Τι είναι η νόσος των χολόλιθων; Πληροφορίες για πέτρες στη χολή

Αν και δεν αναφέρονται τόσο πολύ όσο οι πέτρες στα νεφρά, οι πέτρες στη χολή είναι επίσης μια εξίσου επικίνδυνη ασθένεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πέτρες στη χολή ανακαλύπτονται τυχαία κατά τη διάρκεια συνήθων ελέγχων υγείας ή άλλων ιατρικών εξετάσεων. Τι είναι η νόσος των χολόλιθων; Ας μάθουμε τα πάντα για αυτήν την ασθένεια μέσα από το παρακάτω άρθρο.

Οι χολόλιθοι είναι μια κοινή ασθένεια του γαστρεντερικού σωλήνα που σχετίζεται με τη χοληδόχο κύστη. Εκτός από το να προκαλούν πόνο και δυσφορία στον ασθενή, οι πέτρες στη χολή μπορεί επίσης να μετατραπούν σε πολλές άλλες επικίνδυνες ασθένειες, προκαλώντας ακόμη και καρκίνο.

Τι είναι οι πέτρες στη χολή;

Οι χολόλιθοι είναι παρόμοιοι στην εμφάνιση με μικρά βότσαλα (βράχια), που κυμαίνονται σε μέγεθος από τόσο μικρό όσο ένας κόκκος άμμου έως μεγάλο όσο ένα βότσαλο. Βρίσκονται συχνότερα στη χοληδόχο κύστη.

Στην πραγματικότητα, οι χολόλιθοι δεν είναι πέτρες αλλά συμπαγείς κρύσταλλοι που σχηματίζονται στη χοληδόχο κύστη. Κρυσταλλώνονται από τον υπερκορεσμό ενός από τα άλατα χοληστερόλης, χολερυθρίνης και ασβεστίου της χολής.

Οι χολόλιθοι δεν είναι πέτρες αλλά συμπαγείς κρύσταλλοι

Οι πέτρες που σχηματίζονται στη χολή χωρίζονται σε 3 κύριους τύπους, όπως:

• Χοληστερολικές πέτρες: Ο πιο κοινός τύπος χολόλιθων με κύριο συστατικό τη χοληστερίνη (που αντιστοιχεί σε περισσότερο από 70%). Οι πέτρες χοληστερόλης είναι κίτρινες και σχηματίζονται όταν υπάρχει υπερβολική χοληστερόλη στη χολή που δεν μπορεί να διαλυθεί με κάποια άλλα συστατικά.
• Χρωστικές πέτρες: Ονομάζονται και πέτρες χολερυθρίνης επειδή το κύριο συστατικό τους είναι η χρωστική χολερυθρίνη. Όταν τα επίπεδα χολερυθρίνης στη χοληδόχο κύστη είναι πολύ υψηλά, συνδυάζονται με άλλα συστατικά όπως το ασβέστιο και η χοληστερόλη για να σχηματίσουν πέτρες. Οι μελαγχρωστικοί χολόλιθοι έχουν συνήθως σκούρο καφέ ή μαύρο χρώμα και ποικίλλουν σε σχήμα και μέγεθος.
• Μικτές πέτρες: Ένας τύπος λίθου που περιέχει 30-70% χοληστερόλη στο υπόλοιπο συστατικό είναι η χολερυθρίνη.

Γιατί σχηματίζονται πέτρες στη χοληδόχο κύστη;

Στο ανθρώπινο σώμα, η χοληδόχος κύστη είναι ένας μικρός, σε σχήμα αχλαδιού, μπλε σάκος που βρίσκεται κάτω από τον δεξιό λοβό του ήπατος, που συνδέεται με τον χοληδόχο πόρο μέσω του κυστικού πόρου. Η χοληδόχος κύστη είναι υπεύθυνη για την αποθήκευση και τη συγκέντρωση της χολής που συντίθεται και εκκρίνεται από το ήπαρ. 

