Κίνδυνοι για τη μητέρα και το μωρό κατά τον τοκετό με καισαρική τομή

Επί του παρόντος, πολλές έγκυες γυναίκες πρέπει να γεννήσουν με καισαρική τομή. Αυτό αυξάνει πολλούς πιθανούς κινδύνους που επηρεάζουν τόσο την έγκυο μητέρα όσο και το μωρό.

Εάν σχεδιάζετε να κάνετε καισαρική τομή , θα πρέπει να συζητήσετε με το γιατρό σας προσεκτικά γιατί κάνετε καισαρική τομή και τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους αυτού του τύπου τοκετού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα οφέλη αυτής της μεθόδου τοκετού θα είναι μεγαλύτερα από αυτά ενός κολπικού τοκετού.

Σε αυτό το άρθρο, το aFamilyToday Health σας προσκαλεί να μάθετε για τους πιθανούς κινδύνους για τις έγκυες γυναίκες και τα μωρά τους όταν γεννούν με καισαρική τομή.

Λόγοι για τους οποίους οι έγκυες πρέπει να γεννήσουν με καισαρική τομή

Το ραντεβού του γιατρού ότι θα γεννήσετε με καισαρική τομή μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους:

Πρώιμη ρήξη μεμβρανών

Ο επιθετικός μαζί

Ο ομφάλιος λώρος τυλίγεται γύρω από το λαιμό πολλές φορές

Το μωρό υποβάλλεται σε τεχνητή γονιμοποίηση ή δοκιμαστικό σωλήνα

Η θέση του εμβρύου δεν είναι ευνοϊκή: Είναι το μωρό στη βράκα ή στην οριζόντια θέση;

Έχετε κάνει καισαρική τομή ή είχατε καισαρική τομή που τοποθετήθηκε κάθετα αντί για οριζόντια. Αυτές οι δύο καταστάσεις συχνά αυξάνουν πολύ τον κίνδυνο ρήξης της μήτρας κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση μήτρας, όπως χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης ινομυώματος

Είστε έγκυος με πολύδυμα: Αν και μερικά δίδυμα μπορούν να γεννηθούν με κολπικό τοκετό, οι περισσότερες περιπτώσεις πολύδυμων κυήσεων συνταγογραφούνται από γιατρούς. Αυτό γίνεται για να διασφαλιστεί η υγεία της μητέρας και του μωρού.

Το μωρό είναι πολύ μεγάλο: Οι μαιευτήρες συχνά συνταγογραφούν καισαρική τομή για έγκυες γυναίκες που έχουν πολύ μεγάλο μωρό ή που πάσχουν από διαβήτη κύησης ή έχετε γεννήσει μικρότερο μωρό αλλά το μωρό υπέστη σοβαρό τραύμα. σημαντικό κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού τοκετού.

Έχετε έναν μεγάλο όγκο που δυσκολεύει τον κολπικό τοκετό ή αυξάνει τους κινδύνους σας.

Το μωρό σας έχει γενετικές ανωμαλίες, όπως ελαττώματα του νευρικού σωλήνα, που καθιστούν τον κολπικό τοκετό επικίνδυνο.

Έχετε κακή υγεία (καρδιαγγειακή νόσο) ή σοβαρό ιατρικό ιστορικό (προεκλαμψία σε προηγούμενες γεννήσεις...).

Έχετε HIV και οι εξετάσεις αίματος που έγιναν κοντά στο τέλος της εγκυμοσύνης σας δείχνουν ότι έχετε υψηλή ποσότητα του ιού στο σώμα σας….

Τι κινδύνους αντιμετωπίζουν οι έγκυες όταν γεννούν με καισαρική τομή;

Η καισαρική τομή είναι μια σημαντική χειρουργική επέμβαση και όπως συμβαίνει με πολλές άλλες μορφές χειρουργικής επέμβασης, υπάρχουν πιθανοί κίνδυνοι. Στην πραγματικότητα, ο μητρικός θάνατος μετά από καισαρική τομή είναι αρκετά σπάνιος, αλλά οι μαιευτήρες έχουν εκτιμήσει ότι ο κίνδυνος θανάτου στις γυναίκες μετά από καισαρική τομή είναι υψηλότερος από ό,τι σε γυναίκες που γεννούν κολπικά. Ωστόσο, οι συνθήκες υγείας της μητέρας, όπως καρδιακά προβλήματα, αρτηριακή πίεση... μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο κακής κατάστασης για τις έγκυες γυναίκες εάν επιλέξουν να γεννήσουν κολπικά.

