Έγκαιρη παρέμβαση για την τορτικόλλη στα βρέφη για την πρόληψη πολλών επιπλοκών

Η νεογνική ταρτικολίδα είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί όταν το μωρό πρέπει να περάσει από έναν δύσκολο τοκετό ή η θέση του μωρού στη μήτρα δεν είναι σωστή. Η κατάσταση είναι συνήθως ανώδυνη για το μωρό σας, αλλά μπορεί να προκαλέσει το κεφάλι του μωρού σας να γέρνει προς τη μία πλευρά, προκαλώντας δυσαναλογία.

Τουρτικολίδι είναι μια κατάσταση κατά την οποία το κεφάλι του μωρού γέρνει προς τη μία πλευρά και το πηγούνι προς την αντίθετη κατεύθυνση. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι συγγενής ή να οφείλεται σε ασθένεια. Ωστόσο, όποιος και αν είναι ο λόγος, προκαλεί συστολή των μυών του λαιμού, κλίση του κεφαλιού και στροφή προς τη μία πλευρά.

Τι είναι η κράμπα στον αυχένα;

Η συστροφή του αυχένα είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο λαιμός είναι παθολογικά «στριμμένος» λόγω καταπόνησης του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός (SCM). Ο μυς SCM είναι ένας μυς που συνδέει το στέρνο και την κλείδα με το κρανίο. Ο μυς SCM υπάρχει και στις δύο πλευρές του κεφαλιού. Όταν ένας μυς συστέλλεται, τραβά τον αυχένα προς αυτή την κατεύθυνση ενώ ο άλλος μυς χαλαρώνει.

Αιτίες τορτικολίδας στα μωρά

Υπάρχουν δύο τύποι: η συγγενής ταρτικολίδα ή η νόσος της τορτικολίδας.

Συγγενής καμπυλότητα του λαιμού

Η συγγενής torticollis είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο λαιμός του μωρού είναι στραβός κατά τη γέννηση και συνεχίζει να αναπτύσσεται τους πρώτους 3 μήνες. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από:

1. Ταϊλανδέζικο πισινό

Εάν πρόκειται για κύηση με βράκα , πρώτα θα γεννηθεί το κάτω μέρος του μωρού. Ως εκ τούτου, ο λαιμός του μωρού σας μπορεί να τεντωθεί και να παγιδευτεί στο κανάλι γέννησης. Αυτό προκαλεί ρήξη του μυός SCM, προκαλώντας εσωτερική αιμορραγία και μώλωπες.

2. Αναπτυξιακά προβλήματα στο έμβρυο

Κατά την ανάπτυξη, ο λαιμός του μωρού σας μπορεί να στραβώσει. Αυτό προκαλεί τη βράχυνση του μυός SCM. Η αιτία ενός στραβού λαιμού του μωρού μπορεί να οφείλεται σε:

Οι ανωμαλίες που συμβαίνουν κατά τον σχηματισμό των αυχενικών σπονδύλων μπορεί να είναι η αιτία της τορτικολίδας, γνωστό και ως σύνδρομο Klippel-Feil της συγγενούς σύντηξης των αυχενικών σπονδύλων. Αυτή τη στιγμή, οι αυχενικοί σπόνδυλοι συντήκονται μεταξύ τους, καθιστώντας δύσκολη την κίνηση του λαιμού του μωρού και την τάση να γέρνει προς τη μία πλευρά. Ωστόσο, αυτή η αιτία δεν είναι συνήθως κοινή.

Τραυματισμός του εμβρύου: σωματικές επιπτώσεις στη μήτρα μπορεί να επηρεάσουν την ανάπτυξη του εμβρύου. Αυτό προκαλεί την αποδυνάμωση των μυών του λαιμού του μωρού και κατά τη γέννηση το κεφάλι του μωρού γέρνει προς τη μία πλευρά.

3. Τραύμα κατά τον τοκετό

Τα μωρά που έχουν κολλήσει στο κανάλι γέννησης θα βγαίνουν με τη βοήθεια λαβίδας ή βεντούζας. Η χρήση υπερβολικής δύναμης για να «τραβήξει» το μωρό προς τα έξω μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό του SCM μυ. Επιπλέον, η ακατάλληλη χρήση βοηθημάτων τοκετού μπορεί επίσης να προκαλέσει στραβό λαιμό στο μωρό.

