Κοιλιακή συλλογή – Ασκίτης: Συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Ο ασκίτης είναι μια κατάσταση κατά την οποία η κοιλιά ενός ασθενούς διογκώνεται λόγω υπερβολικού υγρού στην κοιλιά - γνωστή και ως ασκίτης. Ο ασκίτης προκαλείται από πολλές αιτίες, αλλά κυρίως λόγω ηπατικών παθήσεων, συνηθισμένοι καρκίνοι είναι ο καρκίνος του ήπατος, ο καρκίνος του μαστού κ.λπ.

Ο όρος «ασκίτης» χρησιμοποιείται για να αναφέρεται στη συσσώρευση παθολογικού υγρού ή νερού στην περιτοναϊκή κοιλότητα - τη θέση μεταξύ των βρεγματικών και των σπλαχνικών φύλλων της κοιλιάς. Ο ασκίτης είναι συνήθως ένας ορός, κίτρινο ή διαυγές υγρό που συσσωρεύεται στην κοιλιά.

Ο ασκίτης είναι επίσης η πιο συχνή επιπλοκή της ηπατικής νόσου και προκαλείται από μια σειρά άλλων αιτιών όπως ηπατίτιδα, καρκίνος του ήπατος, φυματίωση κοιλίας, λοιμώδεις...

Κοιλιακή συλλογή – Λαιμός αυγού

Ασκίτης ή ασκίτης είναι η παρουσία μη φυσιολογικού υγρού στους χώρους γύρω από τα κοιλιακά σπλάχνα. Όταν μια κοιλιακή συλλογή προκαλείται από καρκίνο, οι γιατροί την αποκαλούν κακοήθη περιτοναϊκή συλλογή. Η κακοήθης περιτοναϊκή συλλογή είναι πιο συχνή σε άτομα με τους ακόλουθους καρκίνους:

• Καρκίνος του μαστού.
• Καρκίνοι του γαστρεντερικού, όπως καρκίνοι του στομάχου, του παχέος εντέρου και του λεπτού εντέρου.
• Καρκίνος των ωοθηκών .
• Καρκίνος στο πάγκρεας.
• Ο καρκίνος του τραχήλου και της μήτρας…

Κοιλιακή συλλογή – Ασκίτης

Συμπτώματα κοιλιακής συλλογής

Η κοιλιακή συλλογή μπορεί να είναι άβολη λόγω των συνεπειών της συλλογής. Τα άτομα με ασκίτη μπορεί να εμφανίσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Αύξηση βάρους.
• Δυσκολία στην αναπνοή.
• Πρήξιμο στην κοιλιά.
• Πρησμένη ολόκληρη η περιοχή των ποδιών.
• Πνευμονικό οίδημα, υπεζωκοτική συλλογή .
• Αίσθημα πληρότητας, φούσκωμα.
• Αίσθημα άγχους.
• Αχώνευτος.
• Ναυτία ή έμετος, έμετος αίματος.
• Κυρτός αφαλός.
• Αιμορροΐδες, που προκαλούν πόνο και πρήξιμο γύρω από τον πρωκτό.
• Πρησμένοι αστραγάλοι.
• Κουρασμένος.
• Μειωμένη γεύση.
• Δύσπνοια, συριγμός.
• Νευρικές διαταραχές.

Διάγνωση κοιλιακής συλλογής

Για τη διάγνωση του ασκίτη, ο γιατρός θα χρειαστεί να εξετάσει την κοιλιά και να ρωτήσει τον ασθενή για κάποια πρόσφατα συμπτώματα. Οι ακόλουθες εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση της κοιλιακής συλλογής:

• Ακτινογραφία, η οποία κοιτάζει το εσωτερικό του σώματος με ακτίνες Χ.
• Υπέρηχος, ο οποίος χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να κοιτάξει το εσωτερικό του σώματος.
• Υπολογιστική τομογραφία (CT), η οποία δημιουργεί τρισδιάστατες εικόνες με ακτίνες Χ.
• Αναρρόφηση, χρήση αναρρόφησης με βελόνα αποσυμπίεσης και συλλογή δειγμάτων υγρού για έλεγχο. Μέσω της εξέτασης του δείγματος υγρού, ο γιατρός θα ανακαλύψει την αιτία της κοιλιακής συλλογής.

Διαφορική διάγνωση της κοιλιακής συλλογής από καταστάσεις όπως:

• Η κοιλιά είναι μεγάλη λόγω παχυσαρκίας: Ο ομφαλός είναι κοίλος, το δέρμα της κοιλιάς χοντρό, όταν γίνεται η διάγνωση δεν υπάρχει φαινόμενο: Στο πάνω μέρος, αδιαφανές στο κάτω μέρος.
• Πρησμένο δέρμα της κοιλιάς: Όταν το δέρμα της κοιλιάς είναι πρησμένο, μπορεί να προσδιοριστεί πιέζοντας ένα δάχτυλο στο δέρμα για να δείτε ένα λακκάκι προς τα κάτω.
• Η κοιλιά μεγεθύνεται λόγω διάτασης: Όταν η διάγνωση γίνεται με ένα χτύπημα στο κοιλιακό τοίχωμα, δεν υπάρχει κανένα σημάδι περιτύλιξης κυμάτων αυτή τη στιγμή.
• Διευρυμένη κοιλία λόγω κύστης ωοθηκών: Κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς, ο όγκος φαίνεται καθαρά. Η κοιλιά είναι μεγάλη και προεξέχει προς τα πάνω, όχι έξω στα πλάγια.

