Πλακούντας χαμηλής προσκόλλησης: Σημεία, κίνδυνοι και θεραπεία

Η λήψη της διάγνωσης χαμηλού πλακούντα κάνει πολλές έγκυες γυναίκες να ανησυχούν γιατί αυτό είναι ένα από τα προβλήματα που επηρεάζουν την εγκυμοσύνη. 

Σε αυτό το άρθρο, το aFamilyToday Health παρέχει στις έγκυες μητέρες πληροφορίες σχετικά με τον χαμηλό πλακούντα, όπως: παράγοντες κινδύνου, σημεία που πρέπει να αναγνωρίζονται, μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας και απαντήσεις σε συχνές ερωτήσεις. Ραντεβού για την καλύτερη φροντίδα της εγκυμοσύνης.

Τι είναι ο πλακούντας χαμηλής προσκόλλησης;

Ο πλακούντας είναι ένα όργανο σε σχήμα δίσκου που αναπτύσσεται μέσα στη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό το όργανο είναι υπεύθυνο για τη μεταφορά οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών από το σώμα της μητέρας στο έμβρυο και επίσης λειτουργεί ως προστατευτικό φράγμα για το έμβρυο για να βοηθήσει στην καταπολέμηση των λοιμώξεων από μέσα. Ο πλακούντας συνδέεται με το έμβρυο μέσω του ομφάλιου λώρου .

Εάν το έμβρυο αναπτύσσεται κανονικά, ο πλακούντας θα προσκολληθεί στο κάτω μέρος της μήτρας στη δεξιά ή στην αριστερή πλευρά. Ο πλακούντας θα μετακινηθεί προς τα πάνω ή στο πλάι καθώς η μήτρα τεντώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο πλακούντας χαμηλά εμφανίζεται όταν μέρος του πλακούντα προσκολλάται στο κάτω μέρος της μήτρας, κοντά στον τράχηλο της μήτρας αντί στον βυθό. Η κατάσταση της χαμηλής προσκόλλησης του πλακούντα μπορεί να επιλυθεί καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, η μήτρα μεγαλώνει προς τα κάτω, τραβώντας τον πλακούντα προς τα πάνω.

Επειδή πρόκειται για ένα φαινόμενο όπου ο πλακούντας βρίσκεται κοντά στο άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας, θα αποσπαστεί εύκολα από την επένδυση της μήτρας και θα οδηγήσει εύκολα σε αιμορραγία, έτσι πολλοί ειδικοί πιστεύουν επίσης ότι ο πλακούντας χαμηλής προσκόλλησης είναι μια ήπια μορφή προδρομικού πλακούντα .

Σημάδια χαμηλής προσκόλλησης πλακούντα

Ένα σημάδι χαμηλού πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι συνήθως η κολπική αιμορραγία. Ωστόσο, μπορεί επίσης να είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι άλλων προβλημάτων με την εγκυμοσύνη. Επομένως, εάν έχετε αιμορραγία ή έχετε ένα από τα ακόλουθα σημάδια, θα πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο:

Κράμπες ή οξύς πόνος

Κολπική αιμορραγία

Αιμορραγία μετά την επαφή

Αιμορραγία στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης

Αιμορραγία μετά από πολύ περπάτημα, βαριά δουλειά…

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη πλακούντα χαμηλής προσκόλλησης

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη πλακούντα χαμηλής προσκόλλησης περιλαμβάνουν:

Προηγούμενη χειρουργική επέμβαση σχετικά με τη μήτρα: καισαρική τομή, χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης  ινομυωμάτων , διαστολή τραχήλου και απόξεση

Πολύδυμη εγκυμοσύνη

Μη φυσιολογική θέση του εμβρύου: βράκα ή οριζόντια

Είχατε ποτέ μια αποβολή;

Μεγάλος πλακούντας

Μη φυσιολογική μήτρα

Γεννήθηκε ποτέ

Είχε χαμηλό πλακούντα σε προηγούμενη εγκυμοσύνη

Μείνετε έγκυος όταν είστε άνω των 35 ετών

Το να είσαι Ασιάτης

Είναι καπνιστής.

