Διατροφικά προβλήματα που προκαλούνται από χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία και χημειοθεραπεία ασθενών με καρκίνο

Ακολουθούν μερικές συμβουλές για το πώς να αντιμετωπίσετε διατροφικά προβλήματα ανάλογα με τη μέθοδο που αντιμετωπίζετε.

Διαφορετικές θεραπείες για τον καρκίνο μπορεί να προκαλέσουν διαφορετικά προβλήματα που δυσκολεύουν το φαγητό και το ποτό.

Πώς επηρεάζει τους ασθενείς η χειρουργική επέμβαση καρκίνου;

Η χειρουργική επέμβαση γίνεται για την αφαίρεση καρκινικών κυττάρων και κοντινών ιστών. Αυτή η μέθοδος συχνά συνοδεύεται από ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία.

Μετά την επέμβαση, το σώμα χρειάζεται επιπλέον ενέργεια και πρωτεΐνη (πρωτεΐνη) για να επουλωθεί και να ανακάμψει η πληγή. Ωστόσο, αυτή είναι επίσης συχνά η στιγμή που πολλοί άνθρωποι αισθάνονται πόνο και κούραση. Οι ασθενείς επίσης συχνά δυσκολεύονται να φάνε και να πιουν κανονικά λόγω των παρενεργειών που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση. Η ικανότητα του σώματος να απορροφά θρεπτικά συστατικά μπορεί επίσης να μεταβληθεί λόγω χειρουργικής επέμβασης που περιλαμβάνει μέρος του στόματος, του οισοφάγου, του στομάχου, του λεπτού εντέρου, του παγκρέατος, του παχέος εντέρου (παχύ έντερο) ή του ορθού παχέος εντέρου.

Οι παρενέργειες της χειρουργικής επέμβασης για τον καρκίνο μπορεί να επηρεάσουν το φαγητό

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το είδος των παρενεργειών που μπορεί να αντιμετωπίσετε και το πόσο διαρκούν εξαρτάται από τον τύπο της επέμβασης και την υγεία σας. Η χειρουργική επέμβαση καρκίνου σε διάφορα μέρη μπορεί να αλλάξει την ικανότητα για φαγητό και να προκαλέσει πολλές παρενέργειες σε ασθενείς με καρκίνο.

Η ξηροστομία και οι αλλαγές στη γεύση είναι παρενέργειες της θεραπείας του καρκίνου

Για παράδειγμα, μπορείτε:

• Δυσκολία στη μάσηση και στην κατάποση.
• Αλλαγή στη γεύση.
• Ξερό στόμα;
• Πόνος στο στόμα;
• Απώλεια όρεξης?
• Κουρασμένος;
• Καούρα/δυσπεψία;
• Αίσθημα πληρότητας όταν τρώει.
• Δεν απορροφά καλά το λίπος.
• Δεν απορροφά καλά το γάλα.
• Μειωμένη απορρόφηση θρεπτικών συστατικών από τα τρόφιμα.
• Τα τρόφιμα περνούν από τον εντερικό σωλήνα γρηγορότερα (καθιστώντας τα θρεπτικά συστατικά να απορροφώνται λιγότερο).
• Αφυδάτωση;
• Μετεωρισμός, φούσκωμα;
• Κράμπα;
• Δυσκοιλιότητα ;
• Δυσκολία στην αναπνοή.

Αυτές οι παρενέργειες μπορούν να αντιμετωπιστούν, ώστε να μπορείτε να λαμβάνετε τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται το σώμα σας για την επούλωση των πληγών. Ενημερώστε την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για τυχόν προβλήματα που αντιμετωπίζετε, ώστε να μπορέσουν να σας βοηθήσουν.

Πώς η ακτινοθεραπεία επηρεάζει το φαγητό;

Στην ακτινοθεραπεία, η ακτινοβολία κατευθύνεται σε όγκους για να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα. Ενώ όλα τα κύτταρα επηρεάζονται από την ακτινοβολία, τα περισσότερα φυσιολογικά κύτταρα μπορούν συνήθως να ανακάμψουν με την πάροδο του χρόνου. Οι τύποι των ανεπιθύμητων ενεργειών που προκαλούνται από την ακτινοβολία εξαρτώνται από τη θέση και το μέγεθος της περιοχής θεραπείας, τον τύπο της ακτινοβολίας και τη συνολική δόση ακτινοβολίας, καθώς και από τον αριθμό των συνεδριών. Το παρακάτω διάγραμμα δείχνει πιθανές παρενέργειες από την ακτινοθεραπεία σε διάφορες περιοχές του σώματος. Ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας ενώ άλλες μετά το τέλος της θεραπείας.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες συνήθως ξεκινούν γύρω στη δεύτερη ή τρίτη εβδομάδα της θεραπείας και κορυφώνονται περίπου στα δύο τρίτα της θεραπείας. Μετά το τέλος της ακτινοθεραπείας, οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες διαρκούν 3 ή 4 εβδομάδες, αλλά μερικές μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο.

