Μάθετε για τις χρωστικές πέτρες στη χολή

Οι χολόλιθοι είναι μια από τις κοινές ασθένειες της χοληδόχου κύστης στις τροπικές χώρες. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι χολόλιθων και οι χρωστικές πέτρες είναι από τους πιο συνηθισμένους. Η εκμάθηση για τις χρωστικές πέτρες στη χολή θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε τις αιτίες σχηματισμού λίθων, τους παράγοντες κινδύνου που βοηθούν στην πρόληψη και την αποτελεσματική θεραπεία της νόσου.

Οι χολόλιθοι είναι η κρυστάλλωση της χολερυθρίνης, των αλάτων ασβεστίου και της χοληστερόλης στη χοληδόχο κύστη, δημιουργώντας χολική λάσπη ή πέτρες. Αυτές οι πέτρες συχνά κρύβονται αρκετά καλά, με αποτέλεσμα αυτή η ασθένεια να μην έχει εμφανή συμπτώματα. Μόνο όταν ο ασθενής είχε φραγμένο κυστικό πόρο και ένιωθε πόνο λόγω φλεγμονής, η ασθένεια ήταν ήδη σε σοβαρό επίπεδο.

Τι είναι οι χρωστικές χολόλιθοι;

Οι χρωστικές χολόλιθοι αποτελούνται από ασβέστιο και χολερυθρίνη και περιέχουν τουλάχιστον 90% χολερυθρίνη, επομένως ονομάζονται και πέτρες χολερυθρίνης. Αυτή είναι μια κοινή μορφή χολόλιθων στη Νοτιοανατολική Ασία, συμπεριλαμβανομένου του Βιετνάμ. Η κύρια αιτία των χρωστικών χολόλιθων προέρχεται από ανθυγιεινές διατροφικές συνήθειες που προκαλούν τη μόλυνση των χοληφόρων αγωγών με βακτήρια ή παράσιτα.

Οι χρωστικές χολόλιθοι εμφανίζονται όταν οι διατροφικές συνήθειες δεν είναι υγιεινές

Οι χρωστικές πέτρες της χολής εντοπίζονται συνήθως στους ενδοηπατικούς χοληφόρους πόρους, στον κοινό χοληδόχο πόρο και στον κοινό ηπατικό πόρο. Συνήθως είναι μικρού μεγέθους αλλά υπάρχουν και περιπτώσεις που το βότσαλο είναι τόσο μεγάλο όσο μια μπάλα του γκολφ. Οι χρωστικές χολόλιθοι αποτελούνται κυρίως από χολική χρωστική χολερυθρίνη και χωρίζονται σε καφέ χρωστικές πέτρες και μαύρες πέτρες χρωστικής.

Πώς σχηματίζονται οι μελαγχρωστικές πέτρες στη χολή;

Η χολική χρωστική χολερυθρίνη είναι το προϊόν διάσπασης της αιμοσφαιρίνης. Αφού τα ερυθρά αιμοσφαίρια πεθάνουν για να δώσουν στη χολή ένα κίτρινο χρώμα, η αιμοσφαιρίνη μετατρέπεται σε χολερυθρίνη και διασπείρεται στο αίμα. 

Κανονικά, το ήπαρ είναι το όργανο που είναι υπεύθυνο για την απομάκρυνση της χολερυθρίνης από το αίμα μέσω της απέκκρισης της χολής. Ωστόσο, μια ανισορροπία της χολερυθρίνης ή της χολερυθρίνης που μετατρέπεται από διαλυτή σε αδιάλυτη μορφή στη χολή θα βλάψει τη λειτουργία του ήπατος και θα συμβάλει στον σχηματισμό χολικών λίθων χρωστικής ουσίας.

Ταξινόμηση των χρωστικών χολόλιθων

Οι διαφορές στη συγκέντρωση συστατικών στις πέτρες στη χολή, όπως τα άλατα ασβεστίου, η χολερυθρίνη και η χοληστερόλη θα δημιουργήσουν διαφορά στο χρώμα και τη συνοχή της πέτρας. Με βάση το χρώμα, οι χολόλιθοι χρωστικής έχουν δύο μορφές, τους χολόλιθους μαύρης χρωστικής και τους χολόλιθους καφέ χρωστικής.

Υπάρχουν δύο τύποι χολόλιθων χρωστικής: οι χολόλιθοι με μαύρη χρωστική και οι χολόλιθοι καφέ χρωστικής

Μαύρες πέτρες χρωστικής

Οι πέτρες σχηματίζονται λόγω της υπερβολικής χολερυθρίνης στη χολή. Εκείνη την εποχή, η χολερυθρίνη συνδυάζεται με άλλα συστατικά όπως το ασβέστιο για να δημιουργήσει πυρήνες χρωστικής. Η διαλυτότητα των πυρήνων χρωστικής στη χολή είναι πολύ φτωχή, επομένως συγκλίνουν εύκολα και κολλάνε μεταξύ τους για να αυξηθούν σε μέγεθος για να σχηματίσουν χολόλιθους μαύρης χρωστικής. Το χαρακτηριστικό αυτών των λίθων είναι ότι συνήθως είναι πολύ σκληρές.

Καφέ χρωστικές πέτρες

Οι καφέ χρωστικές πέτρες έχουν περισσότερη χοληστερόλη και λιγότερη χολερυθρίνη από τις μαύρες πέτρες χρωστικής. Αυτός ο τύπος λίθου προκαλείται συνήθως από βακτηριακή μόλυνση της χολής. Τα βακτήρια μετατρέπουν τη χολερυθρίνη στη χολή από τη συζευγμένη (διαλυτή) μορφή στην ελεύθερη (αδιάλυτη) μορφή και στη συνέχεια καθιζάνουν για να σχηματίσουν πέτρες. Το λίπος στη χολή και το ασβέστιο έχουν συνθήκες να προσκολληθούν στον πυρήνα της χρωστικής και να εξελιχθούν σε πέτρες στη χολή. Αυτός ο τύπος πέτρας είναι συνήθως καφέ χρώματος με γυαλιστερή επιφάνεια, πιο λεία και απαλή από τις μαύρες πέτρες με χρώμα αλλά πιο δύσκολο να σπάσει.

