Καρκίνος του μαστού με οστικές μεταστάσεις: Πρόγνωση και εξέταση

Οι οστικές μεταστάσεις συμβαίνουν όταν ο πρωτοπαθής καρκίνος του μαστού έχει εξαπλωθεί στα οστά. Ελπίζεται ότι αυτή η γνώση θα βοηθήσει τους ασθενείς να απαντήσουν σε ορισμένες από τις ερωτήσεις τους και θα τους βοηθήσει να συζητήσουν σχετικές λύσεις με τους θεράποντες ιατρούς τους.

Οι οστικές μεταστάσεις συμβαίνουν όταν ο πρωτοπαθής καρκίνος του μαστού έχει εξαπλωθεί στα οστά.

Τι είναι ο μεταστατικός καρκίνος του μαστού των οστών;

Ο δευτερογενής καρκίνος του μαστού εμφανίζεται όταν τα καρκινικά κύτταρα του μαστού εξαπλώνονται από τον πρωτοπαθή (πρωτοπαθή) καρκίνο του μαστού σε άλλα μέρη του σώματος όπως τα οστά. Η μετάσταση μπορεί να συμβεί μέσω του αίματος ή της λεμφικής οδού.

Αυτός ο τύπος καρκίνου του μαστού είναι επίσης γνωστός ως προχωρημένος, μεταστατικός, δευτερογενής όγκος ή καρκίνος του μαστού σταδίου 4.

Τα οστά είναι ένα από τα πιο κοινά σημεία μετάστασης του καρκίνου του μαστού. Τα πιο κοινά σημεία οστικής μετάστασης είναι:

• σπόνδυλοι,
• Παϊδάκια,
• Κρανίο,
• Οστά της πυέλου, ή
• Οστά βραχίονα και μηριαίου οστού.

Ο καρκίνος του μαστού που δίνει μεταστάσεις στα οστά δεν είναι ο ίδιος με τον καρκίνο που ξεκινά από τα οστά. Τα καρκινικά κύτταρα που έχουν εξαπλωθεί στα οστά είναι καρκινικά κύτταρα του μαστού.

Μεταστάσεις στα οστά Καρκίνος του μαστού

Πρόγνωση

Όταν ο καρκίνος του μαστού εξαπλώνεται στα οστά, μπορεί να αντιμετωπιστεί, αλλά όχι να θεραπευτεί. Η θεραπεία συχνά έχει πρωταρχικό στόχο τον έλεγχο και την επιβράδυνση της εξάπλωσης του καρκίνου, την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την παροχή της καλύτερης ποιότητας ζωής για όσο το δυνατόν περισσότερο.

Μετά τη διάγνωση του μεταστατικού καρκίνου του μαστού, πολλοί άνθρωποι θέλουν να μάθουν πόσο περισσότερο μπορούν να ζήσουν. Λόγω των βελτιώσεων στη θεραπεία, όλο και περισσότεροι άνθρωποι ζουν περισσότερο μετά τη διάγνωση. Ωστόσο, η πρόβλεψη του προσδόκιμου ζωής είναι δύσκολη γιατί κάθε περίπτωση είναι διαφορετική και υπάρχουν πολλοί άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας ενημερώσει για την πιθανή εξέλιξη του μεταστατικού καρκίνου του μαστού. Μπορεί να ανησυχείτε επειδή η απάντηση του γιατρού είναι ασαφής, αλλά είναι αλήθεια ότι είναι αδύνατο να προβλεφθεί με ακρίβεια η ανταπόκριση ενός ατόμου στη θεραπεία και μπορούμε να επικεντρωθούμε μόνο στο να κάνουμε τα καλά πράγματα.

Οστό

Τα οστά έχουν 2 κύριους τύπους ζωντανών κυττάρων:

• Οι οστεοκλάστες, γνωστοί και ως οστεοκλάστες, είναι υπεύθυνοι για την καταστροφή μιας μικρής ποσότητας κατεστραμμένου ή γερασμένου οστού.
• Τα κύτταρα που σχηματίζουν οστά, γνωστά και ως οστεοβλάστες, είναι υπεύθυνα για τη δημιουργία νέου οστού.

