Τι είναι ο διηθητικός καρκίνος του μαστού των πόρων;

Ο διηθητικός καρκίνος του μαστού των πόρων αντιπροσωπεύει το 65-80% των καρκίνων του μαστού και είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου. Πρέπει να είστε πλήρως εξοπλισμένοι με γνώσεις σχετικά με αυτές τις επικίνδυνες ασθένειες προκειμένου να αναγνωρίσετε έγκαιρα τα σημάδια, να τα εξετάσετε και να έχετε ένα κατάλληλο σχέδιο θεραπείας.

Το παρακάτω άρθρο θα περιγράψει τον διηθητικό καρκίνο του μαστού των πόρων. Με αυτόν τον τρόπο, σας βοηθά να κατανοήσετε καλύτερα αυτήν την ασθένεια για να συζητήσετε και να συζητήσετε πιο εύκολα με τον θεράποντα γιατρό σας.

Τι είναι ο διηθητικός καρκίνος του μαστού των πόρων;

Ο διηθητικός καρκίνος του μαστού των πόρων είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του μαστού. Για να κατανοήσουμε καλύτερα αυτόν τον όρο, πρέπει να κατανοήσουμε εν συντομία τη δομή του μαστικού αδένα.

Ο μαστικός αδένας στις γυναίκες αποτελείται από πολλά διαφορετικά συστατικά, συμπεριλαμβανομένου ενός συστατικού που ονομάζεται σωληνοειδής δομή - το οποίο είναι υπεύθυνο για τη μεταφορά του γάλακτος από το στήθος στη θηλή στο στάδιο της γαλουχίας. Οι κακοήθεις βλάβες που προκύπτουν από τα επιθηλιακά κύτταρα που επενδύουν την εσωτερική επιφάνεια αυτών των σωληνοειδών δομών είναι συλλογικά γνωστές ως καρκινώματα του πόρου. Εάν τα καρκινικά κύτταρα εντοπίζονται μόνο σε αυτή τη σωληνοειδή δομή, ονομάζεται καρκίνος του μαστού πόρου in situ, αλλά όταν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί πέρα ​​από το σωληνοειδές τοίχωμα και «διηθήσουν» γειτονικές δομές, που ονομάζεται διηθητικός καρκίνος του μαστού του πόρου.

Παρόλο που έχουν την ίδια σωληναριακή προέλευση, τα καρκινικά κύτταρα δεν έχουν πάντα την ίδια μορφολογία της βλάβης όταν αξιολογούνται μικροσκοπικά. Επομένως, ανάλογα με τη μορφολογία, τη διαφοροποίηση των κυττάρων και τη διάταξη της καρκινικής οργάνωσης, μερικές φορές ο διηθητικός καρκίνος του μαστού του πόρου ονομάζεται επίσης «μη ειδικός» ή «μη ειδικός» διηθητικός καρκίνος του μαστού. Μεικτοί πόρων και άλλοι καρκίνοι του μαστού είναι επίσης πιθανοί.

Αν και πολύ σπάνιος, ο καρκίνος του μαστού και ο διηθητικός καρκίνος του μαστού των πόρων είναι επίσης συχνοί στους άνδρες.

Στάδια καρκίνου του μαστού

Συμπτώματα διηθητικού καρκίνου του μαστού πόρων

Το μελάνωμα του μαστού μπορεί να προκαλέσει διαφορετικά συμπτώματα ανάλογα με το στάδιο, όπως:

• Εμφανίζεται ένα εξόγκωμα, συνήθως ένα μόνο σκληρό εξόγκωμα (μερικές φορές μπορεί να είναι πολλά), ή μερικές φορές απλώς μια «παχιά» περιοχή του μαστού που είναι ψηλαφητή με «διαφορετική» πυκνότητα από τον παλμό.
• Αλλαγές στο δέρμα του μαστού, όπως μια ζαρωμένη ή βυθισμένη περιοχή.
• Αναστροφή θηλής και/ή μη φυσιολογική εκκένωση θηλής.
• Αλλαγή στο μέγεθος ή το σχήμα του μαστού που ήταν προηγουμένως φυσιολογικό.
• Συνεχής (συνήθως μονόπλευρος) πόνος στο στήθος ή στη μασχάλη.
• Ένα σκληρό εξόγκωμα ή οίδημα στη μασχάλη.
• Αν και λιγότερο συχνές, μερικές περιπτώσεις της νόσου του Paget του μαστού μπορούν να παρατηρηθούν - που εκδηλώνονται με την εμφάνιση ενός ανώμαλου κόκκινου κηλιδοβλατιδώδους εξανθήματος που εντοπίζεται στη θηλή και την θηλή.

Τα μη φυσιολογικά σημεία, «διαφορετικά» από τη συνηθισμένη ημέρα εμφανίζονται στο στήθος θα πρέπει να εξετάζονται γρήγορα για να διαγνώσει ο γιατρός.

