Hvad er metoderne til hofteluksationskirurgi?

Sacroclavikulær dislokationskirurgi er normalt indiceret til medicinsk behandling, hvis patientens behov for bevægelse ikke er højt, kirurgisk behandling er fastlagt, hvis patienten har behov for at udøve tidligt bevægeudslag i leddet.

Når korsbenet forskydes , vil patienten ofte føle smerte under bevægelse og have mange vanskeligheder med at leve. Derfor er det nødvendigt at behandle så hurtigt som muligt efter lægens ordination med forskellige niveauer.

Hvilken grad af kirurgi skal udføres for patienter med sacroiliac dislokation? Hvilke kirurgiske metoder er der til sacroiliac dislokation? Udforsk artiklen nedenfor med aFamilyToday-bloggen for at få svaret!

Hvordan udføres sacroiliac operation?

Sacroiliaca-leddet er et dynamisk led, omgivet af fibrøs brusk, der forbinder spidsen af ​​skulderen og den ydre ende af kravebenet. Der er to bundter af ledbånd, der hjælper med at forhindre, at det ydre kraveben rager højt ud: det sakrale ledbånd (ydre) og kravebens ledbånd (indre).

Når patienten falder i en dislokation af samme kraveben, betyder det, at ledkapslen er beskadiget, men de 2 øverste ledbånd kan være brækket eller ej.

Har sacroiliac kirurgi en diagnostisk test?

Som sædvanlig vil patienter med sacroiliakalledsluksation blive røntgenfotograferet af de posteriore og forreste skulderled, skråtstillet til tangentdelen af ​​det sakroklavikulære led ca. 10 - 15o, i positionen for bogstavet Y - Y Scappular view tilstrækkelig til endelig diagnose og klassificering.

Imidlertid vil klinisk mistanke om sacroiliakal dislokation, men på røntgen, normalt ikke forårsage skade, det er nødvendigt at tage billeder, når patienten holder en tung genstand i hånden for at vurdere sacroiliaca-leddet, når man ikke holder en tung genstand og sammenligne med den gode side.

Personer med forskydning af samme kraveben før behandling vil blive taget røntgenbillede til diagnose

Røntgenfunktioner: Bred nøgleben 5-8 mm, blødt ødem, uforholdsmæssigt til kontralateral side fra 2 - 4 mm. CT- og MR-scanninger er sjældent indicerede. Indiceret tilfælde, hvis der gennem røntgen og klinisk diagnose ikke er mulighed for diagnose, eller der er andre skader såsom (rivning af rotatormanchetten, ustabilitet i skulderen, ...)

Hvad er metoderne til hofteluksationskirurgi?

Indiceret i tilstanden af ​​dislokation af samme kraveben med stor grad, kirurgi med grad III. Der er mange kirurgiske behandlinger tilgængelige i dag, herunder:

Fast operation 

Fiksering af leddet på samme tid ved hjælp af en kombination af knogleværktøjer såsom Kirschner-søm, krogbøjler, ståltråde:

• Metoden til at kombinere knogle med Kirschner-negle har risiko for forskydning under patientens genoptræning.
• Metoden til at kombinere knogler med en krogbøjle er hurtig og nem at udføre. Ulempen er de høje omkostninger, patienter føler ofte smerter ved skinneplaceringen.

Fastgør kravebenet til kragens spids

Det er en teknik, hvor man fikserer skruer fra kravebenet til kragens apex eller gennem endoskopet for at fiksere det superstærke gevind fra kravebenet til kragens apex. Brug kun til akut kravebensluksation (mindre end 3 uger)

• Arthrex Tightrope: 1 rund knude, 1 rektangulær knude og 5 afstivningstråde bruges til at immobilisere sacroiliaca-leddet ved at omstrukturere clavicula-ligamentet gennem fleksibel fiksering. Denne metode er anvendelig til akutte læsioner.
•  Arthrex Graft Rope: muliggør en kombination af suturfiksering og autolog grafting, som kan tillade kravebensbåndet at regenerere og hele spontant. Gælder både akutte og kroniske skader.

Immobiliser leddet ved hjælp af knogletransplantationsanordninger

Rekonstruktion af ledbånd

• Hvis ikke anatomisk: overfør cochlear ligament . 
• Kirurgi: Autolog hamstring, anterior tibial sene af lighed.

Dette er en overlegen metode, der kræver højteknologi, lægen skal have professionel erfaring, fordi denne metode kræver: Opnåelse af den anatomiske struktur af kravebensbåndet, hvilket giver en biologisk ramme for vaskulær fordeling af blod til at skabe nye ledbånd.

Genopbygning af led med minimalt invasiv kirurgi

Rekonstruktionsteknikken for sacroiliakalleddet er en metode til at anvende avanceret teknologi til behandling af patienter med sacroiliacal dislokation fra grad III til V eller i kronisk ledinstabilitet i henhold til spontan forskydning af navlestrengen. 

Denne teknik gør det muligt at fastgøre ankeret til kravebenet og kragens proces med 2 løkker af suturer uden behov for billeddannelse og endoskopisk undersøgelse. Formålet er at korrigere og fiksere leddet med det forskudte håndtag med anker og multi-loop fastgørelsessutur. Lægen borede en nøgleben-kranium-tunnel med et specielt værktøj og placerede ankeret lige under kraniet. 

Denne teknik vil opnå optimale resultater med dislokation ved spidsen af ​​skulderen, men er mildere end at forlænge et åbent snit 8 cm langt.

Dette er en minimalt invasiv kirurgisk metode med små snit med en størrelse på 2-3 cm, patienten behøver ikke at gennemgå en større invasiv operation. Med tidlig behandling af dislokation med slaget er frekvensen af ​​patienter, der genvinder funktionen, langt over 90%.

I tilfælde af luksation af leddet med tidlig behandling kommer patientfrekvensen godt over 90 %.

Noter til patienter efter sacroiliac dislokationskirurgi

For at sikre at patienten ikke oplever følgesygdomme og forkorte behandlingstiden. Følgende er nogle af behandlingsmulighederne efter operationen :

• Giv patienten antiinflammatoriske lægemidler og antibiotika for at lindre smerter.
• Pleje af operationsstedets sår, bør fjernes efter 1-2 uger.
• Patienter skal bære en bøjle efter operationen i ca. 4 uger, og derefter træne skulderleddet for at øge bevægelsesområdet.
• Patienten løftede ikke tunge genstande i 3 uger efter operationen.
• I 8-12 uger efter operationen bør patienten ikke hæve armene over hovedet.
• Efter 4-6 måneders operation bør patienter (atleter) lave øvelser for at øge skulderhastighed og styrke.
• Hvis den fastgøres med en skrueafstivning, skal den fjernes efter 4-6 måneder for at sikre skulderens funktion.

Sacroclavikulær dislokationsoperation til patienter med ruptur af kravebenet, cochlear ligament og fuldstændig dislokation af sacroiliaca-leddet, lateral clavicula rager højt ud og forskydes 25 - 100 % i forhold til den modsatte side.

Rettidig dislokationsbehandling vil forebygge risiko for komplikationer og sikre patientens livskvalitet. Så snart tegnene på dislokation opdages, skal patienten derfor undersøges og behandles som ordineret af lægen.