Η διαδικασία της οστικής απώλειας και του σχηματισμού οστού συμβαίνει συνεχώς καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής για να βοηθήσει στη διατήρηση του οστικού συστήματος ισχυρό.

Όταν τα καρκινικά κύτταρα του μαστού εισβάλλουν στα οστά, παράγουν ουσίες που διαταράσσουν την ισορροπία αυτών των δύο διεργασιών. Οι οστεοκλάστες είναι πιο δραστήριοι και, ως αποτέλεσμα, τα οστά καταστρέφονται πιο γρήγορα παρά αναγεννώνται. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένα από τα συμπτώματα του καρκίνου του μαστού με οστικές μεταστάσεις .

Οι περιοχές καρκίνου του μαστού με οστικές μεταστάσεις μπορεί να εμφανίζονται ως:

• Οστεοπόρωση – καρκίνος που προκαλεί κατάγματα ή αραίωση των οστών.
• Σχηματισμός οστών – ο καρκίνος κάνει τα οστά πιο σκληρά και παχύτερα.

Τυπικά, τα σημεία του καρκίνου του μαστού με οστικές μεταστάσεις έχουν και τις δύο αυτές ιδιότητες.

Τα συμπτώματα  

Οι ασθενείς μπορεί να έχουν μερικά διαφορετικά συμπτώματα ή να μην έχουν καθόλου συμπτώματα. Πολλά άτομα με καρκίνο του μαστού με οστικές μεταστάσεις αισθάνονται καλά και εξακολουθούν να έχουν τα συμπτώματά τους υπό έλεγχο.

Τα κύρια συμπτώματα του καρκίνου του μαστού με οστικές μεταστάσεις είναι:

• Πόνος, πιθανώς χειρότερος όταν ξαπλώνετε.
• Ραγισμένο (σπασμένο) οστό.

Οι οστικές μεταστάσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν:

• Η συμπίεση του νωτιαίου μυελού προκαλεί πόνο στην πλάτη, δυσκολία στο περπάτημα, μούδιασμα στα χέρια και στα πόδια και αδυναμία ελέγχου της αφόδευσης και της ούρησης.
• Τα χαμηλά ερυθρά αιμοσφαίρια, τα λευκά αιμοσφαίρια και τα αιμοπετάλια μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο μόλυνσης, αναιμίας, μώλωπες και αιμορραγίας.
• Το πολύ ασβέστιο στο αίμα μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως έμετο και ναυτία, απώλεια όρεξης, κόπωση, αυξημένη ούρηση, λήθαργο και δίψα.

Τα συμπτώματα μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρά, ανάλογα με τη θέση και την ποσότητα του μεταστατικού οστού. Είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας όταν έχετε νέα συμπτώματα ή μια αλλαγή στα παλιά συμπτώματα.

Μερικές φορές ο καρκίνος του μαστού με οστικές μεταστάσεις μπορεί να διαγνωστεί με σάρωση οστών προτού ο ασθενής εμφανίσει συμπτώματα.

Μερικές φορές ο καρκίνος του μαστού με οστικές μεταστάσεις μπορεί να διαγνωστεί με σάρωση οστών

Τι εξετάσεις πρέπει να κάνω;

Ο γιατρός σας θα σας εξετάσει και θα συζητήσει τα συμπτώματά σας μαζί σας. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και τη μακροχρόνια παρακολούθηση της νόσου.

Ακτινογραφία οστών

Οι ακτινογραφίες θα δείξουν αλλαγές στα οστά. Όμως οι ακτινογραφίες μπορεί να μην δείχνουν μικρές διηθητικές καρκινικές κηλίδες.

Σάρωση οστών

Εξέταση οστών με λήψη φωτογραφιών ολόκληρου του σκελετικού συστήματος, που μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό αλλαγών των οστών που προκαλούνται από τραύμα, ανάρρωση από τραυματισμό ή καταστάσεις όπως ο καρκίνος.

