Ennenaikaisen synnytyksen merkit ja sen hoito

Ennenaikainen synnytys on synnytystä 22-37 raskausviikolla. Keskosilla on korkeampi sairastuvuus ja kuolleisuus kuin aikaisin syntyneillä.

Siksi ennenaikaisen synnytyksen ennaltaehkäisy ja hoito - uhattuna ennenaikaisesti synnytys on huolestuttava asia, vanhempien on kiinnitettävä huomiota siihen, että heillä on tietoa tämän ongelman ratkaisemiseksi.

Mikä saa naiset synnyttämään ennenaikaisesti?

Useimmilla ennenaikaisilla synnytyksillä ei ole tunnettua syytä. Jotkut tärkeimmät syyt voivat aiheuttaa ennenaikaista synnytystä, kuten ennenaikainen kalvojen repeämä, monisikiöinen raskaus, polyhydramnion, sikiön epämuodostumat; äitien sairaudet, kuten korkea verenpaine, pyelonefriitti, umpilisäke, kohdun epämuodostumat, huono ravitsemus, tupakointi, alkoholin juonti, ylityö; Syitä istukasta, kuten istukan previa, istukan irtoaminen, istukan vajaatoiminta.

Varoitusmerkit ennenaikaisesta synnytyksestä, jotka vanhempien on tiedettävä

Merkkejä ennenaikaisesta synnytyksestä

Toiminnalliset oireet: vatsakipu, joka on luonteeltaan episodista, voimakas kipu alavatsassa, selkäkipu; vaaleanpunaista emätinvuotoa tai limaa.

Raskaana olevilla naisilla on merkkejä alavatsakipusta, johon liittyy vaaleanpunaista vuotoa, mikä on merkki uhanalaisesta ennenaikaisesta synnytyksestä.

Fyysiset oireet: Kohdun supistukset, joiden tiheys on 2 supistusta / 10 minuuttia, supistuksen kesto alle 30 sekuntia; Kohdunkaula on auki tai kiinni alle 2 cm.

Merkkejä ennenaikaisesta synnytyksestä

• Toiminnalliset oireet: Vatsakipu ajoittaista, säännöllistä ja vähitellen lisääntyvää; emätinvuoto, lima, veri ja lapsivesi.
• Fyysiset oireet: Kohdun supistukset ovat luonteeltaan paksumpia 2-3 kertaa minuutissa ja lisääntyvät vähitellen ajan myötä; kohdunkaula laajentunut yli 2 cm; Lapsivesien muodostuminen ja kalvojen repeämä.

Ennenaikaisen synnytyksen seuraukset vauvoille

• Lapset ovat alipainoisia.
• Lasten keuhkot eivät ole vielä kypsiä, joten he ovat alttiita hengitysvajeelle ja kuolemalle. Jos lapset elävät, he ovat myöhemmin alttiita myös hengitystiesairauksille, kuten keuhkokuumeelle, keuhkoputkentulehdukselle...
• Lapset ovat alttiita synnynnäisille epämuodostumille, kuten synnynnäisille sydämen vaurioille, sokeudelle, kuuroudelle, tyhmyydelle... Lisäksi lapsilla on aikuisena usein ilmeisiä tai potentiaalisia neurologisia seurauksia, jolloin heistä tulee psyykkinen taakka ja perheen talous.

Ennenaikaisesti syntyneet vauvat ovat usein alipainoisia ja heillä on terveysongelmia.

Uhanalaisen ennenaikaisen synnytyksen hoito – ennenaikainen synnytys

Lääkkeet, jotka vähentävät tai poistavat kohtukipua

Nifedipiini: on ensimmäinen vaihtoehto kohdun supistuksiin, ellei vasta-aiheissa.

Vasta-aiheet: alhainen verenpaine, sydän- ja verisuonisairaudet, kuten sydämen vajaatoiminta, pre-eklampsia, lapsivesitulehdus, sikiön ahdistus, synnytystä edeltävä verenvuoto, varovaisuus käytettäessä samanaikaisesti salbutamolin ja MgSo4:a sisältävien lääkkeiden kanssa.

