Βιοψία βρογχοκήλης - μια μέθοδος για να προσδιοριστεί εάν μια βρογχοκήλη είναι καλοήθης ή καρκινική

Η βιοψία βρογχοκήλης είναι η πιο ακριβής μέθοδος για να προσδιοριστεί εάν ένας όζος του θυρεοειδούς είναι καλοήθης ή καρκινικός.

Η βιοψία βρογχοκήλης είναι η πιο ακριβής μέθοδος για να προσδιοριστεί εάν ένας όζος του θυρεοειδούς είναι καλοήθης ή καρκινικός.

Η βρογχοκήλη είναι μια κατάσταση κατά την οποία οι όζοι στον θυρεοειδή αδένα, επίσης γνωστοί ως όζοι του θυρεοειδούς, είναι μερικές φορές ενδεικτικές μιας σοβαρής ιατρικής κατάστασης, όπως ο καρκίνος ή μια κακοήθη βρογχοκήλη, αν και οι περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να είναι καλοήθεις (όχι καρκινικές) ή να σχετίζονται με μόλυνση.

Οι όγκοι μπορούν να ανακαλυφθούν από τον ασθενή επειδή είναι ορατοί ή από τον γιατρό κατά την εξέταση. Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να διαγνωστεί από γιατρό με υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης ρουτίνας (ο υπερηχογράφημα μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση πολύ μικρών όζων, ακόμη και μικρότερων από 5 mm).

Επίσης, δεν πρέπει να ανησυχείτε γιατί μόνο το 5% περίπου των περιπτώσεων είναι καρκίνος. Ωστόσο, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να κάνετε περισσότερες διαγνωστικές εξετάσεις και να προσδιορίσετε τη φύση του όζου, ώστε να έχετε ένα κατάλληλο σχέδιο θεραπείας.

Οι όγκοι μπορούν να ανακαλυφθούν από τον ασθενή επειδή είναι ορατοί ή από τον γιατρό κατά την εξέταση

Τι είναι η βιοψία βρογχοκήλης;

Για να διαγνώσει ότι ένας όγκος στον θυρεοειδή αδένα είναι καρκινικός ή όχι, ο γιατρός πρέπει πάντα να βασίζεται στα αποτελέσματα της εξέτασης δειγμάτων κυττάρων ή δειγμάτων θυρεοειδικού ιστού μέσω μικροσκοπίου. Αυτή η αφαίρεση κυττάρων (ή ιστού) ονομάζεται βιοψία βρογχοκήλης .

Πότε χρειάζεται βιοψία βρογχοκήλης;

Οι ασθενείς υποβάλλονται σε βιοψία βρογχοκήλη όταν ψηλαφητοί όζοι του θυρεοειδούς (όγκος στην περιοχή του θυρεοειδούς) μέσω κλινικής εξέτασης, όταν ο υπέρηχος δείχνει οζίδια του θυρεοειδούς μεγαλύτερου από 1 cm. Για όζους θυρεοειδούς μεγέθους μικρότερου από 1 cm που ανιχνεύονται με υπερηχογράφημα, η βιοψία θα πρέπει να γίνεται μόνο όταν υπάρχουν ύποπτα χαρακτηριστικά κακοήθειας μέσω υπερηχογραφικών εικόνων.

Πώς γίνεται η βιοψία βρογχοκήλης;

Η διαδικασία της βιοψίας είναι γρήγορη και απλή: Υπό την καθοδήγηση του υπερήχου, ο γιατρός χρησιμοποιεί μια σύριγγα με μια λεπτή βελόνα για να απορροφήσει τα κύτταρα από τον όγκο. Στη συνέχεια τα κύτταρα απλώνονται σε γυάλινη πλάκα για να τα δει κανείς στο μικροσκόπιο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει μόνο να κάνετε τακτικά υπερηχογραφήματα θυρεοειδούς για παρακολούθηση σε συνδυασμό με τα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών. Εάν η κατάστασή σας αμφισβητείται, ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας τις κατάλληλες θεραπευτικές επιλογές.

Υπό την καθοδήγηση του υπερήχου, ο γιατρός χρησιμοποιεί μια σύριγγα προσαρτημένη σε μια λεπτή βελόνα για να απορροφήσει τα κύτταρα από τον όγκο

Τι εξετάσεις θα σας ζητήσει ο γιατρός σας να κάνετε;

Μια απλή εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό των επιπέδων των ορμονών του θυρεοειδούς TSH, T4 και για τον έλεγχο σημείων καρκίνου του θυρεοειδούς (μυελώδης καρκίνος του θυρεοειδούς, αν και αυτό είναι πολύ σπάνιο).