Καμπυλότητα λαιμού λόγω ασθένειας

Ο καμπυλωτός λαιμός μπορεί να είναι παρενέργεια ενός προβλήματος υγείας. Αν οφείλεται σε αυτή την αιτία, όταν γεννηθεί, το μωρό δεν θα το έχει. Μερικά από τα κοινά προβλήματα υγείας που προκαλούν τορτικόλλη στα μωρά είναι:

1. Μη ευθυγραμμισμένα μάτια

Τα παιδιά με κακώς ευθυγραμμισμένα μάτια μπορεί να έχουν δυσκολία να αντιληφθούν το βάθος και την απόσταση. Επειδή προσπαθεί να δει, το μωρό θα γέρνει το κεφάλι του. Η υπερβολική κλίση της κεφαλής μπορεί να προκαλέσει τέντωμα του μυός SCM, οδηγώντας σε τορτικόλλη.

Εάν συμβαίνει αυτό, κατά τη γέννηση, ο μυς SCM είναι υγιής. Ως εκ τούτου, η τορτικόλλη είναι μόνο μια ήπια κατάσταση που είναι σημαντική για προβλήματα στα μάτια.

2. Σύνδρομο Sandifer

Τα μωρά με σοβαρή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ) μπορεί να αναπτύξουν μια σπάνια παιδιατρική διαταραχή που ονομάζεται σύνδρομο Sandifer. Εάν συμβαίνει αυτό, οι μύες του μωρού θα συστέλλονται ανώμαλα μαζί με κρίσεις παλινδρόμησης. Ωστόσο, αυτό το σύνδρομο εμφανίζεται πολύ σπάνια.

3. Αυθόρμητη ταρίχα αυχένα

Τα νεογέννητα συχνά γέρνουν το κεφάλι τους για μεγάλα χρονικά διαστήματα, από μερικές ώρες έως μερικές ημέρες. Το μωρό σας θα γέρνει προς οποιαδήποτε κατεύθυνση και στη συνέχεια θα επιστρέψει στο φυσιολογικό. Αυτή η κατάσταση επαναλαμβάνεται ξανά και ξανά με συμπτώματα όπως αποπροσανατολισμό, υπνηλία και ευερεθιστότητα. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συνήθως περισσότερο τους πρώτους 12 μήνες και θα εξαφανιστεί μετά την ηλικία των 5 ετών. Η αιτία αυτής της πάθησης είναι άγνωστη, αλλά πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι μπορεί να οφείλεται σε προβλήματα στο νευρικό σύστημα και όχι στους μύες.

4. Σύνδρομο Grisel

Η μόλυνση της μύτης και του λαιμού μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των μυών του λαιμού, οδηγώντας σε εξάρθρωση της ινιακής άρθρωσης. Μπορεί επίσης να προκληθεί από αμυγδαλίτιδα, ρινοφαρυγγικά κονδυλώματα και μέση ωτίτιδα . Οι εξαρθρώσεις των αρθρώσεων θα προκαλέσουν την κλίση του κεφαλιού του μωρού, προκαλώντας τορτικόλλη. Το σύνδρομο Grisel μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πιο συχνό στους εφήβους.

5. Κουνώντας δυνατά το κεφάλι

Αυτή είναι μια κατάσταση όπου εμφανίζονται τρία προβλήματα ταυτόχρονα: νεύμα, αρρυθμίες και νυσταγμός. Η αιτία αυτής της πάθησης είναι άγνωστη, αλλά πιστεύεται ότι σχετίζεται με ανεπάρκεια σιδήρου, βιταμίνη D και εγκεφαλικές διαταραχές.

6. Λοιμώξεις και τραυματισμοί

Το μωρό σας μπορεί να έχει τορτικόλλη λόγω άμεσου τραύματος. Επιπλέον, μια μόλυνση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και των γύρω ιστών μπορεί επίσης να προκαλέσει αυτήν την κατάσταση.

