Συμπτώματα υπερασβεστιαιμίας στον καρκίνο

Η υπερασβεστιαιμία είναι ένα πολύ συχνό σύνδρομο σε καρκινοπαθείς όπως: Αιμοποιητικά νεοπλάσματα, καρκίνος πνεύμονα, καρκίνος μαστού, πολλαπλό μυέλωμα... Λέγεται ότι είναι υπερασβεστιαιμία όταν το ασβέστιο του αίματος είναι > 2,6 mmol /l ή το ιονισμένο ασβέστιο > 1,3 mmol/l. Οι καρκινοπαθείς που παρουσιάζουν αυτό το σύνδρομο έχουν συχνά κακή πρόγνωση.

Η υπερασβεστιαιμία είναι μια κατάσταση κατά την οποία τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα είναι υψηλότερα από το φυσιολογικό, εμφανίζεται σε περίπου 10% έως 20% των καρκινοπαθών και είναι απειλητική για τη ζωή. Όταν υπάρχει αυτό το σύνδρομο, η μείωση των παρενεργειών όπως η υπερασβεστιαιμία είναι ένα σημαντικό μέρος της φροντίδας και της θεραπείας του καρκίνου - επίσης γνωστή ως παρηγορητική φροντίδα. Ενημερώστε την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για τυχόν συμπτώματα ή παρενέργειες που αισθάνεστε, συμπεριλαμβανομένης μιας αλλαγής στα παλιά συμπτώματα ή της εμφάνισης νέων συμπτωμάτων.

Η σημασία του ασβεστίου στον οργανισμό

Το ασβέστιο είναι σημαντικό για πολλές λειτουργίες του σώματος. Το μεγαλύτερο μέρος του ασβεστίου στο σώμα αποθηκεύεται στα οστά. Περίπου το 1% αυτού του ασβεστίου υπάρχει στο αίμα, βοηθά στον σχηματισμό οστών και στη λειτουργία των μυών, των νεύρων και του εγκεφάλου.

Το σώμα ελέγχει την ποσότητα του ασβεστίου στο αίμα με διαφορετικούς τρόπους. Σημαντικό ρόλο παίζουν τόσο οι παραθυρεοειδείς όσο και οι νεφρικές ορμόνες. Η παραθυρεοειδική ορμόνη απελευθερώνεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες, ενώ οι νεφροί απομακρύνουν το υπερβολικό ασβέστιο από το αίμα.

Το ασβέστιο είναι σημαντικό για πολλές σωματικές λειτουργίες

Συμπτώματα υπερασβεστιαιμίας στον καρκίνο

Τα συμπτώματα της υπερασβεστιαιμίας αναπτύσσονται συνήθως αργά, αργά και μπορεί να μοιάζουν με συμπτώματα καρκίνου ή παρενέργεια της θεραπείας του καρκίνου. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων δεν σχετίζεται με τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα. Πολλοί ασθενείς δεν έχουν συμπτώματα. Ωστόσο, οι ηλικιωμένοι ασθενείς συχνά εμφανίζουν περισσότερα συμπτώματα από τους νεότερους ασθενείς. Οι ασθενείς με υπερασβεστιαιμία μπορεί να εμφανίσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Απώλεια όρεξης.
• Ναυτία και έμετος.
• Δυσκοιλιότητα και κοιλιακό άλγος.
• Δίψα και συχνουρία.
• Κούραση, αδυναμία και μυϊκός πόνος.
• Σύγχυση, αποπροσανατολισμός και δυσκολία στη σκέψη.
• Πονοκέφαλο.
• Κατάθλιψη .

Οι ασθενείς συχνά χάνουν την όρεξή τους όταν υπάρχει αύξηση του ασβεστίου στο αίμα

Επιπλέον, η σοβαρή υπερασβεστιαιμία έχει επίσης τα ακόλουθα συμπτώματα, οι συγγενείς ή οι φροντιστές πρέπει να μεταφέρουν τον ασθενή γρήγορα σε γιατρό για έγκαιρη θεραπεία, ειδικά για ηλικιωμένους ασθενείς:

• Οι πέτρες στα νεφρά , τα άλατα και τα μέταλλα σχηματίζουν συμπαγείς μάζες που ονομάζονται πέτρες στα νεφρά ή στο ουροποιητικό σύστημα που προκαλούν πόνο.
• Ακανόνιστος καρδιακός παλμός.
• Πόνος στο στήθος.
• Απώλεια συνείδησης.
• Κωματώδης.

Αιτίες υπερασβεστιαιμίας στον καρκίνο

Ο καρκίνος μπορεί να προκαλέσει υπερασβεστιαιμία με διάφορους τρόπους:

• Οι καρκίνοι που επηρεάζουν τα οστά, όπως το πολλαπλό μυέλωμα ή η οξεία λευχαιμία, και οι καρκίνοι που έχουν εισβάλει στα οστά προκαλούν καταστροφή των οστών, προκαλώντας την απελευθέρωση περίσσειας ασβεστίου στην κυκλοφορία του αίματος.
• Ορισμένοι όγκοι παράγουν μια πρωτεΐνη που δρα πολύ παρόμοια με την παραθυρεοειδική ορμόνη. Αυτή η πρωτεΐνη κάνει τα οστά να απελευθερώνουν ασβέστιο στην κυκλοφορία του αίματος.
• Ορισμένοι καρκίνοι επηρεάζουν την ικανότητα των νεφρών να απομακρύνουν το υπερβολικό ασβέστιο από το αίμα.
• Η αφυδάτωση από τη ναυτία και τον έμετο δυσκολεύει τα νεφρά να απομακρύνουν το ασβέστιο από το αίμα.
• Η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας μπορεί να προκαλέσει τη διάσπαση των οστών, απελευθερώνοντας ασβέστιο στην κυκλοφορία του αίματος.

