Kohdunkaulan epäpätevyys on yksi johtavista keskenmenon ja ennenaikaisen synnytyksen syistä. Siksi on erittäin tärkeää saada lisää tietoa tästä aiheesta .
Mikä on kohdunkaula?
Kohdunkaula on kapea, putkimainen rakenne kohdun alaosassa, joka avautuu emättimen ulkopuolelle. Kun et ole raskaana, kohdunkaula (kohdunkaulan kanava) on hieman auki, jotta siittiöt pääsevät helposti kohtuun ja kuukautisveri virtaa ulos. Kun olet raskaana, kohdunkaulassa oleva lima muodostaa suojaavan sisäisen esteen, jota kutsutaan kohdunkaulan limatulppaksi.
Raskauden aikana kohdunkaula tulee kovaksi, pitkäksi ja sulkeutuneeksi kolmannen kolmanneksen loppuun asti. Kun olet alkamassa synnytykseen, kohdunkaula pehmenee ja laajenee, jotta vauva voi tulla ulos helposti.
Mikä on kohdun prolapsi?
Suulakihalkio, joka tunnetaan myös nimellä kohdunkaulan vika, on sairaus, joka ilmenee, kun heikko kohdunkaulan kudos aiheuttaa tai edistää ennenaikaista synnytystä tai keskenmenoa .
Ennen raskautta kohdunkaula - kohdun alaosa, joka liittyy emättimeen - on normaalisti tiiviisti suljettu. Raskauden edetessä ja eräpäivän lähestyessä kohdunkaula vähitellen pehmenee, lyhenee ja avautuu (laajentuu). Jos sinulla on kohdunkaulavika, kohdunkaula aukeaa aikaisemmin ja voit synnyttää odotettua aikaisemmin.
Kohdunkaulan vika voi olla vaikea diagnosoida ja hoitaa. Jos kohdunkaulasi alkaa laajentua varhain tai sinulla on ollut kohdunulkoinen raskaus, lääkärisi voi suositella ehkäisevää lääkitystä raskauden aikana , rutiininomaista ultraäänitutkimusta tai kohdunkaulan kaulaleikkausta.
Mitkä ovat kohdun esiinluiskahduksen oireet ja merkit?
Valitettavasti, jos sinulla on tämä sairaus, et huomaa mitään merkkejä tai oireita, kun kohdunkaula alkaa laajentua raskauden alkuvaiheessa. Oireet voivat olla lievää epämukavuutta, joka alkaa 14–20 raskausviikon välillä tai emättimen verenvuotoa. Pysy kuulolla, jos sinulla on:
Jännitteen tunne lantion alueella
Sertifioitu selkäkipu ilmestyy
Muutamia kevyitä supistuksia
Muutokset emättimen vuodon luonteessa;
Vähemmän emättimen verenvuotoa .
Milloin sinun täytyy mennä lääkäriin?
Varhainen diagnoosi ja hoito voivat estää pahenemisen ja kriittisten tilojen, joten on hyvä keskustella lääkärisi kanssa mahdollisimman pian tämän vakavan tilan estämiseksi.
Jos sinulla on jokin yllä mainituista merkeistä tai oireista tai sinulla on kysyttävää, käänny lääkärin puoleen. Jokaisen kroppa on erilainen. Joten ota yhteyttä lääkäriisi valitaksesi sopivimman vaihtoehdon.
Mikä aiheuttaa kohdun prolapsin?
Sairaus voi johtua kohdunkaulan toimintahäiriöstä, mahdollisesti anatomisista poikkeavuuksista (Müllerin synnynnäiset epämuodostumat), kohdunkaulan lyhenemisestä, altistumisesta dietyylistilbestrolille (DES) tai kollageenihäiriöistä (assosiaatioista) Ehlers-Danlosin oireyhtymä). Lisäksi kohdunulkoisen raskauden syitä ovat synnytyksen tai keskenmenon jälkeiset kohdunkaulan vauriot, gynekologisten toimenpiteiden aikana aiheutunut vamma ja kohdunkaulan osan kirurginen poisto.
