"Onko nefroottiseen oireyhtymään tällä hetkellä hoito-ohjelma?" Tämä on monien potilaiden esittämä kysymys. Opitaan tämä aFamilyToday Blogissa alla olevan artikkelin kautta!
Nefroottinen oireyhtymä ei ole sairaus. Tämä oireyhtymä ilmenee, kun munuaiset näyttävät olevan vaurioituneet, jolloin virtsaan erittyy tavallista enemmän proteiinia.
Ennen kuin opit nefroottisen oireyhtymän hoito-ohjelmasta, opimme muutamia perustietoja tästä oireyhtymästä.
Opi nefroottisesta oireyhtymästä
Munuainen on kehon elin, joka on vastuussa ylimääräisen kehon jätteiden käsittelystä ja poistamisesta verestä glomerulusten kautta. Kun munuaiset ovat terveitä, glomerulukset suodattavat pois kuona-aineita ja pitävät välttämättömät proteiinit veressä. Mutta kun munuaiset kärsivät vaurioita, nämä proteiinit pakenevat ja pääsevät virtsaan. Vähitellen aiheuttaa nefroottista oireyhtymää. Tässä vaiheessa yli 20 kertaa enemmän proteiinia erittyy virtsaan 24 tunnissa kuin silloin, kun glomerulukset olivat vielä terveitä.
Nefroottinen oireyhtymä aiheuttaa monia vakavia terveysongelmia
Kenellä on suuri riski saada nefroottinen oireyhtymä?
Nefroottinen oireyhtymä voi ilmaantua missä iässä tahansa, mutta se on yleisin 1,5–4-vuotiailla lapsilla. Lisäksi kyseessä on synnynnäisen nefroottisen oireyhtymän lapsen tapaus ja taudin oireet ilmaantuvat heti vastasyntyneestä lähtien.
Alle 8-vuotiailla lapsilla nefroottista oireyhtymää sairastavien poikien määrä on suurempi kuin tyttöjen. Vanhemmalla iällä suhde on sama.
Nefroottisen oireyhtymän merkit
Yksi ensimmäisistä nefroottisen oireyhtymän oireista on laajentunut turvotus, johon liittyy askites. Joskus esiintyy myös pleura- ja kiveseffuusiota. Tässä vaiheessa potilaan paino nousi nopeasti.
Lisäksi kun näet merkkejä, kuten vähän virtsaa, keltaista virtsaa, ei polttavaa, tiheä virtsaaminen, sininen iho, hyvin vaaleanpunaiset limakalvot, väsymys, huono ruokahalu,..., sinun tulee myös käydä lääkärissä. todennäköisesti varoitusmerkki nefroottisesta oireyhtymästä.
Väsymys on yksi tyypillisistä nefroottisen oireyhtymän oireista
Nefroottisen oireyhtymän hoito-ohjelma
Terveysministeriön nefroottisen oireyhtymän hoitosuunnitelman mukaan nefroottista oireyhtymää sairastavia potilaita hoidetaan taudin yleisoireiden mukaan tai hoidetaan immuunihoidolla primaarisen nefroottisen oireyhtymän yhteydessä.
Nefroottisen oireyhtymän hoito yleisoireiden mukaan
Potilaille, joilla on turvotus, lääkäri määrää potilaan noudattamaan vähäistä suolaa ja vettä rajoittavaa ruokavaliota turvotuksen vähentämiseksi. Lisäksi lääkäri antaa potilaalle furosemidia annoksella, joka säädetään tietyn tilan mukaan halutun virtsanerityksen saamiseksi.
Joillekin potilaille diureetit, joilla on aldosteronia antagonistisia vaikutuksia, kuten aldaktoni, verospironi, spironolaktoni, tuovat parempia tuloksia.
Lääkärit määräävät yleensä diureettien käyttöä hoitoon
Jos potilas on resistentti diureetteille, lääkäri voi nostaa annoksen 120 mg:aan/vrk (yleensä 20-60 mg/vrk) tai antaa sen suonensisäisesti ja lisätä metolatsonia päälääkkeen tehon lisäämiseksi.
Jos potilaalla on hypovolemian merkkejä, käytetään hoitomenetelmänä tämän pienentyneen tilavuuden kompensointia. Albumiinia pidetään tehokkaana ja turvallisena ratkaisuna potilaille, joiden veren albumiinitasot ovat merkittävästi alentuneet. Tämä menetelmä on kuitenkin kallis ja voi aiheuttaa interstitiaalista turvotusta. Siksi sitä käytetään yleensä vain potilailla, joilla on suuri turvotus, elimistö ei reagoi suuriannoksisiin diureetteihin tai potilaille, jotka valmistautuvat leikkaukseen tai joutuvat munuaisbiopsiaan.