Όταν τρώτε, ειδικά λιπαρά τρόφιμα, η χοληδόχος κύστη θα εκκρίνει χολή στους χοληφόρους πόρους στο δωδεκαδάκτυλο και στο λεπτό έντερο. Αυτό βοηθά στη διάσπαση των λιπών και στην προώθηση της πέψης των τροφίμων. Όταν αυτή η διαδικασία επαναλαμβάνεται πολλές φορές, ορισμένες ουσίες θα συνδυαστούν για να σχηματίσουν πέτρες στη χολή.

Τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά θα προάγουν το σχηματισμό χολόλιθων

Χολικό υγρό με τα κύρια συστατικά που περιλαμβάνουν χολικά άλατα (περίπου 50%), χολικές χρωστικές και χοληστερόλη. Εάν ένα από τα παραπάνω συστατικά είναι κορεσμένο, θα οδηγήσει σε κρυστάλλωση και σχηματισμό χολόλιθων .

Οι χολόλιθοι μπορεί να είναι μια συλλογή από χοληστερολικές ή χρωστικές πέτρες, από αυγά καθώς και υπολείμματα παρασίτων στον εντερικό σωλήνα.

Σημάδια ασθενούς με πέτρες στη χολή

Οι χολόλιθοι συχνά εξελίσσονται σιωπηλά, έως και το 80% των ασθενών με χολόλιθους δεν έχουν συμπτώματα. Αυτή την περίοδο η διάγνωση της νόσου βασίζεται κυρίως στο υπερηχογράφημα και την αξονική τομογραφία. Οι υπόλοιποι ασθενείς έχουν συνήθως τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Εάν οι χολόλιθοι φράζουν τους χοληφόρους πόρους, προκαλείται ίκτερος. Ανάλογα με την εξέλιξη της νόσου, ο βαθμός του ίκτερου θα ποικίλλει επίσης.
• Ξαφνική έναρξη ηπατικού κολικού, άνω δεξιού τεταρτημορίου ή επιγαστρικού πόνου. Ο πόνος μπορεί να εκπέμπεται στον δεξιό ώμο ή στην πλάτη και να αυξάνεται με βαθιά εισπνοή. Ο πόνος μπορεί να διαρκέσει για αρκετά λεπτά ή ώρες, ειδικά μετά από λιπαρά γεύματα.
• Όταν η χοληφόρος οδός έχει μολυνθεί ή χολοκυστίτιδα, ο ασθενής θα έχει υψηλό πυρετό πάνω από 38 βαθμούς, ρίγη, ρίγη και ιδρώτα.
• Ασθενείς με πέτρες στη χολή ή ρέψιμο, καούρα, φούσκωμα, δυσπεψία που συνοδεύεται από ναυτία, ενόχληση. Αυτά τα συμπτώματα διαγιγνώσκονται εύκολα με παθήσεις του στομάχου.

Ο ασθενής θα έχει υψηλό πυρετό πάνω από 38 βαθμούς, ρίγη, ρίγη και ιδρώτας μπορεί να είναι σημάδια χολολιθίασης

Ποιες ομάδες ανθρώπων διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για πέτρες στη χολή;

Οποιοσδήποτε μπορεί να πάρει πέτρες στη χολή. Ωστόσο, τα ακόλουθα άτομα θα έχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν χολόλιθους από τον γενικό πληθυσμό:

• Κάποιος στην οικογένεια είχε πέτρες στη χολή.
• Έχοντας ηπατικές ασθένειες όπως κίρρωση , ηπατίτιδα, λιπώδες ήπαρ ή χρόνιες ασθένειες όπως διαβήτης, δυσλιπιδαιμία.
• Άτομα με πεπτικές διαταραχές, δυσκοιλιότητα ή χρόνια φλεγμονώδη νόσο του εντέρου.
• Οι γυναίκες έχουν υψηλότερο κίνδυνο χολολιθίασης επειδή η ορμόνη οιστρογόνο διεγείρει το συκώτι να αυξήσει την παραγωγή και την απέκκριση της χοληστερόλης στη χολή. Οι έγκυες γυναίκες διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο χολολιθίασης.
• Όσο μεγαλώνετε, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος για πέτρες στη χολή.
• Άτομα που τεμπελιάζουν στην άσκηση.
• Άτομα με δίαιτα πλούσια σε λιπαρά, κορεσμένα λιπαρά, χαμηλή σε πράσινα λαχανικά και φυτικές ίνες.
• Τα υπέρβαρα και παχύσαρκα άτομα.
• Η τακτική χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών ή φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερόλη αυξάνει την απέκκριση της χοληστερόλης στη χολή.

