Yleisin glomerulaarinen sairaus on lasten nefroottinen oireyhtymä. Noin yhdellä lapsella 50 000:sta nefroottinen oireyhtymä diagnosoidaan vuosittain. Virtsan liiallisesta proteiinihäviöstä johtuvat muutokset ovat tyypillisiä tälle taudille ja johtavat sairauksiin, kuten munuaisten vajaatoimintaan ja turvotukseen.
Tässä tilassa 2–5-vuotiaat lapset diagnosoidaan yleensä ensin. Kun lapset sairastuvat, vanhempien on havaittava viipymättä varhaiset merkit ja vietävä heidät sairaalaan ajoissa komplikaatioiden välttämiseksi, koska lasten nefroottinen oireyhtymä on varsin vaarallinen.
Mikä on nefroottinen oireyhtymä?
Tilaa, jossa suuri määrä proteiinia (tai erityisesti albumiinia) katoaa virtsaan, kutsutaan nefroottiseksi oireyhtymäksi. Hypoproteinemian aiheuttamiseksi albumiinin täydellinen menetys voi tehdä sen.
Toisaalta, kun proteiinia veressä on vähän, koska proteiinilla on vettä pidättävä vaikutus suonessa, vettä karkaa ontelosta interstitiaaliseen kudokseen ja voi aiheuttaa turvotusta. Eri vuorokaudenaikoina turvotusta voi esiintyä kehon eri alueilla. Silmät, alaraajat, vatsa ja kivespussi ovat yleisimmin sairastuneita alueita.
Nefroottinen oireyhtymä lapsilla
Tietyt erityiset proteiinit tai vasta-aineet menetetään myös, kun albumiinia katoaa virtsaan. Tämä vasta-aine auttaa kehoa taistelemaan sairauksia aiheuttavia bakteereja vastaan, joten sillä on erittäin tärkeä rooli. Siksi lapsilla on suuri infektioriski, kun proteiinia menetetään nefroottisen oireyhtymän vuoksi.
Lisäksi antikoagulanttitekijät voivat myös hävitä virtsaan. Vaikka veren hyytymistä on harvinainen lapsilla, joilla on nefroottinen oireyhtymä, se on todennäköisempää poikkeuksellisissa olosuhteissa, kun oksentamiseen ja ripuliin liittyy esimerkiksi vaikea nestehukka.
Merkkejä nefroottisen oireyhtymän tunnistamiseksi lapsilla
Nefroottinen oireyhtymä lapsilla on joitakin oireita, kuten lievä silmäluomen turvotus joka aamu. Jos sairaus on alkuvaiheessa, nämä oireet voivat hävitä kokonaan itsestään. Suurin osa lapsista hoidetaan varhain ja viipymättä ohjelman mukaisesti, ja he ovat kaikki hyvänlaatuisia sairauksia, joiden ennuste on hyvä.
Jos lapset havaitaan myöhään, mikä johtaa taudin vakavaan etenemiseen, se johtaa todennäköisesti joihinkin vaarallisiin terveyteen vaikuttaviin komplikaatioihin, kuten: akuutti keuhkoödeema, munuaisten vajaatoiminta ja munuaisten vajaatoiminta, krooninen munuaissairaus tai sepsis .
Mikä aiheuttaa nefroottista oireyhtymää lapsilla?
Tällä hetkellä nefroottinen oireyhtymä on yksi yleisimmistä sairauksista. Tämän taudin syy on kuitenkin edelleen vailla vastausta tai se voi johtua immuunijärjestelmän toimimattomuudesta. Nefroottinen oireyhtymä lapsilla on 90 % 1-10-vuotiaista ja on täysin idiopaattinen.
Tarkemmin sanottuna nefroottinen oireyhtymä ei voi siirtyä ihmisestä toiseen. Perheessä on hyvin harvinaista nähdä samaa verta olevilla lapsilla nefroottista oireyhtymää, ja vain geenimutaatiossa esiintyy niissä tapauksissa nefroottista oireyhtymää.
Kuinka hoitaa lasten nefroottista oireyhtymää nopeasti
Prednisoni ja Prednisoloni ovat steroidireseptejä, joita lääkärit määräävät usein lapsille, jos he vahvistavat, että heillä on nefroottinen oireyhtymä. Ja suurin osa hoitoon reagoineista lapsista (80 %) oli vailla turvotusta ensimmäisten 2 viikon aikana ja myös täysin vailla proteiinia virtsassa.
