Η ασυμβατότητα του Rh ή η ασυμβατότητα του παράγοντα Rh είναι μια κατάσταση που χρειάζεται προσοχή γιατί θα επηρεάσει αρνητικά την υγεία τόσο της μητέρας όσο και του μωρού.
Η ασυμβατότητα του Rh (ασυμβατότητα του παράγοντα Rh) είναι συνήθως ασυμπτωματική στις έγκυες γυναίκες, αλλά είναι μια σοβαρή κατάσταση για το έμβρυο εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Μαθαίνοντας τις βασικές πληροφορίες σχετικά με την ασυμβατότητα της ομάδας αίματος Rh, οι έγκυες γυναίκες θα γνωρίζουν τι πρέπει να κάνουν για να έχουν μια ασφαλή εγκυμοσύνη.
Τι είναι η ασυμβατότητα του παράγοντα Rh (ασυμβατότητα Rh);
Η ασυμβατότητα του παράγοντα Rh είναι μια κατάσταση κατά την οποία η μητέρα και το έμβρυο έχουν διαφορετικούς πρωτεϊνικούς παράγοντες Rhesus (Rh). Αυτό συμβαίνει όταν η μητέρα είναι Rh αρνητική (Rh–) αλλά το μωρό είναι Rh θετικό (Rh+). Ο παράγοντας Rh είναι μια ειδική πρωτεΐνη που βρίσκεται στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Όπως η ομάδα αίματος, θα κληρονομήσετε τον τύπο του παράγοντα Rh από τους γονείς σας. Οι περισσότεροι άνθρωποι είναι Rh-θετικοί (Rh-factor) αλλά ένα μικρό ποσοστό είναι Rh-αρνητικός (Rh-factor). Αυτό σημαίνει ότι τους λείπει η πρωτεΐνη Rh.
Επίδραση του παράγοντα Rh στην εγκυμοσύνη
Το θετικό (+) ή το αρνητικό (–) σύμβολο που σημειώνεται πίσω από την ομάδα αίματος θα υποδεικνύει τον παράγοντα Rh σας, όπως ομάδα αίματος AB+, ομάδα αίματος O–.
Ο τύπος αίματος Rh (παράγοντας Rh) δεν επηρεάζει άμεσα την υγεία σας. Ωστόσο, αυτό το θέμα θα γίνει σημαντικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν η έγκυος μητέρα έχει Rh– και το μωρό έχει Rh+, θα οδηγήσει στην κατάσταση ότι το σώμα της μητέρας θα υποθέσει ότι το έμβρυο είναι ένα ξένο σώμα που πρέπει να αποκλειστεί.
Αυτό σημαίνει ότι εάν τα αιμοσφαίρια από το έμβρυο ταξιδεύουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού και του τοκετού, το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας θα δημιουργήσει αντισώματα κατά των κυττάρων των ερυθρών αιμοσφαιρίων του μωρού.
Τα αντισώματα αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος, υπεύθυνο για την καταστροφή ξένων σωμάτων. Εάν ο τύπος αίματος σας είναι Rh αρνητικός, θα είστε αρκετά ευαίσθητοι στους θετικούς τύπους αίματος όταν το σώμα σας παράγει αντισώματα.
Επιπλέον, το σώμα σας μπορεί επίσης να στείλει αντισώματα σε όλο τον πλακούντα για να επιτεθεί στα ερυθρά αιμοσφαίρια του μωρού. Ο πλακούντας είναι το όργανο που συνδέει τη μητέρα και το μωρό.
Σημάδια ασυμβατότητας Rh (ασυμβατότητα παράγοντα Rh)
Τα συμπτώματα ασυμβατότητας Rh (ασυμβατότητα Rh) στο έμβρυο μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως απειλητικά για τη ζωή. Όταν τα μητρικά αντισώματα επιτίθενται στα ερυθρά αιμοσφαίρια του μωρού, υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος το μωρό να αναπτύξει αιμολυτική νόσο. Αυτή είναι μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί ειδική ιατρική φροντίδα.