Albumiinin lisäksi lääkärit voivat antaa potilaille, joilla on nefroottinen oireyhtymä, plasmaa, suolaliuosta tai kolloidisia liuoksia verenkierron kompensoimiseksi.
Immunoterapia primaariselle HCTH:lle
Primaarinen nefroottinen oireyhtymä diagnosoidaan henkilöillä, joiden veren proteiini on alle 60 g/l, veren albumiini alle 30 g/l, veren kolesteroli ≥ 6,5 mmol/l, proteiinia virtsassa yli 3,5 g/24 tuntia.
Primaarisen nefroottisen oireyhtymän hoidossa lääkärit antavat potilaille usein kortikosteroidilääkettä, kuten prednisonia, prednisolonia tai muita kortikosteroidilääkkeitä samanlaisilla annoksilla kompensoimaan kehon proteiinin määrää.
Kohtauksen alkuvaiheessa oleville potilaille lääkettä käytetään 1-2 mg/kg/vrk ja enintään 80 mg/vrk kerran aamulla tai kahdesti päivässä 4-8 viikon ajan. Joissakin tapauksissa potilaiden on pidennettävä käyttöaikaa. Konsolidaatiovaiheessa potilaan käytettävää kortikosteroidiannosta pienennetään asteittain ja lääkkeen käyttöaikaa pidennetään 4 kuukaudella. Kun potilaan tila on vakaa, potilas jatkaa käyttöä 5-10 mg/vrk.
Jos potilas ei reagoi lääkkeeseen tai hänellä on ei-ennaltaehkäiseviä sivuvaikutuksia, lääkäri määrää potilaalle munuaisbiopsian ja käyttää muita immunosuppressiivisia lääkkeitä, kuten: syklofosfamidi, klorambusiili, atsatiopriini, syklosporiini A, mykofenolaattimofetiili.
Lisäksi potilailla, joilla on primaarinen nefroottinen oireyhtymä, on kiinnitettävä huomiota suolan käytön rajoittamiseen päivittäisessä ruokavaliossa ja käytettävä diureetteja lääkärin määräämällä tavalla.
Jotkut ei-toivotut sivuvaikutukset prednisolonia käytettäessä
Potilaille, joita hoidetaan nefroottisen oireyhtymän vuoksi, Prednisoloni on luultavasti lääke, joka ei ole enää outo, koska se on yleisimmin käytetty lääke hoidossa. Tämä lääke voi kuitenkin aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten ruokahalua, painonnousua, kasvojen turvotusta, vatsan ärsytystä, infektioita, lisääntynyttä diabeteksen riskiä, kohonnutta verenpainetta, aknen stimulaatiota ja aknea , kasvojen karvoja,... Pitkällä aikavälillä Prednisoloni voi aiheuttaa hidastumista lapsille, venytysmerkkejä reisissä, käsivarsissa ja vatsassa, kaihia, osteoporoosia, lihasheikkoutta , ... Siksi potilaat eivät itsehoito on sallittua ja vaatii hoitavan lääkärin tiukkaa valvontaa.
Kuinka ehkäistä nefroottista oireyhtymää?
Nefroottisen oireyhtymän riskin rajoittamiseksi ihmisillä on oltava kohtuullinen ja terveellinen ruokavalio. Seuraavasti:
- Rajoita runsasrasvaisten ruokien syöntiä.
- Älä syö liian suolaista, vaan noudata kevyttä, vähäsuolaista ruokavaliota.
- Älä valehtele liikaa, harjoittele kehoasi joka päivä veden poistamiseksi ja verihyytymien estämiseksi.
- Kroonisia sairauksia sairastavien ei pidä käyttää tuntemattomia lääkkeitä, jotka voivat vahingoittaa munuaisia.
Ruokavaliolla on tärkeä rooli nefroottisen oireyhtymän ehkäisyssä
Yllä olevassa artikkelissa on esitetty nefroottisen oireyhtymän hoito-ohjelma ja joitain tietoja, jotka sinun on tiedettävä tästä oireyhtymästä. Blog aFamilyToday toivoo, että tämän artikkelin kautta ihmiset ymmärtävät paremmin nefroottista oireyhtymää ja osaavat ehkäistä sitä.