Συμπτώματα τορτικολίδας στα μωρά

Εάν υποψιάζεστε ότι το μωρό σας έχει τορτικόλλη, προσέξτε τα ακόλουθα συμπτώματα:

Το μωρό απλώς γέρνει το κεφάλι προς μία κατεύθυνση.

Στο μωρό αρέσει να θηλάζει μόνο το ένα στήθος. Μια καμπυλότητα του λαιμού μπορεί να περιορίσει την κίνηση του κεφαλιού του μωρού σας, δυσκολεύοντάς το να ταΐσει.

Υπάρχει ένας μικρός όγκος στον λαιμό. Εάν το μωρό σας έχει μυϊκή βλάβη SCM, μπορεί να βρείτε ένα μικρό εξόγκωμα στο λαιμό του.

Αυτά τα συμπτώματα είναι αρκετά εμφανή, επομένως μπορείτε εύκολα να τα εντοπίσετε. Εάν το μωρό σας έχει τα παραπάνω σημάδια, θα πρέπει να το πάτε στον γιατρό για έγκαιρη θεραπεία.

Πώς διαγιγνώσκεται η βρεφική τορτίκολα;

Οι γιατροί θα χρησιμοποιήσουν έναν από τους τρεις τρόπους για τη διάγνωση της τορτικολίδας:

1. Απευθείας εξέταση:  Ο γρηγορότερος τρόπος για να αναγνωρίσετε την τορτικολίδα είναι η εξέταση του μωρού. Ο γιατρός μπορεί να κινήσει το κεφάλι του μωρού σας και να αισθανθεί εάν ο μυς SCM είναι τεντωμένος. Εάν οι μύες του λαιμού του μωρού σας τραυματιστούν κατά τη γέννηση, ο γιατρός θα εξετάσει εάν έχουν μείνει ουλές πίσω. Ελέγξτε το μωρό σας αμέσως μετά τη γέννηση και λίγες μέρες μετά. Αυτό βοηθά στην έγκαιρη ανίχνευση της τορτικολίδας στα βρέφη. Εάν το μωρό σας έχει σκολίωση λόγω ασθένειας, ο γιατρός θα αναζητήσει συμπτώματα της νόσου και θα σας ρωτήσει για το ιατρικό ιστορικό του μωρού σας.

2. Ακτινογραφίες: Οι ακτινογραφίες βοηθούν να δώσετε μια σαφή εικόνα της δομής των οστών του μωρού σας. Αυτή η μέθοδος όχι μόνο βοηθά στην ανίχνευση της τορτικολίδας, αλλά βοηθά και στην ανίχνευση άλλων οστικών διαταραχών.

3. Υπέρηχος:  Πρόκειται για μια μέθοδο που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας για τη δημιουργία ακριβών εικόνων των μυών και των αιμοφόρων αγγείων. Μέσω της αξιολόγησης των εικόνων υπερήχων, ο γιατρός θα καθορίσει ακριβώς εάν ο SCM μυς έχει προβλήματα ή όχι.

Πώς να αντιμετωπίσετε την τορτικόλλη στα μωρά

Εάν η τορτικολίδα προκαλείται από ασθένεια, ο γιατρός θα επικεντρωθεί στη θεραπεία της ασθένειας που έχει το μωρό σας. Εάν η τορτικολίδα είναι συγγενής, ο γιατρός θα αντιμετωπίσει το μωρό με τους ακόλουθους τρόπους:

1. Ασκήσεις φυσικοθεραπείας

Οι ασκήσεις μπορούν να γίνουν στο σπίτι με γονέα ή επαγγελματία. Εάν εκπαιδεύετε το μωρό σας αυτοπροσώπως, πρέπει να έχετε έναν ειδικό παιδοφυσιοθεραπευτή για εκπαίδευση. Μαζί με την πρακτική έρχονται τακτικοί έλεγχοι για την αξιολόγηση της προόδου της θεραπείας.

Θυμηθείτε να μην κάνετε ποτέ αυτές τις ασκήσεις χωρίς την καθοδήγηση ενός επαγγελματία γιατρού. Η διαβούλευση με τον επαγγελματία είναι απαραίτητη πριν από οποιαδήποτε άσκηση με τον λαιμό του μωρού σας.

