Rehabilitering af medfødt hofteluksation standard Sundhedsministeriet

Medfødt hofteluksation er en tilstand, hvor lårbenshovedet på den ene eller begge sider af hoften forskydes fra hofteleddets position. Det er nødvendigt at have en rettidig behandlingsplan for at undgå psykologiske komplikationer, fuldstændig dislokation.

Medfødt luksation af hoften forårsager mange alvorlige problemer for den uheldige person, der har denne tilstand. Hvis det ikke behandles korrekt, kan det forårsage alvorlige komplikationer i fremtiden. Derfor er vi nødt til at udstyre med grundlæggende viden om medfødt hofteluksation til tidlig opsporing og behandling. Lad os lære med aFamilyToday Blog, hvordan man genopretter medfødt hofteluksation gennem artiklen nedenfor!

Begrebet medfødt hofteluksation

Medfødt hofteluksation er en tilstand, hvor lårbenshovedet på den ene eller begge sider af hoften er dislokeret fra de sædvanlige positioner anterior inferior, anterior superior, posterior inferior, posterior superior eller central.

Hofteluksation kan opdages ved fødslen eller få uger efter fødslen. Nyfødte kan have hofteluksation eller andre medfødte misdannelser af det motoriske system såsom: medfødt klumpfod, medfødt stivhed, rygmarvsbrok, ...

Hofteluksation kan opdages ved fødslen eller få uger efter fødslen

Årsager og tegn på hofteluksation hos børn

Medfødt hofteluksation påvirker mange børns bevægelser og psykologi. For at kunne behandle tilfælde af børn med hofteluksation er vi nødt til at forstå årsagerne til og tegnene på sygdommen. Derfra kommer den mest effektive og optimale genopretningsplan.

Prænatale årsager

Børn med kromosomale mutationer - Medfødt flerledsstivhed: Køllehånd, albuestivhed, hofteluksation, knæ-stivhed, skulderstivhed, klumpfod, infektion under graviditet eller unormal fosterstilling.

Årsagen til medfødt hofteluksation hos børn er en kromosomal mutation

Symptomer og tegn

Hofteluksation har normalt 2 tegn, der hjælper forældre med at opdage tidligt, såsom:

• De to ben er forskellige i længden: Det hofteforskudte ben er kortere end den modsatte side, men hoftelukningen på begge sider vil være svær at opdage.
• Rynker på lår, balder og baglår på den forskudte side er højere end på den raske side. Fødder stikker ud, når barnet ligger med strakte ben. I bøjet knæposition er det dislokerede knæ højere, og gangen er slap, hvis hoftelukset er bilateralt.

Tegn på medfødt hofteluksation har normalt 2 tegn

Klassificering af medfødt hofteluksation

Behandling af medfødt hofteluksation er en foranstaltning til at fiksere lårbenshovedet hos børn med medfødt hofteluksation eller subdislokation.

Hofteluksationer hos børn klassificeres normalt som følger: 

Simpel hofteluksation

En simpel forskydning af hoften involverer normalt ikke traumer såsom et brud eller brud. Der er ingen andre almindelige sygdomme som: rygmarvsbrok, medfødt klumpfod, ledstivhed osv. Derfor tager rehabiliteringsprocessen ved hofteluksation hos børn ikke for meget tid og er lettere sammenlignet med andre tilfælde.

Kombineret hofteluksation

Kombineret hofteluksation er et tilfælde, hvor patienten ikke kun får hoften af ​​led, men også har traumatiske problemer såsom koma, brækkede knogler (for personer med luksation på grund af sportsskader, snuble, ...)  eller andre knogle- og ledsygdomme og -defekter.

Klassificering af medfødt hofteluksation baseret på graden af ​​hofteluksation

Ustabil hofte:

Tilstanden er almindelig hos små børn og tegner sig for op til 60 % af patienter med hofteluksation. Denne tilstand involverer også en række andre dele omkring såsom: lår sener, ledbånd, muskler, ...