Η ανάγκη να υποβληθούν σε καισαρική τομή μπορεί να εκθέσει τις έγκυες γυναίκες σε πιθανούς κινδύνους όπως:

Μαιευτικές λοιμώξεις: Η καισαρική τομή αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης του σημείου της τομής, της μήτρας ή των κοντινών πυελικών οργάνων, όπως η ουροδόχος κύστη ή τα νεφρά. Αυτό επηρεάζει πολύ την υγεία της μητέρας.

Αυξημένος κίνδυνος εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης (DVT).

Περισσότερη απώλεια αίματος από τον κολπικό τοκετό: Η μέση ποσότητα αίματος που χάνεται σε μια έγκυο γυναίκα που έχει καισαρική τομή είναι περίπου διπλάσια από αυτή ενός κολπικού τοκετού. Ωστόσο, η μετάγγιση αίματος χρησιμοποιείται σπάνια επειδή δεν είναι πραγματικά απαραίτητη.

Μειωμένη λειτουργία/κινητικότητα του εντέρου: Μετά από καισαρική τομή, τα έντερά σας μερικές φορές επιβραδύνουν για μερικές ημέρες. Αυτή η κατάσταση οδηγεί συχνά σε φούσκωμα, αέρια και δυσφορία.

Αναπνευστικές επιπλοκές: Οι διαδικασίες γενικής αναισθησίας μπορεί μερικές φορές να οδηγήσουν σε πνευμονία μετά από καισαρική τομή.

Η παραμονή στο νοσοκομείο είναι μεγαλύτερη και χρειάζεστε επίσης περισσότερο χρόνο για να αναρρώσετε από τον τοκετό από τις μητέρες που γεννούν φυσιολογικά.

Αντιδράσεις στην αναισθησία: Η υγεία της μητέρας μπορεί να απειληθεί από απροσδόκητες αντιδράσεις (όπως ταχεία πτώση της αρτηριακής πίεσης) στην αναισθησία ή σε άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Πρόσθετοι χειρουργικοί κίνδυνοι: Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια καισαρική τομή μπορεί να απαιτήσει υστερεκτομή, χειρουργική επέμβαση ουροδόχου κύστης κ.λπ.

Κίνδυνος συμφύσεων στη μήτρα και τις παρακείμενες περιοχές.

Μειωμένη μελλοντική γονιμότητα.

Αυξημένος κίνδυνος προδρομικού πλακούντα σε επόμενες εγκυμοσύνες.

Αυξημένος κίνδυνος επακόλουθων τοκετών που απαιτούν επίσης καισαρική τομή.

Αν και σπάνιος, ο κίνδυνος μητρικού θανάτου μετά από καισαρική τομή λόγω μαιευτικών επιπλοκών είναι απολύτως πιθανός.

Κίνδυνοι για το μωρό σας όταν γεννιέται με καισαρική τομή

Η ανάγκη να γεννηθεί με καισαρική τομή συχνά κάνει το μωρό να χάνει την ευκαιρία να  πιει πρωτόγαλα μέσα στις πρώτες λίγες ώρες μετά τη γέννηση. Επιπλέον, το μωρό πρέπει επίσης να αντιμετωπίσει πολλούς κινδύνους. Οι κίνδυνοι μπορεί να περιλαμβάνουν:

Τα μωρά συνήθως χρειάζονται φροντίδα σε γηροκομείο για μωρά που γεννιούνται με καισαρική τομή (μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών -ΜΕΝ).

Πρόωρος τοκετός : Εάν η ημερομηνία γέννησης δεν έχει υπολογιστεί με ακρίβεια από τον γιατρό σας ή εάν κάνετε καισαρική τομή χωρίς σημάδια γέννησης, το μωρό μπορεί να γεννηθεί πολύ νωρίς.