Μια μικρή ποσότητα ραδιοφαρμάκου εγχέεται σε μια φλέβα, συνήθως στο χέρι, 2-3 ώρες πριν από τη σάρωση των οστών. Αυτή η ουσία βοηθά στην εμφάνιση αλλαγών στα οστά (που συχνά ονομάζονται hot spots).

MRI (Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού)

Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα για να δημιουργήσει μια σειρά εικόνων από το εσωτερικό του σώματος. Η μαγνητική τομογραφία δεν εκθέτει το σώμα σε ακτινοβολία ακτίνων Χ.

Η μαγνητική τομογραφία δεν εκθέτει το σώμα σε ακτινοβολία ακτίνων Χ

Αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία)

Αυτή η τεχνική απεικόνισης, γνωστή και ως σάρωση CAT, χρησιμοποιεί έναν ειδικό σαρωτή που χρησιμοποιεί ακτίνες Χ και έναν υπολογιστή για την ανακατασκευή λεπτομερών εικόνων του σώματος.

Σάρωση PET-CT

Αυτή η τεχνική απεικόνισης παράγει λεπτομερείς τρισδιάστατες εικόνες τόσο της δομής όσο και της λειτουργίας των υπό διερεύνηση μερών ή οργάνων.

Αυτή η τεχνική δεν χρησιμοποιείται συνήθως για τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού με οστικές μεταστάσεις, αλλά μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση όταν χρειάζεται.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Όταν ο καρκίνος του μαστού εξαπλώνεται σε διαφορετικά μέρη του σώματος, προκαλεί έναν αριθμό αλλαγών που μπορούν να μετρηθούν με εξετάσεις αίματος, όπως αυξημένο ασβέστιο στο αίμα. Στη συνέχεια, μπορούν να χρησιμοποιηθούν εξετάσεις αίματος για την παρακολούθηση των αλλαγών κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Ο γιατρός σας θα συζητήσει τι είδους εξέταση πρέπει να κάνει και γιατί να το επιλέξει.

Έλεγχος για καρκινικούς δείκτες

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ορισμένες εξετάσεις αίματος που μετρούν καρκινικούς δείκτες (καρκινικούς δείκτες) στο αίμα, οι οποίοι είναι συνήθως πρωτεΐνες που σχετίζονται με τον καρκίνο του μαστού. Μπορούν να παρέχουν πληροφορίες σχετικά με το πώς ανταποκρίνεστε στη θεραπεία ή εάν ο καρκίνος εξελίσσεται. Ωστόσο, εξακολουθεί να υπάρχει αβεβαιότητα σχετικά με την ακρίβεια της εξέτασης, τη συχνότητα/χρονοδιάγραμμα και τα οφέλη της εξέτασης καρκινικών δεικτών, επομένως δεν χρησιμοποιούν όλοι οι γιατροί αυτό το τεστ για όλους τους ασθενείς του.

Βιοψία Οστών

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί θα μπορούν να σας πουν εάν έχετε οστικές μεταστάσεις από τα συμπτώματά σας και τις εξετάσεις απεικόνισης. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μια βιοψία μπορεί να βοηθήσει στην επιβεβαίωση της διάγνωσης και να αποφασίσει ποια θεραπεία είναι κατάλληλη.

Βιοψίες μυελού των οστών

Ο καρκίνος του μαστού δίνει μεταστάσεις στον μυελό των οστών

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο μεταστατικός καρκίνος του μαστού επηρεάζει τη λειτουργία του μυελού των οστών.

Ο μυελός των οστών είναι το σπογγώδες υλικό που βρίσκεται στο κοίλο μέρος των οστών. Ο μυελός των οστών κάνει τα αιμοσφαίρια (ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια) να αντικαταστήσουν τα ήδη χρησιμοποιημένα αιμοσφαίρια στο σώμα.

Ο καρκίνος του μαστού που έχει εξαπλωθεί στον μυελό των οστών μπορεί να προκαλέσει χαμηλά ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια και μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης και μώλωπες ή αιμορραγία του δέρματος.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει εξετάσεις αίματος και βιοψία μυελού των οστών για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.