Kun sairaus havaitaan ja turvotuksen merkkejä ilmenee, lääkäri määrää todennäköisesti turvotusta vähentäviä lääkkeitä ja yleensä diureetin. Jos lapsen turvotuksen oireet lisääntyvät, on todennäköistä, että lapsi joutuu sairaalahoitoon ja saa albumiini- tai diureettihoitoa.
Resepti munuaisten vajaatoimintaan
Munuaisten vajaatoiminnan hoidon sivuvaikutukset
Hyvin vähän sivuvaikutuksia voi esiintyä, koska prednisonia ja prednisolonia määrätään yleensä lyhyeksi ajaksi. Lapsilla voi kuitenkin esiintyä joitain sivuvaikutuksia seuraavasti: Emotionaaliset muutokset ja ärtyneisyys, kohonnut verenpaine ja verensokeri, mahalaukun ärsytys, lasten nopea nälkä, mikä johtaa hallitsemattomaan painonnousuun.
Lisäksi lääke voi aiheuttaa myös pieniä kaihia , mutta se ei vaikuta paljon lapsen näkökykyyn. Erityisiä testejä suoritettaessa lasten luiden mineraalipitoisuus saattaa kuitenkin laskea hieman prednisonihoidon aikana.
Lapset, joilla on nefroottinen oireyhtymä, reagoivat kuitenkin useimmiten prednisoniin, ja murtumat tai luuvauriot ovat harvinaisia. Siksi munuaisten vajaatoimintaa sairastavien lasten luu- ja nivelsairauksien hoito ei eroa muista lapsista.
Tarvitsevatko nefroottista oireyhtymää sairastavat lapset rokotteita?
Kun nefroottista oireyhtymää sairastavien lasten tulee saada kaikki rokotteet rokotusohjelman mukaisesti ja jättää pois elävät rokotteet, kuten vesirokko , leopardi, tuhkarokko, .... Älä varsinkaan rokota, kun lasta hoidetaan suuriannoksisella prednisonia tai millä tahansa muulla immunosuppressiivisella lääkkeellä. Kun Prednisone-hoito on keskeytetty noin 1 kuukaudeksi tai annos on pienennetty alhaiselle tasolle, lapsi voidaan rokottaa kokonaan rokotteella. Ennen rokotusta vanhempien tulee kuitenkin keskustella lääkärin kanssa huolellisesti.
Lapset tarvitsevat rokotteita jo syntyessään
Tarkkaile lapsia kotona
Tapa, joka auttaa vanhempia seuraamaan lasten patologiaa kotona, on käyttää virtsan testiliuskoja lapsen varhain aamuvirtsan tarkistamiseen. Vanhempien tulee tehdä 1-2 päivää 7 päivän jälkeen, kun lapsi on ottanut Prednisone-valmistetta, eikä virtsaa tarvitse testata joka aamu. Kun virtsaa on testattu 3 peräkkäisenä päivänä ja tulos ei ole proteinuriaa tai vain jälkiä, se tarkoittaa, että sairaus on ollut remissiossa. Relapsien vakavuutta voidaan vähentää havaitsemalla proteinuria testiliuskan avulla.
Milloin minun pitäisi viedä lapseni lääkäriin?
Jos lapsella on uusiutuminen, jos lapsella on jokin seuraavista oireista: voimakas vatsakipu, kuume, raajojen kipu tai turvotus, oksentelu tai ripuli, vanhempien tulee viedä lapsi välittömästi lääkäriin .
Jos sairaus uusiutuu, lapsen tulee mennä lääkäriin
Lapsella uusiutuu nefroottinen oireyhtymä, jos proteinuria on kolmena peräkkäisenä päivänä 3+ ja lapsen on mentävä lääkäriin ja aloitettava Prednisone- ja Prednisolone-lääkitys uudelleen, kunnes lapsella on merkkejä remissiosta. Lisäksi on edelleen tarpeen tarkistaa virtsa peräkkäisinä päivinä ja lääkärin määräyksen mukaan pienentää Prednisone-annosta, kunnes 1-2 päivän kuluttua lapsella on vain proteinuria, mikä on täysin normaalia.
Yksi asia, joka vanhempien on pidettävä mielessä, on se, että lasten nefroottinen oireyhtymä on helppo uusiutua. Siksi lapset voivat hoidon aikana kokea myös sivuvaikutuksia myrkyllisten lääkkeiden pitkäaikaisen käytön vuoksi, joten heitä on seurattava tarkasti ja varhaisessa vaiheessa sekä hoidettava lääkäri.Kokenut lasten nefrologi.