Annostus:

Aloitusannos: 20 mg nifedipiiniä suun kautta (älä käytä viivästettyä vapautumista)

Jos kohdun supistuksia esiintyy edelleen 30 minuutin kuluttua, anna 20 mg:n lisäannos

Toisen 30 minuutin kuluttua, jos supistukset jatkuvat, anna toinen 20 mg:n annos suun kautta

Jos verenpaine palautuu normaaliksi, ylläpitoannos 20 mg kolme kertaa vuorokaudessa voidaan antaa 48-72 tunnin ajan.

Huomautus : Nifedipiinin enimmäisannos on 120 mg/vrk

Varoitus: Elektrolyyttitasapainon, urean, kreatiniinin ja maksan toiminnan yhdistetty seuranta; jatkuva sikiön sykkeen seuranta, kunnes supistuminen on ohi, kardiopulmonaalinen toiminta 8 tunnin välein; tarkista elintoiminnot 30 minuutin välein, kunnes supistukset loppuvat;

Haittavaikutukset: päänsärky, pahoinvointi, huimaus, kuumat aallot, sydämentykytys, alhainen verenpaine, suurempi riski sydämen vajaatoiminnasta kärsivillä, maksaentsyymien nousu.

Salbutamoli: Onko toinen vaihtoehto, jos ei vasta-aiheiden tapauksessa

Vasta-aiheet: Älä käytä samanaikaisesti nifedipiinin kanssa synergistisen vaikutuksen vuoksi; Älä käytä naisille, joilla on sydämen vajaatoiminta, sikiön sydämen vajaatoiminta, diabetes tai kilpirauhassairaus.

Annostus:

• Kohdun supistusten vähentäminen: 5 mg (5 ml Ventolin-putki synnytysinfuusiota varten) laimennettuna liuottimella 100 ml:ksi liuospitoisuuden saavuttamiseksi 50 mcg/ml
• Salbutamolin suonensisäiseen infuusioon tulee käyttää sähköruiskupumppua infuusion alkunopeudella 12 ml/h (10 mcg/min) ja nostetaan sitten 30 minuutin välein 4 ml/h (3,3 mcg/min), kunnes kohdun supistukset loppuu. , äidin syke saavuttaa 120 lyöntiä/min, infuusionopeus 36 ml/tunti (30 mcg/min).

Varovainen:

Tarkista elektrolyyttitasapaino, urea ja kreatiniini ennen infuusiota; tarkista verensokeri 4 tunnin välein, jos siinä on poikkeavuuksia; seurata kardiopulmonaalista toimintaa 8 tunnin välein; tarkista elintoiminnot 30 minuutin välein; pienennä infuusionopeutta, jos äidin pulssi on > 120 lyöntiä/min; jos rintakipua, hengenahdistusta, hengitystiheyttä > 30 kertaa minuutissa ilmenee, infuusio on lopetettava välittömästi; Salbutamolihoitoa ei tule jatkaa yli 48 tuntia, vain erityistapauksissa infusoidaan vielä 24 tuntia.

Haittavaikutukset : pahoinvointi, huimaus, hypotensio, keuhkopöhö, sydämen vajaatoiminta, hypokalemia, vapina, takykardia.

Uhanalaisen ennenaikaisen synnytyksen hoito lääkärin määräämällä tavalla.

Kortikosteroidihoito

Vaikutukset: Lisää pinta-aktiivisen aineen tuotantoa, edistää sidekudoksen kasvua, vähentää hengitysvaikeuksia keskosilla.

Käyttöaiheet: Raskaus 28 viikosta 34 viikon loppuun.

Suositellut lääkkeet:

Betametasoni 12 mg lihakseen, annosten välinen aika on 24 tuntia.

Deksametasoni 6 mg/kerta, lihaksensisäinen annos, ruiskutetaan 4 kertaa, joka kerta 12 tunnin välein.

Hoito, kun synnytyksen esto epäonnistuu

Suojaa lapsivettä, kunnes kohdunkaula on täysin laajentunut, rajoita oksitosiinin käyttöä, laajenna episiotomiaa ja tee keisarileikkaus tarvittaessa.

Infektioiden ehkäisy, jäännösvihannekset, synnytyksen jälkeinen verenvuoto

Elvytä äitejä ja huolehdi keskosista.

Jos huomaat olevasi suuressa ennenaikaisen synnytyksen riskissä, keskustele lääkärisi kanssa mahdollisimman pian tunnistaaksesi ennenaikaisen synnytyksen varhaiset merkit ja saadaksesi parhaan hoidon.