Aivorungon gliooman hoito lapsilla

Lasten aivorungon glioomalla ei ole tavanomaista hoito-ohjelmaa. Tällä hetkellä johtavat neurologit suorittavat kliinisiä tutkimuksia arvioidakseen useita seuraavista lähestymistavoista löytääkseen parhaan hoito-ohjelman lapsipotilaille.

Aivorungon gliooma lapsilla on harvinaista. Tämä tekee lääkäreiden vaikeaksi laatia hoitosuunnitelman. Tällä hetkellä "standardihoito" on paras kliinisten tutkimusten perusteella syntetisoitu hoito. Erityiskokeet arvioivat uuden lääkkeen, olemassa olevien hoitojen yhdistelmän tai parhaillaan otettavan annoksen muutoksen tehokkuutta. Kaikkia kliinisiin tutkimuksiin osallistuvia lapsia on seurattava tarkasti terveyden ja turvallisuuden varmistamiseksi lääkäreiden toimesta, joilla on laaja kokemus syöpään sairastuneiden lasten hoidosta ja tutkimuksesta. 

Lasten aivorungon gliooman hoitosuunnitelma sisältää hoidon kasvaimen koon pienentämiseksi, oireiden ja sivuvaikutusten hallitsemiseksi. Lasten aivorungon gliooman hoidon valinta riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien kasvaimen  diagnoosi ja luokittelu , mahdolliset sivuvaikutukset ja perheen mieltymykset, perhe ja lapsen yleinen tila.

Tyypillisesti lasten aivorungon gliooman hoitomuotoja ovat sädehoito, kemoterapia ja leikkaus. Joskus näitä hoitoja käytetään yhdessä hoidon tehokkuuden lisäämiseksi.

Aivorungon glioomien hoito lapsilla, joilla on perinnöllinen neurofibromatoosi tyyppi 1 (NF1), voi kuitenkin olla erilaista kuin tavallisesti. NF1-tautia sairastavan lapsen kasvain voi olla heikkolaatuinen, vaikka kuvantaminen voi viitata kasvaimen leviämiseen. Siksi lapsia, joilla on NF1-tauti, tulee seurata aktiivisesti tai tarkkailla varoen taudin pahenemisen merkkien varalta. Hoito aloitetaan yleensä, jos kasvaimessa on merkkejä etenemisestä ja leviämisestä.

Sädehoitomenetelmä

Sädehoito on yleisin hoitomuoto lapsille, joilla on aivorungon gliooma. Sädehoito on korkeaenergisten röntgensäteiden tai muiden hiukkasten käyttöä syöpäsolujen tuhoamiseksi. Lääkäriä, joka on erikoistunut säteilyn käyttöön syövän hoitoon, kutsutaan säteilyonkologiksi. Nykyään yleisin sädehoitomuoto on ulkoinen sädehoito, joka on kehon ulkopuolelta tulevaa säteilyä. Sädehoitokurssi koostuu yleensä useista tietyn ajanjakson aikana suoritettavista erityishoidoista.

Protonisädehoito on protoneja röntgensäteiden sijaan käyttävä ulkoinen sädehoito, joka on uudenlainen sädehoito ja vaihtoehto aivorungon glioomapotilaille. Protonit energiamuodossaan voivat tuhota syöpäsoluja.

Sädehoidon sivuvaikutuksia voivat olla väsymys, lievät ihoreaktiot, vatsavaivat ja ripuli . Useimmat haittavaikutukset häviävät pian hoidon päättymisen jälkeen. Koska sädehoito voi joskus aiheuttaa ongelmia aivojen kasvussa ja kehityksessä, lääkärisi voi päättää hoitaa kasvainta eri tavalla. Pienten lasten sädehoidon tarpeen välttämiseksi tai vähentämiseksi lääkäri voi ensin käyttää kemoterapiaa kasvaimen pienentämiseksi.

Sädehoito on melanooman yleisin hoitomuoto

Kemoterapiamenetelmä

Kemoterapia on lääkkeiden käyttöä syöpäsolujen tappamiseksi, yleensä estämällä syöpäsolujen kyky kasvaa ja jakautua. Kemoterapiaa määrää onkologi, kemoterapiaan erikoistunut lääkäri tai lasten onkologi.