Το υπερηχογράφημα θυρεοειδούς επιτρέπει λεπτομερείς εικόνες των ιστών μέσα και γύρω από τον θυρεοειδή αδένα.

Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει υποψία καρκίνου, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει βιοψία βρογχοκήλης. Κατά τη διάρκεια της αναρρόφησης, μια πολύ λεπτή βελόνα εισάγεται στο οζίδιο υπό την καθοδήγηση υπερήχου για τη λήψη δείγματος κυττάρων για ιστολογική ανάλυση. Επειδή η διαδικασία της βιοψίας είναι τόσο ήπια επώδυνη όσο η αιμοληψία για εξέταση (συλλογή φλεβικού αίματος), οι ασθενείς συνήθως δεν χρειάζονται τοπική αναισθησία. Αν και δεν πονάει, και αν πονάει, είναι απλώς λίγο άβολο συναίσθημα.

Εάν ο γιατρός σας συστήσει την αφαίρεση του όζου, υπάρχουν πολλές διαθέσιμες τεχνικές σήμερα. Είναι σημαντικό να γίνεται η διάγνωση όσο το δυνατόν νωρίτερα, γιατί εάν διαγνωστεί έγκαιρα, η πιθανότητα ανάκαμψης για τον καρκίνο του θυρεοειδούς είναι σχεδόν 100%.

Η βιοψία βρογχοκήλης περιλαμβάνει την αφαίρεση κάποιου ιστού για την εξέτασή της. Οι βιοψίες μπορούν να γίνουν με μερικούς τρόπους, ο ένας είναι η χειρουργική αφαίρεση του όγκου, η οποία μπορεί να αφαιρέσει μέρος ή το σύνολο του όγκου συν τη διεύρυνση γύρω από τη βάση του όγκου. Οι βιοψίες μπορούν να πραγματοποιηθούν με βιοψία με βελόνα ή πυρήνα ή κυτταρολογική αναρρόφηση με λεπτή βελόνα (FNA).

Ακρίβεια βιοψιών βρογχοκήλης

Το υπερηχογράφημα θυρεοειδούς επιτρέπει τη λεπτομερή απεικόνιση των ιστών μέσα και γύρω από τον θυρεοειδή αδένα

Εάν ληφθούν αρκετά δείγματα και πραγματοποιηθούν από έμπειρο παθολόγο, η διάγνωση με βιοψία έχει σχεδόν απόλυτη ακρίβεια. Εκτός από τον προσδιορισμό του αν ο όγκος είναι καρκινικός, η βιοψία δείχνει επίσης ακριβώς τι τύπο καρκίνου έχει ο ασθενής και πόσο έχουν εξαπλωθεί τα καρκινικά κύτταρα.

Τα καρκινικά κύτταρα δεν κολλάνε πλέον μεταξύ τους και δεν είναι κανονικά όπως τα κανονικά κύτταρα, μεταναστεύουν εύκολα και εισβάλλουν.

Τα καρκινικά κύτταρα ακολουθούν τα αιμοφόρα αγγεία και μπορούν να ταξιδέψουν σε πιο απομακρυσμένα σημεία. Μπορούν επίσης να ωθηθούν στο διάμεσο υγρό και να κινηθούν προς τα πάνω στην αλυσίδα των λεμφαδένων. Οι βελόνες βιοψίας με μεγαλύτερο πυρήνα προκαλούν μεγαλύτερη διαταραχή στον όγκο από τη βελόνα βιοψίας με τρυπάνι.

Δυστυχώς, μια βρογχοκήλη με λεπτή βελόνα μπορεί να μην παρέχει αρκετό ιστό για τη διάγνωση, επειδή μπορεί να χάσει το καρκινικό τμήμα του όγκου και μπορεί ακόμη και να «ρίξει» καρκινικά κύτταρα κατά μήκος της διαδρομής της βελόνας, από την οποία μπορούν να σχηματιστούν δευτερογενείς όγκοι.

Μετά από μια βιοψία της βρογχοκήλης, εξακολουθείτε να έχετε όγκο και ίσως σχηματίζεται ένα μεγαλύτερο πρόβλημα, που είναι ότι οι γιατροί δεν γνωρίζουν εάν κάποια κύτταρα έχουν ξεφύγει από το φυσικό περίβλημα του όγκου.

Επί του παρόντος, η μέθοδος των κυμάτων υψηλής συχνότητας στη θεραπεία της βρογχοκήλης βοηθά στην γρήγορη και ασφαλή αντιμετώπιση της νόσου. Μάλιστα, μετατόπιση των καρκινικών κυττάρων του μαστού παρατηρήθηκε στο 32% των ασθενών που υποβλήθηκαν σε βιοψίες πυρήνα βελόνας με μεγάλες βελόνες.