Ορισμένοι καρκίνοι μπορεί να προκαλέσουν υπερασβεστιαιμία

• Καρκίνος του μαστού;
• Καρκίνος του πνεύμονα;
• Πολλαπλό μυέλωμα;
• Λέμφωμα;
• Καρκίνος αίματος;
• Καρκίνος νεφρού;
• Καρκίνος κεφαλής και τραχήλου;
• Καρκίνος του γαστρεντερικού.

Διάγνωση και έλεγχος υπερασβεστιαιμίας

Για τη διάγνωση της υπερασβεστιαιμίας, ο γιατρός σας θα κάνει εξετάσεις για να ελέγξει τα επίπεδα ασβεστίου σας και μερικές άλλες εξετάσεις για να ελέγξει τη νεφρική σας λειτουργία. Μόλις διαγνωστεί η υπερασβεστιαιμία, ο γιατρός σας θα κάνει το καλύτερο σχέδιο για τη θεραπεία της πάθησης με βάση τη σοβαρότητά της.

Ήπια υπερασβεστιαιμία

Οι ασυμπτωματικοί ασθενείς θα λάβουν επιπλέον υγρά, συνήθως μέσω ενδοφλέβιας γραμμής. Αυτό βοηθά τα νεφρά να απαλλαγούν από το υπερβολικό ασβέστιο.

Μέτρια ή σοβαρή υπερασβεστιαιμία

Για αυτούς τους ασθενείς, οι γιατροί διαχειρίζονται την υπερασβεστιαιμία με διάφορους τρόπους:

• Θεραπεία του καρκίνου.
• Αντικαταστήστε την απώλεια υγρών λόγω εμετού, αυξημένης ούρησης ή άλλων λόγων.
• Δώστε φάρμακα για να σταματήσετε την οστική απώλεια.

Τα φάρμακα που βοηθούν στη διακοπή της οστικής απώλειας περιλαμβάνουν:

• Risedronate (Actonel);
• Ibandronate (Boniva);
• Αλενδρονάτη (Fosamax);
• Ζολεδρονικό οξύ (Zometa);
• Pamidronate (Aredia);
• Καλσιτονίνη (Μιακαλσίνη);
• Πλικαμυκίνη (Mithracin);
• Νιτρικό Γάλλιο (Γανίτης).

Ο γιατρός σας θα εξετάσει τα στεροειδή για ορισμένους καρκίνους, όπως τα λεμφώματα. Τα στεροειδή βοηθούν στη μείωση της οστικής απορρόφησης και αυξάνουν την απορρόφηση του ασβεστίου από τα τρόφιμα. Ωστόσο, τα στεροειδή μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο οστεοπόρωσης και απώλειας οστικής μάζας σε ορισμένες περιπτώσεις. Εξάλλου, για τους ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, η αιμοκάθαρση είναι θέμα που πρέπει να εξετάσουν οι γιατροί. Η αιμοκάθαρση είναι μια διαδικασία μηχανικής διήθησης που απομακρύνει τα υπερβολικά απόβλητα από το αίμα.

Η θεραπεία βελτιώνει τα συμπτώματα και την ποιότητα ζωής, καθιστώντας ευκολότερη τη θεραπεία του καρκίνου. Ωστόσο, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι εάν ο καρκίνος δεν αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά, η υπερασβεστιαιμία είναι προγνωστική για τις τελευταίες εβδομάδες της ζωής.

Ορισμένα φάρμακα που υποστηρίζουν τη θεραπεία της υπερασβεστιαιμίας διατρέχουν κίνδυνο οστεοπόρωσης

Τι μπορείτε να κάνετε για την πρόληψη και τη διαχείριση της υπερασβεστιαιμίας

Εκτός από τη θεραπεία που προτείνει ο γιατρός σας, οι ακόλουθες συμβουλές μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της επιδείνωσης της υπερασβεστιαιμίας:

• Πινω πολυ νερο.
• Ελέγξτε τη ναυτία και τον έμετο.
• Περπατήστε και γίνετε πιο δραστήριοι, κάτι που βοηθά στην πρόληψη της οστικής απώλειας.
• Συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο, καθώς ορισμένα μπορεί να επιδεινώσουν την υπερασβεστιαιμία.

Σημείωση: Σε ασθενείς με καρκίνο, η υπερασβεστιαιμία δεν σχετίζεται με την υπερβολική ποσότητα ασβεστίου στη διατροφή. Η μείωση της πρόσληψης ασβεστίου με την κατανάλωση λιγότερων γαλακτοκομικών προϊόντων και άλλων τροφών πλούσιων σε ασβέστιο δεν βοηθά στην πάθηση.

Ας ελπίσουμε ότι οι παραπάνω πληροφορίες σας ήταν χρήσιμες στη διαδικασία κατανόησης και διαχείρισης της υπερασβεστιαιμίας σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία για καρκίνο.