Systeemistä kemoterapiaa annetaan verenkiertoon kasvainsolujen saavuttamiseksi kaikkialla kehossa. Yleisiä kemoterapian antamistapoja ovat suonensisäinen (IV) putki, joka laitetaan laskimoon neulalla tai lääkkeen ottaminen tabletin tai kapselin muodossa.

Kemoterapiakurssi koostuu yleensä tietystä määrästä jaksoja tietyn ajanjakson aikana. Potilasta voidaan hoitaa yhdellä lääkkeellä yksin tai useiden eri lääkkeiden yhdistelmällä samanaikaisesti.

Kemoterapia ei yksinään ole tehokas hoito aivorungon glioomaan. Lääkärisi voi käyttää kemoterapiaa ennen sädehoitoa, sen aikana tai sen jälkeen.

Kemoterapian sivuvaikutukset riippuvat yksilöstä ja käytetystä annoksesta, mutta voivat yleensä olla väsymys, lisääntynyt infektioriski, pahoinvointi ja oksentelu, hiustenlähtö, ruokahaluttomuus ja ripuli. Nämä haittavaikutukset häviävät yleensä hoidon päätyttyä.

Kemoterapia on lääkkeiden käyttöä syöpäsolujen tappamiseksi

Kirurginen hoito

Leikkaus on kasvaimen ja osan ympäröivästä terveestä kudoksesta poistamista. Neurokirurgi on keskushermoston kasvainten kirurgiseen hoitoon erikoistunut lääkäri. Leikkausta käytetään aivorungon gliooman hoitoon vain, jos kasvain on edelleen paikantunut magneettikuvauksessa. Tämä tarkoittaa, että kasvain voidaan poistaa vahingoittamatta aivoja, esimerkiksi kun kasvain kasvaa aivorungon ulkopuolella sen sijaan, että se kasvaa. Useimmille lapsille, joilla on diffuusi gliooma, leikkausta ei suositella tai se ei ole mahdotonta kasvaimen sijainnin ja siihen liittyvien riskien vuoksi.

Leikkaus on menetelmä kasvaimen poistamiseksi

Oireiden ja sivuvaikutusten hoito

Aivorungon glioomat ja niiden hoidot aiheuttavat usein sivuvaikutuksia. Kasvaimen hidastamiseen, pysäyttämiseen tai poistamiseen tarkoitettujen hoitojen lisäksi tärkeä osa hoitoa on palliatiivinen tai tukihoito, joka sisältää fyysisten, emotionaalisten ja sosiaalisten tarpeiden täyttämisen.potilas- ja perheyhdistykset.

Palliatiivinen hoito on hoitoa, joka keskittyy oireiden vähentämiseen, elämänlaadun parantamiseen sekä potilaan ja perheen tukemiseen. Kaikille syöpäpotilaille, iästä tai kasvaimen tyypistä ja vaiheesta riippumatta, tarvitaan palliatiivista hoitoa ja se tulee aloittaa mahdollisimman varhaisessa syövän hoidossa. Haittavaikutuksia vähentävä hoito tehdään usein samaan aikaan kasvainhoidon kanssa. Itse asiassa potilailla, jotka saavat molempia hoitoja samanaikaisesti, on usein lievempiä oireita, parempi elämänlaatu ja he ovat tyytyväisempiä hoitoon.

Palliatiiviset hoidot vaihtelevat laajasti, mukaan lukien lääkkeet, ravitsemus, rentoutumistekniikat, emotionaalinen tuki ja muut hoidot. Lapset voivat myös saada syöpähoidon kaltaista palliatiivista hoitoa, kuten kemoterapiaa, leikkausta tai sädehoitoa. 

Ennen hoidon aloittamista keskustele lapsesi terveydenhuoltotiimin kanssa hoidon ja palliatiivisen hoidon mahdollisista sivuvaikutuksista. Kerro heti hoidon aikana ja sen jälkeen lääkärille tai muulle terveydenhuoltotiimin jäsenelle, jos lapsellasi on ongelmia, jotta ne voidaan ratkaista mahdollisimman nopeasti.