Χαμηλός πλακούντας: Ποιους κινδύνους αντιμετωπίζουν οι έγκυες γυναίκες και τα μωρά τους;

Η χαμηλή κατάσταση του πλακούντα μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τις έγκυες γυναίκες και τα έμβρυα όπως:

Έγκυος μητέρα

Αναιμία: Οι έγκυες γυναίκες με χαμηλή προσκόλληση του πλακούντα μπορεί συχνά να αιμορραγούν έντονα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οδηγώντας σε αυξημένο κίνδυνο αναιμίας κύησης . Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού, καθυστέρησης της ανάπτυξης του εμβρύου εάν η μητέρα έχει σοβαρή αναιμία.

Αιμορραγία κατά τη γέννηση: Κατά τη διάρκεια του τοκετού, ο πλακούντας μπορεί να αποκολληθεί πρόωρα, με αποτέλεσμα η μητέρα να χάσει πολύ αίμα, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Σε περίπτωση που ο πλακούντας προσκολλάται κοντά στον τράχηλο (πρόδρομος πλακούντας), μετά τον τοκετό, ο πλακούντας διαχωρίζεται, προκαλώντας το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας, αυξάνοντας τον κίνδυνο μόλυνσης. Σε σοβαρές περιπτώσεις αιμορραγίας μπορεί να απαιτηθεί υστερεκτομή.

Αυξημένος κίνδυνος καισαρικής τομής : Πολλές έγκυες γυναίκες με χαμηλές συμφύσεις του πλακούντα συνταγογραφούνται από τους γιατρούς για καισαρική τομή ή έγκαιρη νοσηλεία για παρακολούθηση, προκειμένου να ελαχιστοποιηθούν οι πιθανές μαιευτικές επιπλοκές.

Για το αγέννητο μωρό

Καθυστέρηση της εμβρυϊκής ανάπτυξης : Όταν οι μητέρες έχουν αναιμία που προκαλεί αρκετά χαμηλή πρόσφυση, το έμβρυο κινδυνεύει από αργή ανάπτυξη στη μήτρα και ακόμη και εμβρυϊκή δυσφορία .

Πρόωρος τοκετός : Σε περίπτωση που η μητέρα έχει υπερβολική αιμορραγία, οι γιατροί μπορούν να ορίσουν πρόωρο τοκετό με καισαρική τομή. Τα πρόωρα μωρά μπορεί να έχουν προβλήματα υγείας όπως αναπνευστική ανεπάρκεια και χαμηλό βάρος γέννησης.

Δυσμενής θέση του εμβρύου: Υπάρχουν πολλές απόψεις ότι η χαμηλή προσκόλληση του πλακούντα μπορεί να είναι μία από τις αιτίες της δυσμενούς θέσης του εμβρύου (στήθος ή εγκάρσια θέση). Ο λόγος είναι ότι η χαμηλή προσκόλληση του πλακούντα εμποδίζει το έμβρυο να γυρίσει το κεφάλι του προς την εμπρός θέση.

Πώς γίνεται η διάγνωση του πλακούντα με χαμηλή προσκόλληση;

Συνήθως, τα πρώτα σημάδια ενός πλακούντα που βρίσκεται σε χαμηλά επίπεδα θα εμφανιστούν κατά τη διάρκεια ενός υπερήχου στην 20η εβδομάδα κύησης . Εάν κατά τη διάρκεια αυτού του υπερήχου, ο γιατρός πει ότι ο πλακούντας είναι προσκολλημένος σε χαμηλή θέση, οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να ανησυχούν πολύ, γιατί στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης ο πλακούντας βρίσκεται συνήθως σε χαμηλότερη θέση στη μήτρα. Κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, ο πλακούντας αναπτύσσεται κανονικά προς τη βάση της μήτρας καθώς η μήτρα διαστέλλεται για να καλύψει τις αυξανόμενες ανάγκες του εμβρύου .