Εάν τα υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια καταστραφούν, η χολερυθρίνη συσσωρεύεται στο αίμα. Η χολερυθρίνη είναι μια χημική ουσία που παράγεται από τη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η υπερβολική χολερυθρίνη γίνεται σημάδι ότι το ήπαρ, το οποίο είναι υπεύθυνο για την επεξεργασία των παλαιών αιμοσφαιρίων, αντιμετωπίζει προβλήματα.
Ένα μωρό μπορεί να εμφανίσει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα εάν τα επίπεδα χολερυθρίνης στο σώμα είναι υψηλά μετά τη γέννηση:
Ικτερός
Κωματώδης
Μειωμένος μυϊκός τόνος
Αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να υποχωρήσουν μόλις το βρέφος ολοκληρώσει τη θεραπεία για ασυμβατότητα Rh (ασυμβατότητα παράγοντα Rh).
Ποιος κινδυνεύει;
Οποιαδήποτε γυναίκα με αρνητική ομάδα αίματος Rh και έγκυος με ιδιοκτήτρια ομάδας αίματος Rh θετική ή με άγνωστη κατάσταση της ομάδας αίματος Rh διατρέχει κίνδυνο ασυμβατότητας Rh (ασυμβατότητα παράγοντα Rh). Ωστόσο, με το σημερινό χαμηλό ποσοστό των Rh-αρνητικών ατόμων, αυτό δεν συμβαίνει συχνά.
Σύμφωνα με το Κέντρο Αίματος του Στάνφορντ , η κατανομή των τύπων αίματος έχει ως εξής:
Ομάδα αίματος Σπασμένο ποσοστό
O+37,4%
O-6,6%
Α+35,7%
A-6,3%
Β+8,5%
Β-1,5%
ΑΒ+3,4%
AB-0,6%
Χρειάζεται χρόνος για την ανάπτυξη αντισωμάτων, επομένως το πρώτο μωρό είναι συνήθως ανεπηρέαστο. Ωστόσο, ένα άτομο που είναι αρνητικό Rh (-) μπορεί να έχει αναπτύξει αντισώματα από προηγούμενη έκτρωση ή αποβολή, οπότε το μωρό μπορεί αργότερα να έχει ασυμβατότητα ομάδας αίματος.
Μια μητέρα μπορεί να εκτεθεί σε Rh θετικό αίμα κατά τη διάρκεια προγεννητικών διαγνωστικών διαδικασιών, όπως η αμνιοπαρακέντηση. Σε αυτή τη δοκιμή, ο γιατρός χρησιμοποιεί μια βελόνα για να αφαιρέσει το αμνιακό υγρό από το έμβρυο για να ελέγξει για ανωμαλίες.
Διάγνωση ασυμβατότητας Rh (ασυμβατότητα παράγοντα Rh)
Μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της κατάστασής σας Rh πιθανότατα θα γίνει κατά την πρώτη σας προγεννητική επίσκεψη.
Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό Rh (Rh-), μπορεί επίσης να προσφερθεί στον σύζυγό σας μια εξέταση για αυτόν τον παράγοντα. Όταν οι μετρήσεις δείχνουν ότι ο σύζυγός σας είναι Rh αρνητικός, δεν υπάρχει τίποτα να ανησυχείτε. Στην αντίθετη περίπτωση, εάν ο πατέρας είναι Rh θετικός και η μητέρα είναι Rh αρνητική, ο γιατρός θα αναζητήσει τα ακόλουθα σημεία ασυμβατότητας Rh (ασυμβατότητα του παράγοντα Rh):
Ένα έμμεσο θετικό τεστ Coombs είναι ένα σημάδι ασυμβατότητας του παράγοντα Rh: Αυτή η εξέταση χρησιμοποιεί δείγμα αίματος για να αναζητήσει την παρουσία αντισωμάτων που καταστρέφουν τα κύτταρα στο πλάσμα του αίματος.
Επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα του μωρού: Ένα υψηλότερο από το φυσιολογικό επίπεδο χολερυθρίνης είναι σημάδι ασυμβατότητας Rh. Για ένα τελειόμηνο μωρό, τα επίπεδα χολερυθρίνης θα πρέπει να είναι λιγότερα από 6,0 χιλιοστόγραμμα ανά δεκατόλιτρο κατά τις πρώτες 24 ώρες μετά τη γέννηση.
Σημάδια καταστροφής ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα του νεογέννητου: Αυτό είναι επίσης ένας δείκτης του κινδύνου εμφάνισης ασυμβατότητας του παράγοντα Rh. Αυτό μπορεί να προσδιοριστεί από το σχήμα και τη δομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων με λήψη αίματος και εξέταση στο μικροσκόπιο.
Θεραπεία της ασυμβατότητας Rh (ασυμβατότητα του παράγοντα Rh)
Η θεραπεία θα επικεντρωθεί στον αποκλεισμό των επιπτώσεων της ασυμβατότητας. Σε ήπιες περιπτώσεις, το μωρό σας μπορεί να αντιμετωπιστεί μετά τη γέννηση με:
Μετάγγιση αίματος
Μετάδοση ηλεκτρολυτών
Φωτοθεραπεία.
Η φωτοθεραπεία είναι μια μορφή φωτός φθορισμού που λάμπει στο σώμα του μωρού για να βοηθήσει στη μείωση της ποσότητας χολερυθρίνης στο αίμα.
Αυτές οι ιατρικές διαδικασίες μπορεί να χρειαστεί να επαναληφθούν έως ότου τα αντισώματα Rh είναι αρνητικά και η περίσσεια χολερυθρίνης έχει καθαριστεί από το αίμα του βρέφους, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.
Εάν είστε έγκυος και ο γιατρός σας διαπιστώσει ότι έχετε αναπτύξει αντισώματα κατά του μωρού σας, η εγκυμοσύνη σας θα παρακολουθείται στενά. Εάν η εξέταση δείξει ότι δεν έχετε κάνει αντισώματα Rh, θα σας χορηγηθεί ένεση ανοσοσφαιρίνης (RhIg) για να αποφευχθεί η ασυμβατότητα της ομάδας αίματος. Το πρόγραμμα της ένεσης θα πραγματοποιηθεί κοντά στο τέλος της εγκυμοσύνης.
Πιθανές επιπλοκές ασυμβατότητας Rh
Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν τα αποτελέσματα της ασυμβατότητας Rh δεν προληφθούν, μπορεί να προκύψουν σοβαρές επιπλοκές που περιλαμβάνουν:
Σπασμός
Συγκοπή
Αναιμία
Ίκτερος του πολφικού πυρήνα
Πρησμένο σώμα
Προβλήματα με τη νοητική λειτουργία, την κίνηση, την ακοή και τις δεξιότητες ομιλίας.
Μπορεί να προληφθεί η ασυμβατότητα Rh;
Αυτή η κατάσταση μπορεί να προληφθεί. Εάν είστε έγκυος και έχετε αρνητικό παράγοντα Rh, ενημερώστε το γιατρό σας για το καλύτερο σχέδιο υγειονομικής περίθαλψης. Σε περιπτώσεις όπου ο τύπος αίματος του πατέρα είναι Rh θετικός ή άγνωστος, η πραγματοποίηση προφύλαξης από ανοσοσφαιρίνη θα αποτρέψει σοβαρές επιπτώσεις.
Μπορεί να σας ενδιαφέρει το θέμα:
Είναι απαραίτητο το τεστ ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Τι γνωρίζετε για το διπλό τεστ για έγκυες γυναίκες;
Μάθετε για το τεστ χωρίς άγχος