Tutustu spinaalipuudutukseen ja siihen liittyviin ongelmiin

Spinaalianestesiaa on käytetty useiden vuosien ajan keskushermoston turruttamiseen, mikä rajoittaa kivun tunnetta ruiskuttamalla turruttavaa lääkettä selkäytimeen. Lisätietoja tästä anestesian tekniikasta saat alla olevasta artikkelista.

Aivo-selkäydinnesteeseen ruiskutetaan spinaalipuudutetta estämään tunteiden siirtyminen aivoihin. Tätä anestesiatekniikkaa käytetään tällä hetkellä monissa alavartalon leikkauksissa, kuten alavatsassa, nivusissa, jaloissa jne.

Mikä on spinaalipuudutus leikkauksessa?

Anatomian suhteen selkäytimen ympärillä on 3 kerrosta kalvoja, joiden ulkopuolelta sisälle järjestyvät kovakalvo, arachnoid ja pehmeä kalvo. Spinaalpuudutus on turruttava toimenpide, ja kun se suoritetaan, lääkäri ruiskuttaa riittävän määrän lääkettä araknoidin ja pehmeiden kalvojen väliseen tilaan turruttamaan hermoimpulssien siirtymistä injektioalueelta aivoihin. , sen jälkeen ei enää tunne kipua. .

Spinaalpuudutus on toimenpide, jossa anestesiaa ruiskutetaan selkärangan hämähäkin alle

Kuten epiduraalipuudutusta , myös spinaalipuudutusta voidaan käyttää kehon eri alueilla käyttöolosuhteista riippuen. Pohjimmiltaan nämä kaksi anestesiatekniikkaa ovat kuitenkin edelleen erillisiä. Epiduraalianestesia on toimenpide, jossa paikallispuudutus ruiskutetaan selkäytimen ulkopuolelle, kun taas spinaalipuudutus ruiskutetaan araknoidisen ja pehmeiden kalvojen väliin.

Spinaalipuudutuksen toimenpidettä voidaan käyttää potilaan ollessa täysin hereillä tai sitä voidaan käyttää rauhoittavien lääkkeiden, yleisanestesia-aineiden kanssa erilaisissa sairauksissa. Tätä menetelmää käytetään myös leikkauksen jälkeisenä aikana epämukavuuden vähentämiseksi.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet spinaalipuudutukseen

Kun olet oppinut , mitä spinaalipuudutus on , sinun tulee myös tietää, missä tapauksissa tätä anestesiamenetelmää kannattaa käyttää, mitä tapauksia ei tule käyttää.

Käyttöaiheet spinaalipuudutukseen leikkauksessa

Useimmat navan alla tehdyt kehon leikkaukset voivat käyttää spinaalipuudutusta toimenpiteen turruttamiseksi, kuten:

• Alaraajojen leikkaukset, kuten ortopedia, ihonsiirto, amputaatio, ...
• Urologinen leikkaus tapauksissa, joissa eturauhasen fibroomien endoskooppinen transuretraalinen resektio, endoskooppinen virtsanjohtimien , virtsarakkokivien, munuaiskivien jne. poistaminen Tämä menetelmä rajoittaa potilaan verenhukkaa ja reaaliajassa. Suorita leikkaus nopeammin.
• Synnytyskirurgia on tyypillisin spinaalipuudutuksen kannalta. Tätä tekniikkaa käytetään laajalti keisarileikkauksessa tai kohdunpoistossa , munasarjakystien poistoleikkauksissa, kohdun fibroidissa, munanjohtimien tukosten poistamisessa jne.
• Alavatsan leikkaus sisältää umpilisäkkeen , lantion, peräsuolen, peräaukon, ... leikkauksen, mutta se on yhdistettävä rauhoitukseen tai yleisanestesiaan.
• Jotkut muut leikkaukset voivat käyttää spinaalipuudutusta, kuten lannerangan leikkaus jne.

Leikkauksen kivun vähentämisen ja verenhukan rajoittamisen lisäksi leikkauksen spinaalipuudutusta käytetään paljon myös kivunlievitykseen. Nykylääketieteessä tämä kivunlievitysmenetelmä on kuitenkin vähitellen korvattu epiduraalipuuduttamalla sen joustavuuden, turvallisuuden, vähemmän sivuvaikutuksia, mutta silti tehokkaan vaikutuksensa vuoksi.