Σύμφωνα με το Royal College of Obstetricians and Gynecologists, UK, μόνο το 10% των περιπτώσεων χαμηλού πλακούντα εξελίσσεται σε πλήρη προδρομικό πλακούντα.

Οι μαιευτήρες συνήθως διαγιγνώσκουν χαμηλό πλακούντα με μία από τις τρεις μεθόδους:

Κολπικό διακολπικό υπερηχογράφημα

Στομάχι υπερηχητικό

Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Πώς να θεραπεύσετε τον πλακούντα που βρίσκεται σε χαμηλά επίπεδα;

Οι γιατροί θα αποφασίσουν για τη θεραπεία του χαμηλού πλακούντα με βάση: την ποσότητα της αιμορραγίας, την ηλικία και την υγεία του εμβρύου, τη θέση του πλακούντα και του μωρού. Ο παράγοντας αιμορραγίας είναι ο κύριος παράγοντας για να προτείνουν οι γιατροί ένα κατάλληλο σχέδιο θεραπείας, συγκεκριμένα ως εξής:

Καμία αιμορραγία ή πολύ μικρή αιμορραγία

Για περιπτώσεις όπου ο πλακούντας είναι χαμηλός αλλά δεν προκαλεί αιμορραγία ή αιμορραγία πολύ μικρή, ο γιατρός συνήθως θα σας συστήσει να ξεκουράζεστε στο κρεβάτι, να στέκεστε και να κάθεστε μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο.

Επιπλέον, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει επίσης να αποφύγετε το σεξ και τη σωματική δραστηριότητα. Εάν παρατηρήσετε σημάδια αιμορραγίας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο για ιατρική φροντίδα το συντομότερο δυνατό.

Βαριά αιμορραγία

Σε περίπτωση που μια έγκυος έχει έντονη αιμορραγία, ο γιατρός συνήθως ορίζει το νοσοκομείο για νοσηλεία για άνετη παρακολούθηση και έγκαιρη υγειονομική περίθαλψη. Ανάλογα με την ποσότητα του αίματος που χάνεται, μπορεί να χρειαστείτε μετάγγιση αίματος . Σε ορισμένες συγκεκριμένες περιπτώσεις, ο γιατρός θα δώσει στην έγκυο φαρμακευτική αγωγή για την πρόληψη του πρόωρου τοκετού.

Σε περίπτωση που η έγκυος μητέρα έχει βαριά αιμορραγία, το έμβρυο φτάσει τις 36 εβδομάδες , οι γιατροί θα ορίσουν καισαρική τομή για να εξασφαλίσουν την ασφάλεια τόσο της μητέρας όσο και του μωρού. Σε περιπτώσεις όπου ενδείκνυται πρόωρος τοκετός, το μωρό σας μπορεί να χρειαστεί ενέσεις κορτικοστεροειδών για να επιταχύνει την ανάπτυξη των πνευμόνων.

Ακατάσχετη αιμορραγία

Σε περίπτωση που ο πλακούντας είναι χαμηλός, με αποτέλεσμα η έγκυος μητέρα να αιμορραγεί ανεξέλεγκτα, ο γιατρός θα ορίσει επείγουσα καισαρική τομή.

Συχνές ερωτήσεις ο ένας για τον άλλον

1. Τι να τρώτε και τι να αποφεύγετε;

Η διάγνωση χαμηλού πλακούντα κάνει πολλές έγκυες γυναίκες να αναρωτιούνται τι να φάνε και από τι να απέχουν; Στην πραγματικότητα δεν υπάρχουν συγκεκριμένες διατροφικές οδηγίες για αυτήν την πάθηση. Ωστόσο, εάν ο πλακούντας είναι χαμηλός, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να ακολουθούν αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού και να σημειώνουν τα εξής:

Ακολουθήστε μια θρεπτική διατροφή, τρώτε εύκολα εύπεπτες τροφές, τρώτε πολλά λαχανικά και φρούτα. Θα πρέπει να δώσετε προτεραιότητα στην επιλογή βιολογικών τροφίμων (αν είναι δυνατόν) για να διασφαλίσετε την ασφάλεια.

