Naisten syöpäpotilaiden hedelmällisyyden suojaaminen

Jotkut lapsuuden syövänhoidot voivat vaikuttaa tyttöjen tulevaan hedelmällisyyteen. Seuraava artikkeli tarjoaa hyödyllistä tietoa naispuolisten syöpäpotilaiden hedelmällisyyden suojasta, josta lukijat saattavat olla kiinnostuneita.

Syöpädiagnoosin jälkeen vauvan saaminen ei ole lapsen tai vanhempien mielessä. Perheiden tulee kuitenkin keskustella hoidon vaikutuksista lapsen hedelmällisyyteen syöpälääkärin kanssa ennen hoidon aloittamista. Lasten syöpäkeskuksessa voi olla myös hedelmällisyysasiantuntija, joka voi neuvoa perhettä. Hedelmällisyydellä tarkoitetaan tässä: mies kykenee syntymään ja nainen voi tulla raskaaksi.

Naisten lisääntymisjärjestelmä

Naisilla on kaksi munasarjaa ja ne sijaitsevat lantiossa. Murrosiän aikana aivolisäke antaa munasarjoille signaalin, että ne alkavat tuottaa enemmän estrogeenia ja progesteronia . Nämä ovat hormoneja, joita tarvitaan lisääntymisjärjestelmän toimintaan. Tytöllä on kaikki munat, joita hänellä on. Kerran kuukaudessa munasarjat vapauttavat normaalisti munan. Jos miehen siittiö hedelmöittää munasolun, nainen tulee raskaaksi.

Hoidot, jotka voivat vaikuttaa naisten hedelmällisyyteen

Lantion, sukupuolielinten ja aivolisäkkeen toimintaan liittyvä syövänhoito voi vaikuttaa lapsen hedelmällisyyteen. Se voi vähentää munien määrää tai vaikuttaa munien laatuun.

Lantion, sukupuolielinten ja aivolisäkkeen toimintaan liittyvä syövänhoito voi vaikuttaa lapsen hedelmällisyyteen.

Kemoterapia

Monet kemoterapialääkkeet , kuten alkyloivat aineet ja jotkut muut syöpälääkkeet , voivat aiheuttaa hedelmällisyysongelmia.

Alkylaatiota aiheuttavat lääkkeet

• busulfaani;
• karmustiini (BCNU);
• klorambusiili;
• syklofosfamidi (Cytoxan®);
• ifosfamidi;
• Lomustine (CCNU);
• mekloretamiini (typpisinappi);
• melfalaani;
• prokarbatsiini;
• tiotepa.

Raskasmetallilääkkeet

• Karboplatiini
• sisplatiini

Epätyypilliset alkylointiaineet

• Dakarbatsiini (DTIC)
• Temotsolomidi

Sädehoito ja leikkaus

Lantion sädehoito voi vaikuttaa hedelmällisyyteen, koska säteily voi vahingoittaa lähellä olevia sukupuolielimiä. Hoito voi vaikuttaa munasarjoihin ja heikentää munien määrää ja laatua. Joissakin tapauksissa säteily voi vaikuttaa kohtuun ja heikentää sen kykyä pitää vauvaa. Sukuelimiin mahdollisesti vaikuttavien sairauksien hoitotoimenpiteet voivat vaikuttaa hedelmällisyyteen.

Aivolisäkkeen sisältävän aivoalueen hoito voi myös vaikuttaa hedelmällisyyteen, koska aivot vaikuttavat hormonien tuotantoon.

Säteily voi vaikuttaa kohtuun ja heikentää kykyä pitää vauvaa

Naisten syöpäpotilaiden hedelmällisyyden suojaaminen

Toimi ennen hoidon aloittamista

Ennen hoidon aloittamista vanhempien ja potilaan (jos hän on tarpeeksi vanha) tulee keskustella lääkärin kanssa syöpähoidon vaikutuksista lapsen hedelmällisyyteen. Jos hoito voi vaikuttaa hedelmällisyyteen, harkitse mitä voidaan tehdä hedelmällisyyden säilyttämiseksi. Lisäksi on tärkeää selvittää hoidon hinta ja kattaako se vakuutuksen.

Menettely, jolla voidaan säilyttää hedelmällisyys ennen murrosikää

Munasarjakudoksen jäädyttäminen (kylmävarastointi) sisältää kudosnäytteen ottamisen munasarjasta. Kudokset leikattiin viipaleiksi ja jäädytettiin. Syövän hoidon jälkeen lääkärit voivat sulattaa kudosviipaleen ja istuttaa sen uudelleen. On edelleen mahdollista, että nämä kudokset sisältävät syöpäsoluja. Näin ollen on olemassa riski, että syöpäsolut voivat levitä siirron jälkeen. Joten tätä hoitoa pidetään kokeena.