Sælger hofteluksation

Kammen er let afviget, ikke forskudt helt uden for fatningen. Men de fleste patienter oplever ikke knogledeformiteter i lårbenshalsen, alveolen og kambenet.

Fuldstændig rodet

Toppen af ​​lårbenet afviger fuldstændigt fra soklen, og deformitet i de relevante dele af dislokationen kan let påvises. Ved børn med hofteluksation vil behandlingen og restitutionen være sværere end ved andre former for hofteluksation.

Rehabilitering af børn med medfødt hofteluksation

Princippet om genopretning og behandling er tidlig indgriben efter fødslen med metoder til ortopædiske gips, ortopædiske bøjler. Når behandling med denne metode ikke er effektiv, vil kirurgi blive udført.

Korrektion af lårbenshovedet i den korrekte alveolære position, bibeholdelse af det korrekte lårbenshoved i stabilskålen i 12 uger for at stimulere koncentrisk aksedannelse mellem lårbenshovedet og alveolen. 

Ortodonti mod forreste rotation af hals og lårbensskaft: Høj forekomst af kombineret hofteluksation og forreste rotation af hals og lårbensskaft.

Når behandling med ortopædiske bøjler ikke er effektiv, vil der blive foretaget operation

Teknikker til hoftrehabilitering

Hofte ortopædisk gips

Barnet placeres ryglænet på det støbte bord og blotlægger hele brystområdet - mave, talje og ben. 

• Brug materialer: Bomuldsklud eller toiletpapir, pulver, smertestillende (Efferalgan, Paracetamol ,...), desinfektionsmiddel (Betadine)
• Støbning: Vikl hele taljen - hofter - lår - ben - fødder med bomuldsbind eller toiletpapir.
• Vikl dejen fra taljen - hofter - lår eller talje - hofter - lår - skinneben og fødder. Patienten blev støbt i frøposition med hofteleddene bøjet på maven og bøjet.
• Hold barnets fødder i denne stilling, indtil dejen tørrer
• Fast gips i 2 - 4 - 8 - 12 uger (afhængig af den alder, hvor gipsen begynder)
• Fjern pulveret, rens barnets fødder, påfør Betadine på det ridsede, sårformede område.

Ortopædisk bøjle

• Typer af skinner, der almindeligvis anvendes: Pavlik-selebøjle, Freijka-knæbøjle, hård plastikbøjle til at fiksere hofteled på begge sider, hofteskinne lavet af blødt skum.
• Tid til at bruge bøjlen: lige efter fødslen indtil barnet er 12 måneder gammelt, kontinuerligt bære hele dagen og op til de første 6 måneder, bære bøjlen om natten i de næste 6 måneder.

Andre behandlinger

• Kirurgi: Hvis det alveolære loft er for stejlt, er konservativ behandling sikker på at mislykkes, og kirurgisk indgreb er påkrævet.
• Metoder til implementering i samfundet: Hold barnet i hoftebreddes afstand og bøjet ved at bære bleer, bære eller slynge barnet, lægge barnet på maven, når det sover.

Noter under rehabilitering af medfødt hofteluksation

Under behandlingen, hvis barnets tæer er hævede, lilla eller virker febrilske, kræsne uden grund, er vi på nuværende tidspunkt nødt til at fjerne gipsen for at tjekke det med det samme. Ved afslutningen af ​​hver undersøgelse er det nødvendigt at tage et tjek for at se, om lårbenshovedets og skålens position er i den rigtige position.

Børn og voksne med medfødt hofteluksation, som ikke genoprettes tidligt, kan give mange psykiske problemer, som har behov for støtte fra pårørende og psykolog.

Rehabilitering af en medfødt hofteluksation er en tidskrævende og dyr proces. Dertil kommer lægesamarbejde og pleje af patientens familie.