Patienter med Covid-19 har den første kliniske præsentation af lungebetændelse. Det skal dog bemærkes, at hvis det går videre til et senere stadie, vil det forårsage skader på mange organer, herunder det kardiovaskulære system.
Beskadigelse kan være forårsaget af direkte viral involvering af myokardiet eller indirekte gennem det systemiske inflammatoriske respons og af lungeskade. Desuden er antivirale lægemidler, der bruges til behandling af Covid-19, også blevet rapporteret at have bivirkninger, der forårsager hjertearytmier .
Kardiovaskulær skade ved infektion med SARS-CoV-2
Covid-19-infektionsforløbet omfatter tre sammenflettede stadier: tidlig infektion, lungepåvirkning og superinflammatorisk fase. Den første fase involverer bevægelse og replikation af virussen ind i lungevævet. Medfødte immunfaktorer som monocytter og makrofager vil nu være ansvarlige for hovedbekæmpelsen af virussen, og patienter kan også have milde symptomer.
Lungevævsskade vil være tydelig i næste trin, derefter vil der i anden fase være vasodilatation, øget endotelpermeabilitet og leukocytaktivering. Denne mekanisme forårsager lungeskader, reducerer blodets ilt og gør det kardiovaskulære system værre. I anden fase går op til 10% af patienterne til det superinflammatoriske stadie.
Infektion med nCoV sætter patienter i høj risiko for kardiovaskulær skade.
I denne hyperinflammatoriske fase, karakteriseret ved udviklingen af akut respiratorisk distress syndrom (ARDS), øgedes akut hjerteskade, multiorgansvigt, sekundær bakteriel infektion, sepsis blodtryk og behovet for særlig pleje.
Eksperter kender stadig ikke den nøjagtige mekanisme for kardiovaskulær skade, men der er nogle tegn hos patienter. For eksempel er akut hjerteskade med forhøjet hjertetroponin blevet rapporteret hos cirka 8 til 12 % af patienter inficeret med SARS-CoV-2. Denne læsion er også en faktor med en dårlig prognose for patienter.
Især tilfældet med nCoV-inficerede patienter med underliggende kardiovaskulære problemer har større risiko for en dårlig prognose. Kardiovaskulære komplikationer øger risikoen for mekanisk ventilation og også komplekse arytmier, der involverer myokardievævsbelastning eller arytmiske bivirkninger af antivirale og antiinflammatoriske lægemidler.
Mennesker med kardiovaskulære problemer har en høj risiko for dårlig prognose.
Nogle noter til mennesker med hjertesygdomme
Mennesker, der lider af hjerte-kar-sygdomme, er i meget høj risiko, så vi skal sørge for nøje at følge sundhedsministeriets retningslinjer for forebyggelse af epidemi, implementere 5K. Samtidig skal denne gruppe også snart vaccineres mod Covid-19 .
Vaccination er den bedste måde at begrænse spredningen af sygdomme på.
Hvis patienten bor i et epidemiområde, og den kardiovaskulære tilstand er stabil, skal vi minimere besøg på medicinske faciliteter, i stedet kan vi tale med læger på afstand. For at forbedre immunforsvaret bør du spise godt, undgå alkohol eller stimulanser, sikre søvn og træne blidt, undgå unødig stress.
Post-Covid-19 hjertebanken og hjertebanken, brystsmerter
Patienter, der er kommet sig over Covid-19 eller har tegn på brystsmerter eller nervøsitet, bør hurtigst muligt opsøge eksperter for tidlig behandling i kombination med åndedrætsøvelser og sygepleje. MSc. Læge Pham Thi Binh Minh, som i øjeblikket arbejder på Hospital of University of Medicine and Pharmacy i Ho Chi Minh City, Campus 3, sagde, at der nu er en hel del mennesker, der oplever brystsmerter efter Covid-19, nogle af de viser også tegn på nervøsitet, hjertet slår hurtigt.
Ovenstående tegn kan være resultatet af mange faktorer såsom blodkoagulationsforstyrrelser, post-infektion, hypoxi eller psykologiske traumer. En person med post-Covid-19 brystsmerter kan skyldes muskelsmerter. brystvæg, som er også til stede hos personer, der er inficeret med andre vira. Men vi mangler stadig at fjerne andre risikofaktorer såsom myokardieiskæmi, myokardieinfarkt , lungebetændelse ... så patienterne skal stadig undersøges for præcist at vurdere sygdomssituationen.