Αυτές οι ασκήσεις ανακουφίζουν τον SCM μυ από το τέντωμα και βοηθούν στην επιστροφή στο φυσιολογικό του σχήμα. Το κεφάλι του μωρού τεντώνεται απαλά προς διαφορετικές κατευθύνσεις, μειώνοντας έτσι την κλίση.

2. Φορώντας κολιέ TOT (σωληνοειδές όρθωση για τορτικολίδα).

Το γιακά TOT είναι ένα απλό εργαλείο που βοηθά στη στερέωση του λαιμού του μωρού. Το κολάρο TOT ασκεί απαλή πίεση στην πλευρά αντίθετη από την κατεύθυνση της κλίσης της κεφαλής και στη συνέχεια φέρνει απαλά τον αυχένα στη σωστή θέση ευθυγράμμισης τεντώνοντας τον μυ SCM. Ο γιατρός θα δώσει οδηγίες στους γονείς πώς να πάρουν και να αφαιρέσουν το κολιέ. Το μωρό σας θα πρέπει να φοράει το κολάρο για τον καθορισμένο χρόνο κάθε μέρα. Τα περισσότερα κολιέ πλένονται επειδή είναι κατασκευασμένα από πλαστικό ή ύφασμα. Συχνά συνιστώνται περιλαίμια TOT σε συνδυασμό με φυσικοθεραπεία.

3. Ενέσεις Botox

Οι ενέσεις αλλαντίασης, γνωστές και ως Botox, βοηθούν στην ανακούφιση της μυϊκής έντασης και στη μείωση της κλίσης της κεφαλής. Το Botox εγχέεται απευθείας στον SCM μυ για να απελευθερώσει την ένταση. Το μωρό σας μπορεί να χρειαστεί πολλές ενέσεις ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας.

Το Botox είναι η μέση λύση μεταξύ φυσικοθεραπείας και χειρουργικής επέμβασης. Στους ενήλικες, το Botox χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μυϊκών σπασμών. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι κατάλληλη μόνο για μωρά άνω των 6 μηνών.

4. Χειρουργική

Αυτή είναι η τελευταία επιλογή εάν οι παραπάνω παρεμβάσεις δεν λειτουργήσουν. Η χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου.

Η χειρουργική προσέγγιση συχνά συνοδεύεται από εντατικές συνεδρίες φυσικοθεραπείας. Επιπλέον, το μωρό πρέπει επίσης να φοράει ένα στήριγμα για να διατηρεί τη σωστή θέση του κεφαλιού.

Χρόνος αποθεραπείας

Θα πρέπει να θεραπεύσετε το μωρό σας πριν από την ηλικία των 6 μηνών γιατί αυτή είναι η περίοδος που το μυοσκελετικό σύστημα είναι ακόμα ευέλικτο. Οι ασκήσεις χρειάζονται περισσότερους από 6 μήνες για να φανούν αποτελέσματα, ενώ η χειρουργική επέμβαση θα δείξει αποτελέσματα αμέσως, αλλά το μωρό πρέπει να υποβληθεί σε φυσικοθεραπεία για περισσότερους από 3 μήνες. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η τορτικολίδα μπορεί να προκαλέσει πολλές μακροχρόνιες επιπλοκές.

Μακροχρόνιες επιπλοκές νεογνικής ταρτικολίδας

Εάν η τορτικόλλης επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

1. Επίπεδη κεφαλή:  Μια τορτικόλλη μπορεί να προκαλέσει επίπεδη κεφαλή επειδή ο ύπνος στη μία πλευρά για πολύ καιρό μπορεί να κάνει το κεφάλι του μωρού λεπτό και επίπεδο.

2. Ασυμμετρία προσώπου: Η ασυμμετρία εμφανίζεται όταν η μία πλευρά του προσώπου είναι πολύ διαφορετική από την άλλη. Όταν το μωρό σας τείνει να γέρνει το κεφάλι του προς τη μία πλευρά, οι μύες του προσώπου του δεν θα είναι ευθυγραμμισμένοι.

