesteroni? Miksi alhainen progesteroni on vaarallista sikiölle? Kuinka rajoittaa tätä? Ota selvää!

Mitä raskaana olevat naiset tietävät subkorionisesta hematoomasta?

Mitä raskaana olevat naiset tietävät subkorionisesta hematoomasta?

Subkorioninen hematooma ei yleensä aiheuta monia komplikaatioita, mutta joissakin tapauksissa se voi aiheuttaa keskenmenon tai vaikuttaa vauvaan.

Kohtu nojaa taaksepäin: 8 asiaa, jotka sinun pitäisi tietää

Kohtu nojaa taaksepäin: 8 asiaa, jotka sinun pitäisi tietää

Vaikka kohtu on kallistunut taaksepäin, se ei ole liian vaarallista, mutta jos siihen liittyy lantion tulehdussairaus, hedelmällisyydessäsi voi olla monia ongelmia.

Twin-to-Twin verensiirto-oireyhtymä (TTTS): Harvinainen ja erittäin vakava

Twin-to-Twin verensiirto-oireyhtymä (TTTS): Harvinainen ja erittäin vakava

Samassa istukassa elävillä identtisillä kaksosilla on samankaltaista verta istukassa. Twin-to-Twin transfuusiooireyhtymä (TMST) ilmenee, kun liian paljon verta vaihdetaan toiselta puolelta, mikä johtaa epänormaaliin virtaukseen kaksosten välillä.

11 muistiinpanoa kaksosten raskaana ollessa turvallisen ja terveen raskauden takaamiseksi

11 muistiinpanoa kaksosten raskaana ollessa turvallisen ja terveen raskauden takaamiseksi

Ilo kaksinkertaistuu, kun äiti on raskaana kaksosilla, mutta myös ahdistus kaksinkertaistuu. Jotta raskaus olisi terve ja turvallinen kahden lapsen syntymä, sinun on luettava seuraavat asiat huolellisesti.