Τι είναι ο μυελικός καρκίνος του μαστού;

Ο μυελικός καρκίνος του μαστού μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πιο συχνός σε νεότερες γυναίκες. Ο μυελικός καρκίνος του μαστού είναι επίσης συχνός σε νεαρές γυναίκες με κληρονομικές μεταλλάξεις στο γονίδιο BRCA1.

Ο μυελικός καρκίνος του μαστού είναι ένας σπάνιος τύπος καρκίνου του μαστού.

Τι είναι ο μυελικός καρκίνος του μαστού;

Ο μυελικός καρκίνος του μαστού μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πιο συχνός σε νεότερες γυναίκες. Ο μυελικός καρκίνος του μαστού είναι επίσης συχνός σε νεαρές γυναίκες με κληρονομικές μεταλλάξεις στο γονίδιο BRCA1.

Η ασθένεια μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άνδρες αλλά είναι πολύ σπάνια.

Ο μυελοειδής καρκίνος του μαστού (Μερικές φορές ονομάζεται καρκίνωμα με μυελοειδή χαρακτηριστικά) μπορεί να περιλαμβάνει τους ακόλουθους υποτύπους:

• Κλασικός μυελοειδής καρκίνος του μαστού – όταν όλα τα χαρακτηριστικά του μυελοειδούς καρκίνου του μαστού είναι ορατά στο μικροσκόπιο.
• Άτυπος μυελικός καρκίνος του μαστού – όταν μερικά, αλλά όχι όλα, χαρακτηριστικά του ανυπόφορου καρκίνου του μαστού φαίνονται στο μικροσκόπιο.
• Το διηθητικό καρκίνωμα του πόρου (συχνά αναφέρεται ως «μη ειδικό» ή χρωμοσωμικό) μπορεί επίσης να έχει μερικά ή όλα τα χαρακτηριστικά του μυελικού καρκίνου του μαστού.

Ο μυελικός καρκίνος του μαστού είναι ένας διηθητικός καρκίνος, που σημαίνει ότι έχει τη δυνατότητα να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, αν και οι κλασικοί μυελικοί καρκίνοι του μαστού είναι λιγότερο πιθανό να δώσουν μετάσταση. Αν και η πρόγνωση διαφέρει από περίπτωση σε περίπτωση, συνολικά, η πρόγνωση για τον κλασικό μυελικό καρκίνο του μαστού είναι συνήθως καλή. Ωστόσο, δεν είναι όλες οι περιπτώσεις καρκίνου του μυελικού μαστού ίδιες.

Ο μυελικός καρκίνος του μαστού έχει την ικανότητα να αναπτύσσεται και να εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος

Ο μυελικός καρκίνος του μαστού αντιμετωπίζεται με τον ίδιο τρόπο όπως άλλοι διηθητικός καρκίνος του μαστού.

Πώς γίνεται η διάγνωση του μυελικού καρκίνου του μαστού;

Για τη διάγνωση του μυελικού καρκίνου του μαστού, ένας ασθενής συνήθως υποβάλλεται σε μερικές από τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Μαστογραφία ( ακτινογραφία μαστού ).
• Υπερηχογράφημα μαστού και μασχαλιαίων λεμφαδένων – Χρησιμοποιεί κύματα υπερήχων υψηλής συχνότητας για την παραγωγή εικόνων του σώματος.
• Βιοψία μαστού ή λεμφαδένα – Χρησιμοποιεί μια μεγάλη βελόνα για τη λήψη δείγματος ιστού μαστού για εξέταση στο μικροσκόπιο.
• Αναρρόφηση με λεπτή βελόνα (FNA) του μαστού ή του μασχαλιαίου λεμφαδένα – Χρησιμοποιεί μια λεπτή βελόνα ή σύριγγα για να αφαιρέσει μερικά κύτταρα στον μαστικό αδένα για να τα δει στο μικροσκόπιο.

Πώς αντιμετωπίζεται ο μυελικός καρκίνος του μαστού;

Όπως συμβαίνει με όλους τους καρκίνους του μαστού, τα χαρακτηριστικά κάθε ατόμου είναι διαφορετικά, αν και ο ίδιος μυελικός καρκίνος του μαστού θα έχει διαφορετικές θεραπείες:

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά η θεραπεία πρώτης γραμμής για τον μυελικό καρκίνο του μαστού.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι χειρουργικής επέμβασης για τον μυελικό καρκίνο του μαστού:

• Χειρουργική για τη διατήρηση του μαστού.
• Ολική μαστεκτομή.