3. Διαταραχές των οστών:  Τα παιδιά με τορτικολίδα κινδυνεύουν να εμφανίσουν προβλήματα στα οστά. Επειδή το κεφάλι έχει κλίση προς τη μία πλευρά, τα άλλα μέρη του σώματος δεν θα ευθυγραμμιστούν σωστά. Αυτό προκαλεί τον εσφαλμένο συνδυασμό των οστών, οδηγώντας σε επιπλοκές των οστών όπως δυσπλασία αγκώνα, ιπποποδία κ.λπ.

Η έγκαιρη θεραπεία της τορτικολίδας στα βρέφη είναι ο τρόπος για να αποτρέψετε αυτές τις επιπλοκές.

Πώς μπορείτε να υποστηρίξετε το μωρό σας;

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι που μπορούν να βοηθήσουν στην υποστήριξη του μωρού σας στο σπίτι που μπορείτε να δοκιμάσετε, όπως:

1. Αφήστε το μωρό σας να ξαπλώνει στο στομάχι του περισσότερο

Οι παιδίατροι επιβεβαιώνουν ότι αυτή η απλή δραστηριότητα μπορεί να βοηθήσει στη σωματική ανάπτυξη του μωρού σας. Το ξαπλωμένο στο στομάχι θα βοηθήσει στην ενδυνάμωση του λαιμού και των μυών, διεγείροντας το μωρό να χρησιμοποιεί περισσότερους μύες.

2. Κάντε το μωρό σας να κοιτάξει από την άλλη πλευρά

Ένας άλλος τρόπος για να διορθώσετε την τορτικόλλη στα μωρά είναι να τα ενθαρρύνετε να στρέφουν το κεφάλι τους προς την αντίθετη κατεύθυνση. Χρησιμοποιήστε φαγητό ή παιχνίδια για να δελεάσετε το μωρό σας. Αυτό βοηθά στην τόνωση των φυσικών μυών του λαιμού. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, μπορείτε να τοποθετήσετε το μπιμπερό ή να ταΐσετε το μωρό σας στο στήθος αντίθετα από την κατεύθυνση του κεφαλιού του μωρού. Αυτό θα βοηθήσει τους μύες SCM να χαλαρώσουν, μειώνοντας τα συμπτώματα της τορτικολίδας στα βρέφη.

3. Παρατηρήστε τη θέση ύπνου του μωρού σας

Θα πρέπει να αποφύγετε να βάζετε το μωρό σας σε μία θέση με συστήματα ακινητοποίησης, καθώς μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επίπεδης κεφαλής. Οι γονείς μπορούν να χρησιμοποιήσουν ένα μαξιλάρι στήριξης λαιμού για να βοηθήσουν το μωρό τους. Οι ειδικοί συνιστούν τη χρήση εξειδικευμένων μαξιλαριών για να βοηθήσετε το μωρό σας να κοιμάται καλύτερα. Ωστόσο, συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν από τη χρήση.

Πρόληψη τορτικόλλης στα μωρά

Υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο του μωρού σας να εμφανίσει τορτικολίδα:

1. Ασφαλής εργασία

Η κύηση με χιτώνα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης τορτικολίδας λόγω τραύματος κατά τη γέννηση. Εάν πιστεύετε ότι ένας κολπικός τοκετός μπορεί να είναι επιβλαβής, ο γιατρός σας θα συστήσει καισαρική τομή.

2. Αναζητήστε τα πρώιμα σημάδια προβλημάτων που σχετίζονται με την τορτικολίδα

Μια τορτικολίδα στα μωρά μπορεί να προκληθεί από μια σειρά προβλημάτων υγείας. Να είστε προσεκτικοί με τα σημάδια γιατί η έγκαιρη ανίχνευση συμβάλλει στο να έχουμε υψηλότερο ποσοστό επιτυχίας της θεραπείας.

Μια κράμπα δεν είναι επώδυνη, αλλά μπορεί να αλλάξει το πρόσωπο του μωρού σας. Επιπλέον, το μωρό θα δυσκολευτεί επίσης να γυρίσει το κεφάλι του. Προσέξτε για σημάδια και πηγαίνετε το μωρό σας στο γιατρό εάν υποψιάζεστε ότι ο λαιμός του μωρού σας είναι στραβός.