Αναπνευστικά προβλήματα: Τα μωρά που γεννιούνται με καισαρική τομή είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αναπνευστικά προβλήματα όπως παροδική ταχύπνοια (ακανόνιστη γρήγορη αναπνοή κατά τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση).

Χαμηλή βαθμολογία άπγαρ : Τα μωρά που γεννιούνται με καισαρική τομή έχουν μερικές φορές χαμηλές βαθμολογίες άπγαρ . Το γεγονός ότι το μωρό σας έχει χαμηλό σκορ apgar θα μπορούσε να είναι αποτέλεσμα της αναισθησίας που χρησιμοποιήθηκε κατά την καισαρική τομή (ειδικά όταν χρησιμοποιείται γενική αναισθησία) ή το μωρό μπορεί να δυσκολεύτηκε να ξεκινήσει. τοκετός και γι' αυτό η καισαρική τομή Εγινε.

Εμβρυϊκό τραύμα: Αν και σπάνιο, ένας χειρουργός μπορεί να κόψει κατά λάθος ένα μωρό ενώ κάνει μια τομή στη μήτρα της μητέρας.

Αυξημένος κίνδυνος άσθματος: Τα νεογνά που γεννιούνται με καισαρική τομή έχουν υψηλότερο κίνδυνο άσθματος από αυτά που γεννιούνται κολπικά.

Αυξημένος κίνδυνος αλλεργικού άσθματος, υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ και αυτισμός: Υπάρχει κάποια πρόταση ότι ο τοκετός με καισαρική τομή αυξάνει τον κίνδυνο αυτών των καταστάσεων επειδή τα νεογνά δεν εκτίθενται στην κολπική μικροχλωρίδα του νεογέννητου μωρού) Για να μειωθεί αυτός ο κίνδυνος, ορισμένοι ερευνητές προτείνουν διαδικασία που ονομάζεται κολπική σπορά για μωρά που γεννιούνται με καισαρική τομή. Οι μπατονέτες παίρνουν το κολπικό έκκριμα της μητέρας και το σκουπίζουν στο στόμα, τα μάτια, το πρόσωπο και το δέρμα του μωρού αμέσως μετά τη γέννηση για να αυξήσουν τα φυσικά αντισώματα.

Ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στο γιατρό σας σχετικά με την καισαρική τομή

Εάν ο γιατρός σας σάς διέταξε να κάνετε καισαρική τομή, θα πρέπει να συζητήσετε τα ακόλουθα με το γιατρό σας:

Εάν ο λόγος για την καισαρική τομή σας είναι ο πολύωρος τοκετός, ρωτήστε το γιατρό σας εάν:

Μπορείτε να περιμένετε λίγο ακόμα;

Κινδυνεύει το μωρό;

Υπάρχουν σημάδια εμβρυϊκής δυσφορίας ή θολό αμνιακό υγρό;

Μπορείς να γεννήσεις χωρίς καισαρική τομή;

Εάν ο λόγος της καισαρικής τομής σας είναι ότι το μωρό σας είναι πολύ μεγάλο, θα πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό σας:

Είναι ακριβείς οι μετρήσεις με υπερήχους για το μέγεθος και το βάρος του μωρού;

Σε αυτή την περίπτωση, γιατί ο τοκετός με καισαρική τομή είναι καλύτερος από τον κολπικό τοκετό;

Υπάρχει κάποια άλλη επιλογή για εσάς;

Πρέπει να περιμένετε για σημάδια τοκετού πριν κάνετε καισαρική τομή;

Αν και η καισαρική τομή έχει πιθανούς κινδύνους, δεν σημαίνει ότι όλοι όσοι κάνουν καισαρική τομή θα έχουν άσχημα προβλήματα. Εάν ο γιατρός έχει εξετάσει προσεκτικά το βιβλίο προγεννητικής φροντίδας, τα ιατρικά αρχεία, την ενδελεχή κλινική εξέταση και σας έχει αναθέσει να γεννήσετε με καισαρική τομή, μην ανησυχείτε πολύ. Μάλιστα, οι γιατροί έχουν εξετάσει προσεκτικά αν θα σας κάνουν φυσικό τοκετό ή καισαρική τομή.