"Er der i øjeblikket et behandlingsregime for nefrotisk syndrom?" Dette er et spørgsmål, der stilles af mange patienter. Lad os lære dette med aFamilyToday Blog gennem artiklen nedenfor!
Nefrotisk syndrom er ikke en sygdom. Dette syndrom opstår, når nyrerne ser ud til at være beskadigede, hvilket medfører, at der udskilles mere protein i urinen end normalt.
Før vi lærer om behandlingsregimet for nefrotisk syndrom, lad os lære et par grundlæggende fakta om dette syndrom.
Lær om nefrotisk syndrom
Nyren er et organ i kroppen, ansvarlig for at behandle og fjerne overskydende kropsaffald fra blodet gennem glomeruli. Når nyrerne er sunde, filtrerer glomeruli affaldsstoffer fra og holder essentielle proteiner i blodet. Men når nyrerne lider skade, slipper disse proteiner ud og kommer ind i urinen. Gradvist forårsage nefrotisk syndrom. På dette tidspunkt passerer mere end 20 gange mere protein ind i urinen på 24 timer, end da glomeruli stadig var sunde.
Nefrotisk syndrom forårsager mange alvorlige helbredskomplikationer
Hvem har høj risiko for nefrotisk syndrom?
Nefrotisk syndrom kan forekomme i alle aldre, men er mest almindeligt hos børn mellem 1,5 og 4 år. Derudover er der et tilfælde af et barn med medfødt nefrotisk syndrom, og symptomerne på sygdommen vil dukke op lige fra den nyfødte periode.
For børn under 8 år er antallet af drenge med nefrotisk syndrom højere end for piger. Med højere alder er forholdet lige.
Tegn på nefrotisk syndrom
Et af de første tegn på en person med nefrotisk syndrom er forstørret ødem ledsaget af ascites. Nogle gange er der også pleural og testikel effusion. På dette tidspunkt steg patientens vægt hurtigt.
Derudover, når du ser nogle tegn såsom lidt urin, gul urin, ingen brænding, hyppig vandladning, blå hud, meget lyserøde slimhinder, træthed, dårlig appetit,..., bør du også besøge en læge læge, fordi det er højst sandsynligt et advarselstegn på nefrotisk syndrom.
Træthed er et af de typiske tegn på nefrotisk syndrom
Behandlingsregime for nefrotisk syndrom
Ifølge Sundhedsministeriets behandlingsprotokol for nefrotisk syndrom vil patienter med nefrotisk syndrom blive behandlet efter sygdommens generelle symptomer eller behandlet med immunterapi med primær nefrotisk syndrom.
Behandling af nefrotisk syndrom i henhold til generelle symptomer
For patienter med ødem vil lægen tildele patienten at anvende en diæt med reduceret salt- og vandbegrænsning for at reducere hævelsen. Derudover vil lægen give patienten furosemid i en dosis, der justeres afhængigt af den specifikke tilstand for at få den ønskede urinproduktion.
For nogle patienter vil diuretika med aldosteronantagonistiske virkninger såsom aldactone, verospiron, spironolacton give bedre resultater.
Læger ordinerer normalt brugen af diuretika til behandling
I tilfælde af at patienten er resistent over for diuretika, kan lægen øge dosis til 120 mg/dag (normalt 20-60 mg/dag) eller give det intravenøst og tilføje metolazon for at øge virkningen af hovedlægemidlet.
I tilfælde af patienter med tegn på hypovolæmi vil den anvendte behandlingsmetode være at kompensere for det reducerede volumen. Albumin anses for at være en effektiv og sikker løsning til patienter med betydeligt reducerede albuminniveauer i blodet. Denne metode er dog dyr og kan forårsage interstitielt ødem. Derfor bruges det normalt kun i tilfælde af patienter med stort ødem, kroppen reagerer ikke på højdosis diuretika eller patienter, der forbereder sig på operation eller gennemgår en nyrebiopsi.
Ud over albumin kan læger give patienter med nefrotisk syndrom plasma, saltvand eller kolloide opløsninger for at kompensere for cirkulerende volumen.
Immunterapi til primær HCTH
Personer med blodprotein mindre end 60 g/l, blodalbumin under 30 g/l, blodkolesterol ≥ 6,5 mmol/l, protein i urin over 3,5 g/24 timer vil blive diagnosticeret med primært nefrotisk syndrom.
Ved behandling af primært nefrotisk syndrom giver læger ofte patienter et kortikosteroidpræparat såsom Prednison, prednisolon eller andre kortikosteroidlægemidler med lignende doser for at kompensere for mængden af protein i kroppen.
For patienter i den indledende angrebsfase vil lægemidlet blive brugt fra 1-2 mg/kg/dag og ikke mere end 80 mg/dag, taget en gang om morgenen eller to gange om dagen i 4-8 uger. I nogle tilfælde vil patienterne skulle forlænge brugstiden. På konsolideringsstadiet vil dosis af kortikosteroider, som patienten skal bruge, gradvist blive reduceret, og varigheden af brugen af lægemidlet øges med 4 måneder. Når patientens tilstand er stabil, vil patienten opretholde brugen af 5-10 mg/dag.
I tilfælde af at patienten ikke reagerer på lægemidlet eller har ikke-forebyggende bivirkninger, vil lægen tildele patienten en nyrebiopsi og bruge andre immunsuppressive lægemidler såsom: Cyclophosphamid, Chlorambucil, Azathioprin, Cyclosporine A, Mycophenolate mofetil.
Derudover er det for patienter med primær nefrotisk syndrom nødvendigt at være opmærksom på at begrænse brugen af salt i den daglige kost og bruge diuretika som foreskrevet af lægen.
Nogle uønskede bivirkninger ved brug af Prednisolon
For patienter, der behandles for nefrotisk syndrom, er Prednisolon formentlig et lægemiddel, der ikke længere er mærkeligt, fordi det er det mest almindeligt anvendte lægemiddel i behandlingen. Dette lægemiddel kan dog forårsage bivirkninger såsom appetit, vægtøgning, hævelse i ansigtet, maveirritation, infektion, øget risiko for diabetes, forhøjet blodtryk, acne stimulering og acne , ansigtshår,... På længere sigt kan Prednisolon forårsage forvrængning hos børn, strækmærker på lår, arme og mave, grå stær, knogleskørhed, muskelsvaghed , ... Derfor patienter ikke Selvmedicinering er tilladt og kræver streng overvågning af den behandlende læge.
Hvordan forebygger man nefrotisk syndrom?
For at begrænse risikoen for nefrotisk syndrom skal folk have en fornuftig og sund kost. Som følger:
- Begræns dit indtag af fødevarer med højt fedtindhold.
- Spis ikke for salt, tag en let, saltfattig kost.
- Lyv ikke for meget, motion din krop hver dag for at fjerne vand og forhindre blodpropper.
- For personer med kroniske sygdomme bør de ikke bruge lægemidler af ukendt oprindelse, der kan skade nyrerne.
Kost spiller en vigtig rolle i forebyggelsen af nefrotisk syndrom
Ovenstående artikel har præsenteret om behandlingsregimet for nefrotisk syndrom og nogle oplysninger, du har brug for at vide om dette syndrom. Blog aFamilyToday håber, at folk gennem denne artikel vil få mere forståelse for nefrotisk syndrom og vide, hvordan man forebygger det.