Spinaalipuudutusta käytetään useimmissa kehon leikkauksissa navan alapuolella

Spinaalipuudutuksen vasta-aiheet

Huolimatta sen korkeasta soveltuvuudesta, spinaalipuudutuksessa on edelleen monia erityisiä vasta-aiheita, kuten:

• Potilas on eri mieltä tästä anestesiatoimenpiteestä;
• Ihon infektio, johon neula työnnettiin;
• Potilaat, joilla on vakavia systeemisiä infektioita, eivät voi käyttää spinaalipuudutusta;
• Selkärangan tuberkuloosipotilaat ;
• Potilaat, joilla on vähentynyt kiertävän veren tilavuus, verenhukkashokki;
• systolinen verenpaine alle 90 mmHg;
• Hidas pulssi alle 50 lyöntiä/min ei ole tarkoitettu spinaalipuudutukseen;
• Lisääntynyt endoskooppinen paine;
• Ihmiset, joilla on epämuodostunut selkäranka, vaikea paikantaa pistoskohta;
• veren hyytymishäiriö tai antikoagulanttien käyttö;
• Potilaat, joilla on ollut epilepsia tai polyneuriitti tai he kärsivät siitä;
• Potilaat, joilla on sydän- ja verisuonisairauksia, kuten rytmihäiriöitä, sydämen vajaatoimintaa jne.

Katso myös: Mitkä ovat spinaalipuudutuksen sivuvaikutukset?

Toimenpide spinaalipuudutukseen leikkauksessa

Spinaalipuudutus on laajalti käytössä, ja myös yleisen spinaalipuudutuksen antamismenettelyn tulee olla selkeä.

Valmisteluprosessi

Leikkauksessa spinaalipuudutuksen suorittava henkilö on erikoisanestesiologi tai korkeampi. Pätemättömät lääkärit eivät ehdottomasti saa suorittaa tätä toimenpidettä potilaan komplikaatioiden välttämiseksi, erityisesti selkärangan alueella.

Tilojen osalta spinaalipuudutuksessa on valmisteltava etukäteen EKG-monitori, verenpaine, pulssi, SpO2-mittari , hätä- ja elvytyslaitteet, erikoistunut selkäydinneula, ruisku ja neula, puuvillaharsosidos, anestesia, antiseptinen alkoholi, pihdit jne.

Mitä potilaiden on valmistauduttava ennen spinaalipuudutusta? Potilaiden ei tarvitse valmistautua työkalujen ja keinojen suhteen, vaan heitä tulee ohjata, selittää prosessi, suostua tämän anestesiatekniikan suorittamiseen. Valmistettaessa lääkkeen pistämistä, injektoitava iho on puhdistettava antiseptisellä alkoholiliuoksella ja siteellä.

Suorittaa spinaalipuudutusta

Potilaan tulee makaa kyljellään, taivuttaa katkaravun vartaloa anestesiaa pistämällä

Yksityiskohtaiset vaiheet spinaalipuudutuksen suorittamiseksi leikkauksessa ovat seuraavat:

• Anna nesteitä ennen anestesiainjektioiden antamista kompensoidaksesi nesteen puutteen potilaan kehossa.
• Säädä potilaan asento istumaan leikkauspöydällä tai makaamaan kyljellä katkaravun selkää kaareutuen.
• Desinfioi neulanpistokohta .
• Tunnista neulan pistonikama.
• Lääkäri teki lannepisteen.
• Varmista, että neula on asetettu subarachnoidaaliseen ja supraklavikulaariseen.
• Valmista sopiva annos anestesiaa.
• Aseta ruisku, joka sisältää jo injektion, ruiskuta se kevyesti ennen kuin laitat sen kehoon.
• Pistä lääke hitaasti pitämällä neula paikoillaan, älä tunkeudu syvälle tai vedä neulaa pois.
• Desinfioi neulanpistokohta.
• Aseta potilas leikkausta edeltävään asentoon.
• Seuraa potilaan terveydentilaa leikkauksen aikana ja sen jälkeen.

On monia tekijöitä, jotka vaikuttavat leviämisen laajuuteen ja nopeuteen spinaalipuudutuksen ruiskeessa. Joillakin potilailla vaikutus on nopea injektion jälkeen, mutta on myös potilaita, joilla kestää kauan ennen kuin tuntee lääkkeen alkavan vaikuttaa. Nämä tekijät johtuvat yleensä potilaan asennosta lääkkeen pistoshetkellä, lääkkeen suhteesta ruumiinpainoon ja ruiskutettavan lääkkeen määrästä.

Toivottavasti aFamilyToday Blog Pharmacyn yllä jakamat tiedot voivat auttaa sinua ymmärtämään paremmin spinaalipuudutuksen tekniikkaa. Jos sinulla on muita kirurgista anestesiaa koskevia kysymyksiä, ota yhteys lääkäriisi saadaksesi lisätietoja. 

Hyödyllinen:

• Selkäkipu spinaalipuudutuksen jälkeen
• Allergia spinaalipuudutusaineelle