Εξετάσεις που βοηθούν στη διάγνωση του διηθητικού καρκίνου του μαστού του πόρου

Για τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού, του διηθητικού καρκίνου του μαστού των πόρων, ο γιατρός σας θα χρειαστεί να συνδυάσει άλλες εξετάσεις εκτός από την αρχική εξέταση, συμπεριλαμβανομένων:

• Μαστογραφία.
• Υπερηχογράφημα μαστού.
• Αναρρόφηση με λεπτή βελόνα (FNA) ενός ύποπτου όγκου ή λεμφαδένα (χρησιμοποιώντας βελόνα και σύριγγα για την αφαίρεση κυττάρων από τον ύποπτο όγκο και/ή λεμφαδένα και μικροσκοπική εξέταση για καρκινικά κύτταρα εάν υπάρχουν) ).
• Βιοψία με βελόνα : Χρησιμοποιώντας μια μεγαλύτερη βελόνα για τη λήψη δείγματος ιστού όγκου ή λεμφαδένων και την εξέταση τους στο μικροσκόπιο. Οι βιοψίες με μεγάλη βελόνα όχι μόνο ανιχνεύουν καρκινικά κύτταρα αλλά βλέπουν επίσης την εισβολή καρκινικών κυττάρων στη γύρω περιοχή.

Επιπλέον, για τη διάγνωση του σταδίου της νόσου, θα σας ανατεθεί η εκτέλεση ορισμένων άλλων μεθόδων: ακτινογραφία θώρακος, υπερηχογράφημα κοιλίας, αξονική τομογραφία, σάρωση οστών, PET-CT κ.λπ.

Διεξαγωγή προσυμπτωματικού ελέγχου καρκίνου του μαστού για έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία

Οι θεραπείες

Χειρουργική επέμβαση

Η θεραπεία του καρκίνου του μαστού είναι μια πολυτροπική θεραπεία, η οποία είναι ένας συνδυασμός πολλών διαφορετικών μεθόδων, όπως χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία και φαρμακευτική θεραπεία (ιατρική). Ανάλογα με το στάδιο, ο γιατρός θα δώσει θεραπεία προτεραιότητας για κάθε φορά, στην οποία η χειρουργική επέμβαση είναι η βασική θεραπεία όταν η νόσος δεν έχει δώσει πολύ μεγάλη μετάσταση.

Υπάρχουν δύο ομάδες ριζικών χειρουργικών θεραπειών για τον καρκίνο του μαστού:

• Χειρουργική διατήρησης του μαστού: Εκτεταμένη εκτομή του όγκου με μασχαλιαία λεμφαδένα, ο υγιής αδένας του μαστού εξακολουθεί να διατηρείται. Η συντηρητική χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να διασφαλίζει ότι η περιοχή κοπής είναι απαλλαγμένη από καρκινικά κύτταρα.

• Μαστεκτομή: Αφαίρεση ολόκληρου τ��υ μαστικού αδένα, συμπεριλαμβανομένης της θηλής και της θηλής.

Ποιο χειρουργείο να επιλέξει το ρόδι;

Η επιλογή του σωστού τύπου χειρουργικής επέμβασης για τον ασθενή εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, στους οποίους παράγοντες που σχετίζονται άμεσα με τον όγκο περιλαμβάνουν:

• Εντόπιση όγκου.
• Το μέγεθος του όγκου, το οποίο λαμβάνει υπόψη τη συσχέτιση μεταξύ του μεγέθους του όγκου και του όγκου του μαστού κάθε ατόμου για να εξασφαλίσει τόσο μια ενδελεχή χειρουργική επέμβαση όσο και ένα αισθητικό αποτέλεσμα.
• Αν υπάρχουν ή όχι περισσότεροι από 2 όγκοι σε διαφορετικά τεταρτημόρια του μαστού.

Μελέτες έχουν δείξει ότι, όσον αφορά τη θεραπευτική αποτελεσματικότητα, η χειρουργική επέμβαση διατήρησης του μαστού ακολουθούμενη από ακτινοθεραπεία έχει χρόνο επιβίωσης συγκρίσιμο με την ολική μαστεκτομή. Εάν εξακολουθείτε να έχετε σύγχυση μεταξύ των δύο επιλογών, θα πρέπει να μιλήσετε με τον θεράποντα γιατρό σας για περισσότερες συμβουλές.

Εάν επιλέξετε να κάνετε ολική μαστεκτομή, για να διασφαλίσετε την αισθητική, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης του μαστού μετά την αφαίρεση ολόκληρου του μαστού. Υπάρχουν πολλές διαφορετικές μέθοδοι αποκατάστασης μαστού και μπορούν να πραγματοποιηθούν αμέσως μετά από ολική μαστεκτομή στην ίδια επέμβαση ή μετά από αρκετούς μήνες ή και χρόνια. Εάν δεν έχετε χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης στήθους, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε εμφυτεύματα στήθους - τεχνητά στήθη που έχουν σχεδιαστεί για να συνδυάζονται με σουτιέν.