Τι προκαλεί τις χρωστικές πέτρες στη χολή;

Υπάρχουν πολλές αιτίες που μπορούν να οδηγήσουν στο σχηματισμό λίθων χολής, όπως χαρακτηριστικά:

Έχοντας αιμολυτική αναιμία (θαλασσαιμία)

Η αιμολυτική αναιμία είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από έλλειψη αιμοσφαιρίων. Αυτά τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν ανώμαλη δομή ή στερούνται θρεπτικών συστατικών (βιταμίνη Β12) που τα καθιστούν πιο επιρρεπή στην καταστροφή και έχουν μικρότερη διάρκεια ζωής.

Όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια διασπώνται σε μεγάλες ποσότητες, σχηματίζουν χολερυθρίνη - τη μαύρη ή κοκκινωπή χρωστική ουσία που δίνει στη χολή το κίτρινο χρώμα της. Αυτή η χρωστική ουσία αυξάνει τον κίνδυνο σχηματισμού χρωστικών λίθων, συνηθέστερα μαύρων πετρών.

Η αναιμία είναι μια από τις κύριες αιτίες των χρωστικών χολόλιθων

Λοίμωξη από σκουλήκια

Η λοίμωξη από Ascaris , ο εντερικός γόνατος που εισέρχεται στη χοληφόρο οδό είναι μια κοινή αιτία χρωστικών λίθων. Περισσότερο από το 70% των ασθενών με χρωστικές χολόλιθους έχουν αυγά σκουληκιών ή σκουλήκια στις πέτρες.

Όταν τα σκουλήκια και τα σκουλήκια εισέρχονται στους χοληφόρους πόρους, αρχίζουν να αναπτύσσονται, να αναπαράγονται και να αφήνουν νεκρά σώματα ή αυγά. Η συσσώρευση αυγών σκουληκιών με την πάροδο του χρόνου βοηθά τις χρωστικές της χολής και το ασβέστιο να έχουν ένα μέρος για να προσκολληθούν για να σχηματίσουν πέτρες. 

Από την άλλη πλευρά, τα σκουλήκια προκαλούν επίσης αυξημένη πίεση στους χοληφόρους πόρους, δημιουργώντας έλκη στους χοληφόρους πόρους που γίνονται μέρη για να σχηματιστούν και να αναπτυχθούν αργότερα πέτρες. 

Νόσος δρεπανοκυτταρική αναιμία

Η δρεπανοκυτταρική αναιμία είναι μια κληρονομική πάθηση που προκαλεί παραμόρφωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, δίνοντάς τους το σχήμα δρεπανιού. Αυτά τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να διασπαστούν εύκολα καθώς ταξιδεύουν μέσω των αιμοφόρων αγγείων και των οργάνων του σώματος. Όταν το κάνουν, απελευθερώνουν μεγάλες ποσότητες χολερυθρίνης, η οποία συσσωρεύεται στη χολή αυξάνοντας τον κίνδυνο εμφάνισης μαύρων χρωστικών λίθων.

Η μόλυνση με E. coli είναι μία από τις αιτίες των χρωστικών χολόλιθων

λοίμωξη από E. coli

Τα βακτήρια E.coli είναι βακτήρια που βρίσκονται συνήθως στην εντερική οδό και στα κόπρανα. Δεν είναι μόνο η αιτία της τροφικής δηλητηρίασης, αλλά οι υψηλές συγκεντρώσεις E.coli στους χοληφόρους πόρους μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης χρωστικών λίθων. 

Οι ασθενείς μολύνονται με βακτήρια E.coli όταν καταπίνουν κατά λάθος μολυσμένο φαγητό ή ποτό. Η υγιεινή διατροφή, ο περιορισμός της κατανάλωσης σπάνιων τροφών, ωμά λαχανικά, η κατανάλωση βρασμένου νερού για την αποφυγή μόλυνσης από E. coli μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης χολικών λίθων.

Έχοντας κίρρωση του ήπατος

Η χρόνια κίρρωση μπορεί να είναι καταλύτης για το σχηματισμό μελαχρωστικών χολόλιθων. Αυτή είναι μια ασθένεια που προκαλεί την αντικατάσταση του ηπατικού ιστού από ινώδη ιστό, ουλές, προκαλώντας έκπτωση ή απώλεια της ηπατικής λειτουργίας. Η κίρρωση προκαλεί το ήπαρ να παράγει μεγάλες ποσότητες χολερυθρίνης, η οποία ανισορροπεί τη συγκέντρωση των συστατικών στη χολή, αυξάνοντας τον κίνδυνο εμφάνισης χρωστικών λίθων.

Οι μελαγχρωστικές πέτρες στη χολή είναι επικίνδυνες ασθένειες για τον οργανισμό, αλλά μπορούν να θεραπευτούν πλήρως εάν εντοπιστούν έγκαιρα. Οι παραπάνω πληροφορίες σίγουρα θα σας βοηθήσουν να κατανοήσετε περισσότερα για αυτήν την ασθένεια καθώς και για τις αιτίες σχηματισμού χρωστικών λίθων. Ως αποτέλεσμα, μπορείτε να επιλέξετε κατάλληλες λύσεις πρόληψης και θεραπείας.