Εάν επηρεάζεστε από παρενέργειες, ρωτήστε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή άλλο επαγγελματία υγείας εάν τα φάρμακα, οι διατροφικές αλλαγές ή άλλα πράγματα μπορεί να σας κάνουν πιο άνετα.

Στην ακτινοθεραπεία, η ακτινοβολία κατευθύνεται σε όγκους για να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα

Διατροφικές συμβουλές για ασθενείς με ακτινοθεραπεία

Το να τρώτε καλά κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας μπορεί να είναι δύσκολο, ειδικά εάν πρέπει να ταξιδέψετε σε κέντρο θεραπείας μακριά από το μέρος που ζείτε.

Οι παρακάτω συμβουλές μπορεί να βοηθήσουν:

• Προσπαθήστε να φάτε κάτι τουλάχιστον μία ώρα πριν από τη θεραπεία σας αντί να φτάσετε με άδειο στομάχι, εκτός εάν σας το πει ο γιατρός σας.
• Φέρτε σνακ ή συμπληρώματα διατροφής για φαγητό ή ποτό κατά τη διάρκεια του ταξιδιού (από και προς) εάν είναι μεγάλη απόσταση. Εύκολα στη μεταφορά τρόφιμα μπορεί να είναι κουτιά με φρούτα, ζελατίνη ή πουτίγκα. τυρί ή φυστικοβούτυρο με κράκερ, ξηρά τροφή ή δημητριακά.
• Βεβαιωθείτε ότι πίνετε νερό/υγρά με τα κανονικά σας γεύματα σε μερίδες εάν το φαγητό δεν έχει καλή γεύση, προκαλεί πόνο κατά την κατάποση ή προκαλεί διάρροια.
• Βεβαιωθείτε ότι πίνετε άφθονο νερό και άλλα υγρά.
• Ζητήστε βοήθεια από φίλους και συγγενείς για την αγορά φαγητού και την προετοιμασία γευμάτων.
• Μην νομίζετε ότι θα έχετε τις ίδιες παρενέργειες με κάποιον που υποβάλλεται σε θεραπεία για καρκίνο σε άλλη περιοχή του σώματος. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να διαφέρουν ακόμα και όταν οι ασθενείς λαμβάνουν τον ίδιο τύπο θεραπείας.
• Προσπαθήστε να τρώτε μικρά, συχνά γεύματα αντί για 3 μεγάλα γεύματα. Εάν νιώθετε πιο ικανοποιημένοι με το φαγητό σε συγκεκριμένες ώρες της ημέρας, θα πρέπει να προγραμματίσετε χρόνο για να τρώτε περισσότερο φαγητό σε αυτές τις ώρες. Μπορεί επίσης να σας συμβουλεύσουν να προσθέσετε περισσότερες θερμίδες και πρωτεΐνες στο φαγητό σας.

Τα συμπληρώματα διατροφής, όπως εναλλακτικά υγρά μείγματα (κρεμώδη μείγματα, smoothies που είναι πλούσια σε θερμίδες και θρεπτικά συστατικά) μπορούν να βοηθήσουν. Ο γιατρός, η νοσοκόμα ή ο διαιτολόγος σας μπορεί να έχει ένα δείγμα για εσάς.

Εάν έχετε κακή όρεξη, ναυτία ή έμετο, διάρροια, πονόλαιμο ή πονόλαιμο, ξηροστομία, πυκνό σάλιο, δυσκολία στην κατάποση ή αλλαγή στη γεύση του φαγητού, ανατρέξτε σε συγκεκριμένες ενότητες των οδηγιών. Αυτός ο οδηγός για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με πώς να βοηθήσετε στη διαχείριση των παρενεργειών.

Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με το φαγητό και ακολουθείτε ήδη ένα ειδικό πρόγραμμα διατροφής για τον διαβήτη (διαβήτη) ή κάποια άλλη χρόνια πάθηση, μερικές από αυτές τις γενικές συμβουλές μπορεί να μην λειτουργήσουν μαζί σας. Μιλήστε με το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον διαιτολόγο σας σχετικά με τον καλύτερο τρόπο να αλλάξετε τις διατροφικές σας συνήθειες κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας.

Ενημερώστε το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας για τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες που αντιμετωπίζετε, ώστε να μπορούν να σας συνταγογραφήσουν τα απαραίτητα φάρμακα. Για παράδειγμα, υπάρχουν φάρμακα για τον έλεγχο της ναυτίας και του εμέτου ή για τη θεραπεία της διάρροιας .

Πώς επηρεάζει η χημειοθεραπεία το φαγητό;

Η χημειοθεραπεία είναι η χρήση ισχυρών φαρμάκων για τη θανάτωση των καρκινικών κυττάρων. Τα φάρμακα λαμβάνονται συνήθως από το στόμα ή με ένεση σε αιμοφόρο αγγείο.