Μασχαλιαία λεμφαδενεκτομή;

Εκτός από τη μαστεκτομή, ο έλεγχος των μασχαλιαίων λεμφαδένων παίζει σημαντικό ρόλο στη ριζική χειρουργική του καρκίνου του μαστού. Ως εκ τούτου, εκτός από την αφαίρεση του όγκου του μαστού, ο χειρουργός μπορεί να εκτελεί τακτικά λεμφαδενικό καθαρισμό της μασχάλης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης (εάν υπάρχουν ενδείξεις μετάστασης στη μασχαλιαία λεμφαδένα) ή θα καθορίσει εάν υπάρχει ή όχι μετάσταση στη μασχαλιαία λεμφαδένα. απουσία μασχαλιαίου λεμφαδένα μετάσταση πριν αποφασίσετε εάν θα κάνετε λεμφαδενικό καθαρισμό ή όχι. Ελλείψει ενδείξεων μετάστασης μασχαλιαίου λεμφαδένα με υπερηχογράφημα και κυτταρολογία αναρρόφησης, η τρέχουσα καλύτερη μέθοδος για τον προσδιορισμό της παρουσίας ή απουσίας μετάστασης στους μασχαλιαίους λεμφαδένες πριν από τη χειρουργική επέμβαση είναι μια τεχνική βιοψίας πυλαίου λεμφαδένα.

Τι είναι η βιοψία πυλαίου λεμφαδένα;

Ο πυλαίος (φύλακας) λεμφαδένας είναι ο πρώτος κόμβος στον οποίο τα καρκινικά κύτταρα είναι πιθανό να κάνουν μετάσταση. Με την έγχυση χρωστικής ή ραδιενεργού ιχνηθέτη, ο πυλαίος λεμφαδένας θα «φανεί» καθαρά κατά την ανατομή, στη συνέχεια θα αφαιρεθεί και θα εξεταστεί στο μικροσκόπιο. Εάν ο πυλαίος κόμβος έχει καρκινικά κύτταρα, θα πραγματοποιηθεί λεμφαδενικός καθαρισμός της μασχάλης. Εάν οι πυλαίοι λεμφαδένες είναι απαλλαγμένοι από καρκινικά κύτταρα, μπορεί να μην είναι απαραίτητος ένας τακτικός μασχαλιαίας λεμφαδένας.

Επικουρική θεραπεία μετά την επέμβαση

Η επικουρική θεραπεία είναι οι μέθοδοι θεραπείας που εφαρμόζονται μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένων:

• Σθένος
• Ακτινοθεραπεία
• Ορμονική θεραπεία
• Αντιμετώπιση στόχου
• Χρησιμοποιήστε διφωσφονικά

Ο σκοπός της επικουρικής θεραπείας είναι να καταστρέψει τα «εναπομείναντα» καρκινικά κύτταρα μετά την επέμβαση, συμβάλλοντας έτσι στη μείωση του ποσοστού υποτροπής και μετάστασης αργότερα. Η εφαρμογή μιας ή ενός συνδυασμού επικουρικών θεραπειών εξαρτάται από πολλούς παράγοντες όπως το στάδιο της νόσου, τα βιολογικά χαρακτηριστικά του όγκου κ.λπ.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι παραπάνω μέθοδοι χρησιμοποιούνται πριν από τη ριζική χειρουργική επέμβαση και ονομάζονται νεοεπικουρική θεραπεία.

Σθένος

Η χημειοθεραπεία είναι μια θεραπεία που σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα μέσω της χρήσης κυτταροτοξικών φαρμάκων. Η ένδειξη της χημειοθεραπείας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες όπως: μέγεθος όγκου, κακοήθεια των κυττάρων, κατάσταση μετάστασης μασχαλιαίου λεμφαδένα, στερεά χαρακτηριστικά.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία είναι μια μέθοδος χρήσης ακτίνων Χ υψηλής ενέργειας για τη θανάτωση των καρκινικών κυττάρων. Η ακτινοθεραπεία ενδείκνυται συχνά μετά από χειρουργική επέμβαση διατήρησης του μαστού, μετά από μαστεκτομή με μεγάλους όγκους και/ή μεταστάσεις στους μασχαλιαίους λεμφαδένες.