Για τη διάγνωση της περιτοναϊκής συλλογής, ο γιατρός θα χρειαστεί να εξετάσει την κοιλιά και να ρωτήσει τον ασθενή για ορισμένα από τα συμπτώματα

Διαχείριση και θεραπεία κοιλιακής συλλογής

Η μείωση των συμπτωμάτων είναι σημαντικό μέρος της φροντίδας και της θεραπείας του καρκίνου. Αυτό ονομάζεται υποστηρικτική θεραπεία ή παρηγορητική φροντίδα. Οι ασθενείς θα πρέπει να μιλήσουν με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για τυχόν νέα συμπτώματα ή αλλαγές στα υπάρχοντα συμπτώματα.

Ο στόχος της θεραπείας για τον ασκίτη είναι η ανακούφιση των συμπτωμάτων που προκαλούν δυσφορία. Οι ασθενείς μπορεί να μην χρειάζονται θεραπεία εάν το πρόβλημα του ασκίτη δεν είναι ενοχλητικό. Η διαδικασία θεραπείας της κοιλιακής συλλογής μπορεί να έχει ανεπιθύμητες παρενέργειες. Οι ασθενείς θα πρέπει να μιλήσουν με τον γιατρό τους για τους κινδύνους και τα οφέλη κάθε προσέγγισης πριν αποφασίσουν για ένα σχέδιο θεραπείας.

Οι παρακάτω είναι επιλογές που βοηθούν στη μείωση του ασκίτη:

• Μειώστε την πρόσληψη αλατιού από τα τρόφιμα και πίνετε λιγότερο νερό και άλλα υγρά. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς εξακολουθούν να δυσκολεύονται να ακολουθήσουν αυτό το σχήμα νηστείας.
• Χρήση διουρητικών: Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη μείωση της ποσότητας νερού στο σώμα. Τα διουρητικά είναι αποτελεσματικά για τη μείωση της περιτοναϊκής συλλογής και δεν προκαλούν παρενέργειες στους περισσότερους ασθενείς. Ωστόσο, μπορεί να προκαλέσουν τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες σε ορισμένους ασθενείς όπως: Αϋπνία , δερματικά προβλήματα, κόπωση, χαμηλή αρτηριακή πίεση και συχνότερη ούρηση...
• Παρακέντηση κοιλίας: Αυτή η διαδικασία είναι ευεργετική όταν η συλλογή προκαλεί αναπνευστικά προβλήματα ή προκαλεί αίσθημα πληρότητας, όπου τα διουρητικά δεν είναι πλέον αποτελεσματικά. Εάν ο ασθενής χρειάζεται συχνές παρακεντήσεις, ο γιατρός μπορεί να συστήσει την τοποθέτηση ενός ειδικού σωλήνα στο κοιλιακό τοίχωμα. Αυτή η αποστράγγιση θα βοηθήσει στην πιο βολική αποστράγγιση του υγρού.
• Χημειοθεραπεία: Αυτό μπορεί να λειτουργήσει για ορισμένους τύπους καρκίνου, όπως το λέμφωμα, τον καρκίνο του μαστού και τον καρκίνο των ωοθηκών. Ωστόσο, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται σπάνια για τη θεραπεία του ασκίτη.
• Παροχέτευση: Ένας πολύ μικρός αριθμός ασθενών μπορεί να χρειαστεί μια συσκευή που ονομάζεται «γέφυρα» για να παροχετεύσει, που αποστραγγίζει υγρό από ένα σημείο του σώματος (όπως από την κοιλιά σε μια φλέβα) του ιδιοκτήτη). Ωστόσο, αυτή η διαδικασία δεν έχει γίνει ή γίνεται σπάνια στο Βιετνάμ.

Ο στόχος της θεραπείας για την περιτοναϊκή συλλογή είναι να ανακουφίσει τα συμπτώματα που προκαλούν δυσφορία

Ο ασκίτης και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων διαφέρουν από ασθενή σε ασθενή. Ο ασκίτης, ο ασκίτης στον καρκίνο έχει πολύ διαφορετικές αιτίες και συμπτώματα, ανάλογα με την αιτία της νόσου, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν άλλα συμπτώματα και να έχουν διαφορετικές μεθόδους θεραπείας.

Όταν υπάρχουν σημεία και συμπτώματα παραπάνω, ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί γρήγορα στο νοσοκομείο για εξέταση και έγκαιρη θεραπεία. Εδώ, με σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους, ο γιατρός θα συμπεράνει εάν ο ασθενής κινδυνεύει από υπεζωκοτική συλλογή, πόσο είναι η συλλογή και ποια είναι η αιτία, από την οποία μπορεί να καθοριστεί ένα συγκεκριμένο σχέδιο θεραπείας. Λογικό, βοηθήστε τους καρκινοπαθείς να βελτιώσουν γρήγορα τα συμπτώματα .