Είναι επικίνδυνες οι πέτρες στη χολή;

Με περιπτώσεις χολόλιθων χωρίς συμπτώματα, που δεν προκαλούν πόνο, σχεδόν δεν είναι επικίνδυνο για τον ασθενή. Ωστόσο, όταν οι πέτρες μεγαλώνουν, μπλοκάρουν και εμποδίζουν τη ροή της χολής, προκαλώντας κολικούς των χοληφόρων και σημάδια πεπτικών διαταραχών.

Συνιστάται η έγκαιρη αντιμετώπιση των χολόλιθων για να αποφευχθεί η μακροχρόνια ανάπτυξη της νόσου

Αυτή η παρατεταμένη κατάσταση όχι μόνο επηρεάζει την υγεία του ασθενούς αλλά έχει επίσης υψηλό κίνδυνο επικίνδυνων επιπλοκών όπως: εντερική απόφραξη, χολοκυστίτιδα , οξεία παγκρεατίτιδα από πέτρες, αιμορραγία από τα χοληφόρα. πυελονεφρίτιδα και ηπατοχολικό απόστημα. Πιο επικίνδυνο είναι το σηπτικό σοκ της χοληφόρου οδού και μπορεί να προκαλέσει καρκίνο της χοληδόχου κύστης.

Πότε πρέπει να αντιμετωπίζονται οι πέτρες στη χολή;

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των χολόλιθων συνήθως ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Οι χολόλιθοι είναι πολύ μεγάλοι (πάνω από 25 mm), με αποτέλεσμα οι ασθενείς να προκαλούν συχνά έντονο κοιλιακό άλγος.
• Οι πέτρες φράζουν τους χοληφόρους πόρους προκαλώντας ίκτερο, κίτρινα μάτια, αποχρωματισμένα κόπρανα,...
• Υπάρχουν επικίνδυνες επιπλοκές όπως οξεία παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα.

• Ιδιαίτερα στην περίπτωση των διαβητικών ασθενών με πέτρες στη χολή, πέτρες και πολύποδες της χοληδόχου κύστης... για την αποφυγή κινδύνων, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει χειρουργική επέμβαση ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα.

Πώς να αντιμετωπίσετε τις πέτρες στη χολή;

Υπάρχουν 2 κοινές θεραπείες για τις πέτρες στη χολή:

• Θεραπεία χολόλιθων χωρίς χειρουργική επέμβαση: Συμπεριλαμβανομένης φαρμακευτικής αγωγής για την υποστήριξη της διάλυσης λίθων, λιθοτριψίας, ενδοσκοπικής αφαίρεσης λίθων... Ωστόσο, αυτές οι μέθοδοι δεν μπορούν να θεραπεύσουν πλήρως τις πέτρες της χοληδόχου κύστης, επομένως οι πέτρες μπορεί να επανεμφανιστούν στο μέλλον.
• Αντιμετώπιση χολόλιθων με χειρουργική μέθοδο: Συνήθως, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τη θεραπεία της χολοκυστεκτομής με παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική ή λαπαροσκοπική χειρουργική. Μόλις αφαιρεθεί η χοληδόχος κύστη, οι πέτρες δεν μπορούν να επιστρέψουν.

Οι παραπάνω χρήσιμες πληροφορίες μπορούν εν μέρει να βοηθήσουν τα άτομα με χολόλιθους να κατανοήσουν περισσότερα για αυτήν την ασθένεια καθώς και το επίπεδο επικινδυνότητάς της και να ελέγξουν προληπτικά πιθανές επιπλοκές. Εάν ανήκετε στην ομάδα υψηλού κινδύνου για πέτρες στη χολή, είναι απαραίτητο να διατηρήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να κάνετε τακτικές εξετάσεις για την αποτελεσματικότερη πρόληψη αυτής της ασθένειας.