Μιλήστε με τον μαιευτήρα σας σχετικά με τη λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου , φυλλικού οξέος και ασβεστίου σε οργανική μορφή για εύκολη απορρόφηση από τον οργανισμό, αποφεύγοντας παρενέργειες, που μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα, φούσκωμα...

Εάν έχετε κολπική αιμορραγία, η οποία μπορεί να μην συνοδεύεται από συμπτώματα κοιλιακού πόνου, οι έγκυες γυναίκες πρέπει επίσης να πάνε αμέσως στο νοσοκομείο ή σε μια μαιευτική κλινική για έλεγχο.

Αφιερώστε άφθονο χρόνο για ξεκούραση.

Αποφύγετε την πολύ άσκηση και περιορίστε την οδήγηση μοτοσικλετών και ποδηλάτων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Ζητήστε τη συμβουλή του γιατρού σας σχετικά με τη μορφή γέννησης για να κάνετε τη μητέρα στρογγυλή και τετράγωνη.

Αποφύγετε το σεξ.

2. Χαμηλά προσκολλημένος πλακούντας είναι δυνατόν να γίνει φυσιολογικός τοκετός;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν υπάρχουν ενδεικνυόμενα προβλήματα υγείας, οι έγκυες γυναίκες μπορούν να γεννήσουν φυσικά. Ωστόσο, οι έγκυες μητέρες με χαμηλές συμφύσεις του πλακούντα, εάν επιλέξουν να γεννήσουν κολπικά, μπορεί να αντιμετωπίσουν πολλούς κινδύνους όπως: σοβαρή αιμορραγία κατά τον τοκετό , κατά τον τοκετό ή τις πρώτες ώρες μετά τον τοκετό. Ο λόγος είναι ότι η χαμηλή προσκόλληση κοντά στο μπροστινό μέρος του τραχήλου της μήτρας θα προκαλέσει την έναρξη της αποκόλλησης του πλακούντα μόλις ανοίξει ο τράχηλος, προκαλώντας εσωτερική αιμορραγία, αυξάνοντας τον κίνδυνο μητρικού θανάτου, αν δεν υπάρξει έγκαιρη ιατρική παρέμβαση.

Προκειμένου ο τοκετός να εξελιχθεί ομαλά, η μητέρα πρέπει να έχει ένα στρογγυλό μωρό, η έγκυος μητέρα πρέπει να συζητήσει με τον μαιευτήρα για να εξετάσει τα οφέλη μεταξύ κολπικού τοκετού και καισαρικής τομής.

3. Είναι επικίνδυνος ο χαμηλός προσκολλημένος πλακούντας;

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο χαμηλός πλακούντας μπορεί να οδηγήσει σε κίνδυνο αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού, θέτοντας σε κίνδυνο τη ζωή τόσο της μητέρας όσο και του μωρού.

Η θέση του πλακούντα μπορεί να αλλάξει καθώς το έμβρυο μεγαλώνει και η διαστολή της μήτρας βοηθά στην έλξη του πλακούντα προς τον βυθό. Επομένως, εάν εντοπιστεί έγκαιρα, έχετε μια λογική διατροφή και ξεκούραση καθώς και περιορίστε τις έντονες δραστηριότητες, ο χαμηλός πλακούντας δεν αποτελεί λόγο ανησυχίας. Για να διασφαλιστεί η υγεία της εγκυμοσύνης, οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να πηγαίνουν στην προγεννητική φροντίδα έγκαιρα και πλήρως. Αυτό βοηθά στον καλό έλεγχο των πιθανών κινδύνων.