Menettely, jolla voidaan säilyttää hedelmällisyys murrosiän jälkeen

Pakastetut munat (oosyytit) (kylmävarastointi)

Munan jäädyttäminen ( kutsutaan myös munan tai munasolun kylmäsäilytys) on toimenpide, jossa munat poistetaan munasarjoista ja pakastetaan. Potilas sai hormoneja stimuloidakseen munasarjoja tuottamaan munia. Munat poistetaan ja säilytetään. Se voidaan sitten sulattaa, hedelmöittää siittiöillä laboratoriossa alkioiden muodostamiseksi ja sijoittaa kohtuun. Tämä vaihtoehto on vain tytöille, joilla on alkaneet kuukautiset.

Tämä vaihtoehto ei ole aina mahdollista, koska silloin syövän hoitoa on lykättävä useita viikkoja, jotta munat saadaan talteen. Lapsipotilaalle voi myös muodostua riski, jos kasvain on hormoniherkkä.

Alkioiden jäädytys (kylmävarastointi)

Alkioiden jäädyttäminen (kylmävarastointi) on toinen vaihtoehto hedelmällisyyden säilyttämiseksi. Tämä vaihtoehto on kuitenkin vain murrosiän läpikäyneiden tyttöjen käytettävissä. Lisäksi se vaatii sperman luovuttajan.

Tätä vaihtoehtoa varten tyttöjen on läpäistävä toimenpide, jota kutsutaan koeputkihedelmöitykseksi (IVF). Vauvat saavat hormoneja stimuloidakseen munasarjoja tuottamaan munia. Munat poistetaan. Alkiot syntyvät yhdistämällä siittiöitä ja munia. Ne ovat jäässä. Myöhemmin kohtuun voidaan sijoittaa yksi tai kaksi alkiota joko lääkkeiden avulla tai ilman.

Kuten munan jäädyttäminen, tämä vaihtoehto merkitsee hoidon viivästymistä ja hormonien käyttöä.

Naisten syöpäpotilaiden hedelmällisyyden suojaaminen

Munasarjan transpositio (munasarjojen immobilisaatio)

Tätä vaihtoehtoa suositellaan yleensä vain, jos potilaalle tehdään leikkaus, koska se on melko invasiivinen. Tässä toimenpiteessä kirurgi siirtää munasarjat pois säteilyllä hoidettavalta alueelta. Tavoitteena on siirtää munasarjat lantioon, jossa ne voivat vielä toimia, mutta eivät altistu säteilylle.

Menettely, jolla voidaan säilyttää hedelmällisyys ennen murrosikää ja sen jälkeen

Munasarjan suojaus

Kun lapsi saa sädehoitoa tai säteilyä sisältäviä kuvantamiskokeita, lääkintähenkilöstö voi asettaa kehon ulkopuolelle suojakalvon suojaamaan munasarjoja vaurioilta. Tämä suoja suojaa munasarjoja säteilyltä, kun taas muut elimet saavat sen.

Kysymyksiä ennen hoidon aloittamista

Kun tyttäresi on niin nuori, voi tuntua oudolta keskustella hedelmällisyysvaihtoehdoista. Mutta monet terveydenhuollon tarjoajat uskovat, että keskustelu ennen hoidon aloittamista on parasta. Vanhemmat voivat kysyä lääkäriltä kysymyksiä, jos he ovat epävarmoja seuraavista:

• Voiko hoito lisätä riskiä tai aiheuttaa hedelmättömyyttä?
• Onko muita suositeltuja syöpähoitoja, jotka eivät välttämättä aiheuta hedelmällisyysongelmia?
• Mitä hedelmällisyyden säilyttämisvaihtoehtoja lääkärini neuvoo minulle?
• Onko tässä sairaalassa saatavilla hedelmällisyyden säilyttämisvaihtoehtoja? Tai toisessa hedelmällisyyskeskuksessa?
• Voiko lääkärini suositella hedelmällisyysasiantuntijaa (kuten lisääntymis-endokrinologia), jonka kanssa voin keskustella lisää?
• Pitäisikö minun välttää raskautta?
• Mitkä ovat todennäköisyys, että vauvani on jälleen hedelmällinen hoidon jälkeen?

Vanhemmat voivat kysyä lääkäriltä kysymyksiä

Toivottavasti yllä olevat tiedot auttavat sinua matkallasi lapsesi kanssa voittamaan pahan taudin ja suojelemaan lapsen hedelmällisyyttä.