Η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά η θεραπεία πρώτης γραμμής για τον μυελικό καρκίνο του μαστού

Ο τύπος χειρουργικής επέμβασης που συνιστά ο γιατρός για τον ασθενή θα εξαρτηθεί από τη θέση του όγκου, τη συσχέτιση μεταξύ του μεγέθους του όγκου και του μεγέθους του μαστού και τον αριθμό των όγκων. Αυτές οι λεπτομέρειες συζητούνται προσεκτικά από τον χειρουργό με τον ασθενή για να βοηθήσει τον ασθενή να λάβει μια απόφαση πριν ξεκινήσει την πραγματική θεραπεία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν το τμήμα του ιστού του μαστού δίπλα στον όγκο παραμένει καρκινικό μετά την πρώτη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί δεύτερη χειρουργική επέμβαση. Χειρουργική επέμβαση αυτή τη φορά για να βεβαιωθείτε ότι έχει αφαιρεθεί όλος ο όγκος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η δεύτερη χειρουργική επέμβαση θα είναι μια ολική μαστεκτομή.

Σε περίπτωση ολικής μαστεκτομής, ο γιατρός θα συμβουλεύσει τον ασθενή να κάνει επέμβαση αποκατάστασης μαστού. Η επέμβαση αυτή μπορεί να γίνει ταυτόχρονα με τη μαστεκτομή (αποκατάσταση ενός σταδίου) ή λίγους μήνες ή χρόνια αργότερα (καθυστερημένη αποκατάσταση).

Υπάρχουν επίσης γυναίκες ασθενείς που αποφασίζουν να μην κάνουν επέμβαση αποκατάστασης μαστού ή δεν είναι επιλέξιμες για επέμβαση αποκατάστασης μαστού. Εάν η ασθενής έχει υποβληθεί σε πλήρη μαστεκτομή χωρίς αποκατάσταση, ο ασθενής μπορεί να έχει την επιλογή να χρησιμοποιήσει εξωτερικό εμφύτευμα στήθους τοποθετημένο σε σουτιέν. Υπάρχουν επίσης ορισμένοι ασθενείς που δεν έχουν εμφύτευμα ή εμφύτευμα.

Ο γιατρός θα συμβουλεύσει τον ασθενή να κάνει χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης μαστού εάν απαιτείται μαστεκτομή

Βυθοκόρηση μασχαλιαίων λεμφαδένων

Ο μυελικός καρκίνος του μαστού είναι λιγότερο πιθανό να δώσει μετάσταση στους μασχαλιαίους λεμφαδένες από άλλους καρκίνους. Ακόμα κι έτσι, η ιατρική ομάδα θα συνεχίσει πιθανότατα να ελέγξει για τυχόν μασχαλιαίους λεμφαδένες για τους οποίους μπορεί να υπάρχει υποψία ότι έχουν καρκίνο. Μαζί με την κατάσταση του όγκου του μαστού, η κατάσταση των μασχαλιαίων λεμφαδένων είναι επίσης ένας από τους παράγοντες που καθορίζουν εάν ένας ασθενής πρέπει να λάβει επικουρική θεραπεία μετά την επέμβαση.

Για να γίνει αυτό, οι χειρουργοί συχνά συνιστούν στους ασθενείς να πραγματοποιούν χειρουργική βιοψία των πυλαίων λεμφαδένων (Ανάκτηση ή βιοψία μερικών λεμφαδένων φρουρών) ή αφαίρεση ολόκληρου του μασχαλιαίου λεμφαδένα για τον ασθενή.

βιοψία φρουρού λεμφαδένα

Η βιοψία του φρουρού λεμφαδένα χρησιμοποιείται ευρέως σε περιπτώσεις που η προεγχειρητική εξέταση του ασθενούς δείχνει ότι κανένας από τους μασχαλιαίους κόμβους δεν περιέχει καρκινικά κύτταρα. Η βιοψία φρουρού λεμφαδένα είναι η διαδικασία προσδιορισμού του εάν οι φρουροί λεμφαδένες (ή οι πυλαίοι λεμφαδένες – οι πρώτοι λεμφαδένες όπου έχουν εξαπλωθεί τα καρκινικά κύτταρα) έχουν καρκινικά κύτταρα. Συνήθως υπάρχουν περισσότεροι από ένας κόμβοι φρουρού σε κάθε περίπτωση. Ο λεμφαδένας φρουρός υποβάλλεται σε βιοψία αμέσως κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης – εάν ο λεμφαδένας φρουρός είναι αρνητικός, οι άλλοι λεμφαδένες δεν έχουν υποστεί μεταστάσεις και δεν απαιτείται περαιτέρω λεμφαδενικός καθαρισμός. Συνήθως οι βιοψίες φρουρού λεμφαδένα γίνονται ταυτόχρονα με τη μαστεκτομή, αλλά μερικές φορές οι βιοψίες φρουρού λεμφαδένα γίνονται πριν από την επέμβαση.

Εάν οι λεμφαδένες φρουροί έχουν δώσει μεταστάσεις, είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση ή η ακτινοθεραπεία των υπόλοιπων μασχαλιαίων κόμβων.

Στην περίπτωση των προηγούμενων εξετάσεων, ο μασχαλιαίας λεμφαδένας του ασθενούς υπήρχε υποψία ότι είχε δώσει μετάσταση. Ο ασθενής θα συμβουλευτεί από τον γιατρό να υποβληθεί σε ριζική μασχαλιαία λεμφαδένα.