Kuka kärsii usein kohdunkaulan ektropiosta?
Tämä tila on suhteellisen harvinainen, ja sitä esiintyy vain 1–2 prosentissa kaikista raskauksista , mutta se voi aiheuttaa noin 20–25 prosentin riskin keskenmenoon raskauden toisen kolmanneksen aikana.
Voit kuitenkin vähentää riskitekijöitäsi. Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja.
Mitkä tekijät lisäävät kohdun esiinluiskahduksen riskiä?
Sinulla on suurempi riski saada tämä sairaus, jos sinulla on seuraavat tekijät:
Synnynnäiset poikkeavuudet. Kohdun poikkeavuudet ja kollageeniin vaikuttavat geneettiset häiriöt voivat aiheuttaa viat kohdunkaulassa. Prenataalinen altistuminen dietyylistilbestrolille (DES), joka on estrogeenihormonin synteettinen muoto , on myös yhdistetty kohdunulkoiseen raskauteen;
Kohdunkaulan trauma. Jos sinulla on repeytynyt kohdunkaula edellisen synnytyksen aikana, sinulla voi olla suulakihalkio. Kohdunkaulan vaurioiden hoitotoimenpiteet, kuten epänormaali Pap-testi , voivat aiheuttaa kannaksen;
Kohdun laajentuminen ja kyretaatio. Tätä menettelyä käytetään erilaisten kohdun sairauksien, kuten kohdun verenvuodon, diagnosointiin tai hoitoon tai kohdun limakalvon puhdistamiseen keskenmenon tai kurettauksen jälkeen. Joskus tämä toimenpide voi vahingoittaa kohdunkaulan rakenteita.
Mitä lääketieteellisiä tekniikoita käytetään kohdunulkoisen raskauden diagnosoimiseen?
Jos lääkärisi epäilee, että sinulla saattaa olla tämä sairaus, lääkäri suorittaa fyysisen kokeen ja suosittelee myös muita testejä. Lääkärisi tarkistaa, onko kohdunkaulassa synnynnäisiä sairauksia tai repeämiä, jotka voivat aiheuttaa kannaksen. Lääkärisi tarkistaa myös supistukset ja tarvittaessa tarkkailee niitä.
Nämä tutkimukset voivat sisältää:
Transvaginaalinen ultraääni. Lääkäri suorittaa transvaginaalisen ultraäänen arvioidakseen kohdunkaulan pituuden ja tarkistaakseen, onko lapsivesikalvo pudonnut kohdunkaulan ulkopuolelle. Tämän tyyppisessä ultraäänessä ohut anturi asetetaan emättimeen lähettämään ääniaaltoja ja keräämään heijastuneita kuvia kohdunkaulasta ja kohdun alaosasta näytölle;
Emättimen tutkimus. Lääkärisi tekee kohdunkaulan kokeen tarkistaakseen, onko kohdunkaulan aukon kautta laskeutunut lapsivesi. Jos lapsivesipussi putoaa emättimeen, se tarkoittaa, että sinulla on suulakihalkio. Lääkäri tarkistaa myös supistusten tilan ja voi tarvittaessa mitata supistuksia.
Lapsivesitesti. Jos sinulla on lapsivesien prolapsi ja ultraäänitutkimuksessa näkyy tulehduksen merkkejä, mutta sinulla ei ole infektion oireita, lääkärisi voi suorittaa lapsivesitutkimuksen lähettääkseen kokeita infektion diagnosoimiseksi tai sulkemiseksi pois.
Ei ole olemassa mitään raskautta edeltäviä testejä, jotka voisivat ennustaa suulakihalkeamaa. Jotkut diagnostiset työkalut, kuten MRI tai ultraääni, voivat kuitenkin tunnistaa kohdun poikkeavuuksia kohdunulkoisen raskauden riskin arvioimiseksi.