Ενδοκρινική θεραπεία (ορμονοθεραπεία)

Ορισμένοι τύποι καρκίνου του μαστού διεγείρονται να αναπτυχθούν από την ορμόνη οιστρογόνο, αυτοί οι καρκίνοι είναι θετικοί για τον υποδοχέα οιστρογόνου (ER+). Η ενδοκρινική θεραπεία είναι μια μέθοδος χρήσης φαρμάκων που δρουν στους υποδοχείς οιστρογόνων για να αποτρέψουν την ορμόνη οιστρογόνο να «έρχεται σε επαφή» με τα καρκινικά κύτταρα του μαστού, εμποδίζοντας έτσι την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Υπάρχουν πολλές διαφορετικές μέθοδοι ενδοκρινικής θεραπείας, η επιλογή της οποίας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: ηλικία, κατάσταση εμμήνου ρύσεως κ.λπ.

Αντιμετώπιση στόχου

Η στοχευμένη θεραπεία είναι μια μέθοδος χρήσης φαρμάκων που αναστέλλουν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων επηρεάζοντας τα βήματα στη διαδικασία σηματοδότησης μέσα στα καρκινικά κύτταρα. Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλά διαφορετικά φάρμακα-στόχοι, στα οποία η τραστουζουμάμπη είναι το πιο χρησιμοποιούμενο και ενδείκνυται για θετικές περιπτώσεις υποδοχέα HER2.

Η εξέταση HER2 γίνεται σε δείγματα βιοψίας ή μετά από χειρουργική επέμβαση. Για περισσότερες πληροφορίες και συμβουλές σχετικά με την κατάσταση του υποδοχέα HER2, μπορείτε να μιλήσετε με τον θεράποντα γιατρό σας.

Διφωσφονικά φάρμακα

Τα διφωσφονικά είναι μια κατηγορία φαρμάκων που έχει αποδειχθεί ότι επιβραδύνουν ή μειώνουν τον κίνδυνο οστεοπόρωσης σε μετεμμηνοπαυσιακές ασθενείς με καρκίνο του μαστού (φυσική εμμηνόπαυση ή μετά από ενδοκρινική θεραπεία) και ταυτόχρονα μειώνουν τον κίνδυνο καταγμάτων σε άτομα με καρκίνο του μαστού. με οστικές μεταστάσεις.

Η χημειοθεραπεία σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα μέσω της χρήσης κυτταροτοξικών φαρμάκων

Παρακολούθηση μετά τη θεραπεία

Μετά την ολοκλήρωση της συγκεκριμένης θεραπείας στο νοσοκομείο με χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία κ.λπ., πρέπει ακόμα να παρακολουθείστε περιοδικά για να ανιχνεύσετε πρώιμη υποτροπή της μεταστατικής νόσου.

Εάν έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση διατήρησης του μαστού, η παρακολούθηση ρουτίνας θα πρέπει να περιλαμβάνει αμφοτερόπλευρες μαστογραφίες και σε περίπτωση μαστεκτομής, μαστογραφίες του άλλου μαστού.

Επιπλέον, θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε τυχόν ασυνήθιστες αλλαγές στο δέρμα της χειρουργικής περιοχής ή της γειτνίασης για να ανιχνεύσετε έγκαιρα την υποτροπή των μεταστάσεων και να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό ή τη νοσοκόμα για τυχόν πιθανές επιπλοκές. ή/και ακτινοθεραπεία για έγκαιρη παροχή συμβουλών και θεραπείας.

Όταν έχετε καρκίνο του μαστού, ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του μαστού από την άλλη πλευρά θα είναι υψηλότερος από κάποιον χωρίς καρκίνο του μαστού, επομένως είναι σημαντικό να σημειώνετε τακτικές αυτοεξετάσεις του μαστού και να καταγράφετε τυχόν μη φυσιολογικές αλλαγές στον άλλο μαστό.

Υποστηρικτική φροντίδα

Η διάγνωση του καρκίνου του μαστού μπορεί να είναι μια δύσκολη και προκλητική περίοδος για εσάς. Ωστόσο, υπάρχουν πολλοί περισσότεροι άνθρωποι που μπορούν να βοηθήσουν, επομένως μη διστάσετε να μοιραστείτε τους αγώνες σας με τους αγαπημένους σας και την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης. Εάν χρειάζεστε περισσότερη ψυχολογική υποστήριξη από έναν ειδικό, μιλήστε με τον ιατρό σας ή τον θεράποντα ιατρό σας, ώστε να λάβετε βοήθεια από έναν ψυχολόγο.

Το παραπάνω άρθρο περιγράφει συγκεκριμένα τα σημεία, τη διάγνωση καθώς και τις μεθόδους θεραπείας του διηθητικού καρκίνου του μαστού του πόρου, ελπίζουμε ότι οι πληροφορίες που παρέχονται είναι χρήσιμες για εσάς και τους αγαπημένους σας. Ποτέ μην είστε υποκειμενικοί με περίεργα συμπτώματα από το σώμα σας, αλλά επισκεφθείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.