Dislokation af kravebenet er en alvorlig skulderskade, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Tjek tegnene og hvordan du forhindrer forskydning af skulderbladet nu!
Skulderluksationer tegner sig for 9 til 10 % af skulderskaderne. Denne type skade, hvis den ikke behandles korrekt, kan alvorligt påvirke en patients daglige aktiviteter. Så hvad er en skulderluksation? Årsager og effektiv behandling.
Lær om skulderluksationer
En dislokation af kravebenet, også kendt som det sacroclavikulære led, er et bevægeligt led mellem den laterale kraveben og det mediale aspekt af sacroiliac-processen. Ledfladen er dækket af fibrøs brusk.
Korsbenet i det sacroiliacale led er meget tyndt, men understøttes af tre komplekse ledbåndssystemer, herunder de koniske ledbånd, stigebåndene og de sakrale ligamenter. De deltoideus og trapezius muskelfibre smelter sammen i det superior supraclavikulære ligament, hvilket øger ledstabiliteten.
Lær om skulderluksation
Hvad er en skulderluksation?
Sakral dislokation er en almindelig skulderskade (normalt fra en sportsskade eller fra et fald på en hård overflade, der rammer skulderen).
Ses normalt hos cyklister, skiløbere eller fodboldspillere. Korsbenet forskydes, når kræfter påført ydersiden af kravebenet forårsager forskellige grader af dislokation. I milde tilfælde kan de involverede ledbånd være delvist strakte eller revet i stykker.
Omvendt, i alvorlige tilfælde, hvor ledbåndene, der holder kravebenet, er brækket, kan den ydre hud ses presset op af det yderste lag af kravebenet.
Sakroklavikulære dislokationer er klassificeret i 6 grader i henhold til fejljustering og beskadigelse af ledbåndene (ifølge Rockwood-forfatteren):
- Grad I: Strakt ledbånd i kravebenet.
- Grad II: Sammenklappet kravebensbånd, udvidet kravebensbånd.
- Grad III: Brækket kravebensligament, fuldstændig dislokation af led og kraveben.
- Grad IV: Dislokation af kravebenet posteriort, ind i eller gennem trapeziusmusklen.
- Grad V: Det laterale aspekt af kravebenet er forskudt mere opad.
- Grad VI: Nøglebenet er forskudt under den sakrale proces eller krageprocessen. Kragen er smallere end den sunde side.
Årsager til forskydning af skulderbladet
En kravebensluksation opstår, når et fald resulterer i en påvirkning af skulderen. Skadesmekanismen kan være direkte eller indirekte, herunder:
Direkte mekanisme: Traumer opstår, når en patient falder og rammer skulderen i en lukket skulderposition, hvilket får kraften til at skubbe indad og nedad.
Indirekte mekanisme: Når patienten falder, overfører armen kraft langs kravebenets akse til kravebensleddet.
At blive ramt på skulderen er en af årsagerne til forskydning af skulderbladet
Tegn på dislokation af skulderbladet
I lighed med andre dislokationsskader kan en person med en sakral dislokation opleve følgende symptomer:
- Skuldersmerter og begrænset bevægeudslag.
- Den skadede laterale skulder falder, og den ydre kraveben rager ud over skulderens spids.
- Det er nemt at skubbe kravebenet i den rigtige position, men den yderste ende af kravebenet stikker ud, når hånden fjernes.
- Skadet hævelse, blå mærker, skuldersmerter.
Når patienten har nogle af ovenstående tegn, skal patienten undersøges og diagnosticeres nøjagtigt, behandles hurtigt og grundigt for at undgå at påvirke dagligdagen.
Diagnostisk metode
Diagnosen dislokation af skulderbladet er baseret på kliniske symptomer og røntgenmanifestationer for at drage nøjagtige konklusioner.
Skulderrøntgen er tilgængelig på 3 steder: røntgen af lige skulder, Y-stråle og underarmsrøntgen.
Zanca røntgen: Svarende til en lige skulder røntgen, men strålen er skudt i en vinkel på 10 grader i forhold til hovedet. Denne teknik hjælper til bedre at se toppen af leddet.
Stress røntgen: Tag en lige linje røntgen med en 4-6 kg håndvægt i hånden.
Behandling af dislokation af skulderbladet
Behandling af clavicula dislokation er baseret på omfanget af skaden.
- Grad I, II: Medicinsk behandling. De fleste tilfælde, der behandles konservativt, har en episode med milde skuldersmerter efterfulgt af fuldstændig genopretning af skulderfunktionen, selvom den laterale kraveben kan rage lidt frem under huden (æstesi).
- Grad III: Medicinsk behandling, hvis patienten har lavt mobilitetsbehov og operation, hvis der er stort behov for bevægelse (atleter, unge). Grad I, II, III har samme resultat efter 1 år uanset konservativ behandling eller operation.
- Grad IV, V, VI: kirurgisk behandling.
Konservativ behandling
Ved dislokation med skulderbladet findes der tilsvarende behandlingsmetoder afhængig af graden af dislokation. Hvis dislokationen kun er grad I, II (dislokation eller ruptur af kravebensbåndet eller det eneste kravebensbånd, forskudt 1/2 af kravebenets krop), kan konservativ behandling med støttende beklædning lykkes. Support i 2-4 uger.
Under behandlingen skal røntgenbillede gentages mindst 2 gange. Genoptræning praktiseres gradvist for at genoprette bevægelsesområde og styrke i skulderleddet. De fleste patienter kommer sig inden for 2-3 måneder, afhængigt af skadens sværhedsgrad.
Hvis skuldermobiliteten er maksimeret, kan patienterne vende tilbage til sport med smertefri kompression, normalt 2 uger for grad I, 6 uger for grad II og 12 uger for grad II. grad III.
Konservativ behandling er en af metoderne til at hjælpe med at forbedre clavicula dislokation
Kirurgisk behandling
Indiceret for dislokation af skulderbladet i vid udstrækning (henholdsvis grad IV, V, VI). Udfør kirurgisk behandling for grad III, når konservative foranstaltninger mislykkes efter 2-3 måneder. I øjeblikket er der mange forskellige kirurgiske behandlingsmetoder:
- Kirurgi for at immobilisere nøglebensleddet.
- Metoden til at fiksere leddet med skulderen er ved at fiksere enheder som Kirschner-søm, ståltråde og krogbøjler.
- Ulempen ved denne metode er risikoen for negleforskydning under patientens restitution fra sport og arbejde.
Kirurgi er en af behandlingsmetoderne for skulderluksation
Skulderluksation er en af de mest almindelige skulderskader. Hvis du opdager unormale tegn, skuldersmerter, nakkesmerter, skal du straks gå til det nærmeste lægehus eller hospital til undersøgelse og behandling.