Mitä menetelmiä käytetään kohdun esiinluiskahduksen hoitoon?
Jotkut kohdunulkoisen raskauden hoidot voivat sisältää:
Progesteroni lisäaine . Jos sinulla on ollut ennenaikainen synnytys, lääkärisi voi suositella viikoittaisia injektioita progesteronihormonia nimeltä hydroksiprogesteronikaproaatti (Makena®) raskauden toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana. Lisätutkimusta tarvitaan kuitenkin sen määrittämiseksi, kuinka progesteronia käytetään parhaiten kohdunulkoisen raskauden hoidossa. Tällä hetkellä progesteronihoito ei näytä olevan hyödyllinen raskauksissa, joissa on kaksoset tai enemmän;
Säännölliset ultraäänet. Jos sinulla on ollut varhainen keskenmeno tai olet vaurioittanut kohdunkaulaasi aiemmissa synnytyksissä, lääkärisi saattaa joutua tarkkailemaan tarkasti kohdunkaulan pituutta antamalla sinulle ultraäänitutkimuksen kahden viikon välein raskausviikkojen 16 ja 10 välillä. Raskausviikon 24 välillä. Jos kohdunkaulasi alkaa avautua tai lyhenee, lääkärisi voi suositella kohdunkaulan ompeleita;
Ompele kohdunkaulan kaulus. Jos olet alle 24 viikkoa raskaana tai sinulla on ollut ennenaikainen synnytys ja ultraääni osoittaa, että kohdunkaula on laajentunut, kolektomiaksi kutsuttu toimenpide voi auttaa estämään ennenaikaista synnytystä. Tässä menettelyssä kohdunkaula ommellaan vahvoilla ompeleilla. Ompeleet poistetaan viimeisen raskauskuukauden tai synnytyksen aikana. Joskus kohdunkaulaleikkaus voidaan tehdä jo 14 viikon iässä, kun kohdunkaula on vielä kiinni, jos sinulla on ennenaikaista synnytystä suulakihalkion vuoksi.
Kohdunkaulan rengas. Lääkärisi voi myös käyttää emättimensisäistä laitetta kohdun vakauttamiseksi, jota kutsutaan pessaarinrenkaaksi.Pessaarirengas voi auttaa vähentämään sikiön kohdunkaulaan kohdistuvaa painetta. Tarvitaan kuitenkin lisää tutkimuksia, jotta voidaan päätellä, onko pessaarirengas riittävän tehokas kohdun epäpätevyyden hoidossa.
Muutama kysymys kohdunkaulan kauluksen ompeleesta
1. Jos minulla on ollut kohdunkaulan ompele aiemmin, tarvitseeko minun ommelta uudelleen seuraavan raskauden aikana?
Jos sinulla oli aivovamma edellisessä raskaudessa, lääkäri seuraa kohdunkaulaasi ultraäänellä varmistaaksesi, että et tarvitse toimenpidettä uudelleen.
2. Voinko tulla raskaaksi, jos minulla on kohdunpoisto?
Voit silti olla normaali raskaus, koska kierukka voi edelleen auttaa pitämään kohdunkaulan paikoillaan tulevissa raskauksissa.
Mitkä elämäntavat auttavat sinua rajoittamaan kohdun esiinluiskahduksen etenemistä, välttämään ennenaikaisen synnytyksen riskiä?
Voit rajoittaa kohdun vajaatoiminnasta johtuvan ennenaikaisen synnytyksen etenemistä seuraavilla toimenpiteillä:
Rajoita seksiä tai rajoita tiettyjä fyysisiä aktiviteetteja;
Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella vuodelepoa.
Jos sinulla on kysyttävää, ota yhteyttä lääkäriisi saadaksesi parhaat hoitoohjeet.