Εικόνες χημειοθεραπείας

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία μπορούν να βλάψουν τα καρκινικά κύτταρα καθώς και τα υγιή κύτταρα. Τα κύτταρα που είναι πιο πιθανό να καταστραφούν είναι ο μυελός των οστών, τα μαλλιά και η επένδυση της πεπτικής οδού, η οποία περιλαμβάνει το στόμα, τον οισοφάγο, το στομάχι και τα έντερα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξαρτώνται από τα φάρμακα που λαμβάνονται και τον τρόπο χρήσης τους. Τα διατροφικά προβλήματα που προκαλούνται από κοινές παρενέργειες της χημειοθεραπείας περιλαμβάνουν:

• Αλλαγή στη γεύση ;
• Αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου (κόπρανα).
• Αλλαγές στη γεύση και την οσμή.
• Κουρασμένος;
• Πληγές στο στόμα ή πληγές στην περιοχή του στόματος.
• Ναυτία;
• Κάνω εμετό.

Μπορεί να μην εμφανίσετε αυτές τις παρενέργειες, αλλά εάν το κάνετε, ενημερώστε το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας σχετικά με αυτές. Μπορούν να σας συμβουλεύσουν για φάρμακα, να σας δείξουν καθημερινή αυτοεξυπηρέτηση και να σας προτείνουν αλλαγές στη διατροφή σας για να μειώσετε τις επιπτώσεις των παρενεργειών.

Διατροφικές συμβουλές για ασθενείς με χημειοθεραπεία

Οι περισσότεροι ασθενείς λαμβάνουν χημειοθεραπεία σε εξωτερικό ιατρείο. Χρειάζονται από λίγα λεπτά έως πολλές ώρες για να φτάσετε εκεί. Βεβαιωθείτε ότι έχετε φάει κάτι πριν από τη θεραπεία. Οι περισσότεροι άνθρωποι βρίσκουν ότι ένα σνακ περισσότερο από μία ώρα πριν τη θεραπεία είναι πιο αποτελεσματικό. Εάν θα είστε εκεί για αρκετές ώρες, προγραμματίστε εκ των προτέρων και φέρτε φαγητό για ένα μικρό γεύμα σε μια μονωμένη τσάντα ή ψυγείο. Θα πρέπει να μάθετε εάν η περιοχή θεραπείας διαθέτει ψυγείο ή φούρνο μικροκυμάτων για χρήση.

Μην είστε πολύ σκληροί με τον εαυτό σας εάν οι παρενέργειες σας δυσκολεύουν να φάτε. Προσπαθήστε να τρώτε μικρά, συχνά γεύματα ή σνακ. Παραλείψτε τα τηγανητά ή τα λιπαρά φαγητά καθώς μπορεί να είναι δύσκολο να χωνευτούν. Τις μέρες που νιώθετε υγιείς και γούστο, προσπαθήστε να τρώτε γεύματα και σνακ. Βεβαιωθείτε ότι πίνετε άφθονο νερό ή υγρά (8 έως 10 ποτήρια των 240 ml) κάθε μέρα.

Ζητήστε βοήθεια από τους ανθρώπους για την αγορά φαγητού και την προετοιμασία γευμάτων. Εάν δεν έχετε κανέναν να σας βοηθήσει, σκεφτείτε να παραγγείλετε φαγητό για παράδοση στο σπίτι ή να φάτε σε κοινοτικά κέντρα ή οίκους ευγηρίας.

Ορισμένες παρενέργειες της χημειοθεραπείας υποχωρούν μέσα σε λίγες ώρες από τη θεραπεία. Εάν οι παρενέργειές σας επιμένουν, ενημερώστε την ομάδα υγείας σας. Η άμεση προσοχή στις παρενέργειες που σχετίζονται με τη διατροφή μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε το βάρος σας, να παραμείνετε πνευματικά δυνατοί και να αισθανθείτε καλύτερα.

Εάν έχετε προβλήματα όπως απώλεια όρεξης, ναυτία ή έμετο, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, πονόλαιμο στο στόμα ή στο λαιμό, ξηροστομία, δυσκολία στην κατάποση ή αλλαγή στη γεύση του φαγητού, ανατρέξτε στις συγκεκριμένες ενότητες αυτού του οδηγού για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με πώς να μειώσετε τις παρενέργειες. Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας γνωρίζει για τις παρενέργειες, ώστε να σας βοηθήσουν όταν χρειαστεί.

Εάν έχετε πρόβλημα στο φαγητό και ακολουθείτε ήδη ορισμένα ειδικά διατροφικά σχέδια για διαβήτη (διαβήτη) ή κάποια άλλη χρόνια πάθηση, μιλήστε με τον γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον διατροφολόγο σας για τον καλύτερο τρόπο αλλαγής διατροφικών συνηθειών κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας.