Beskyttelse af fertilitet hos kvindelige kræftpatienter

Nogle behandlinger for børnekræft kan påvirke pigers fremtidige fertilitet. Den følgende artikel vil give nyttige oplysninger om fertilitetsbeskyttelse hos kvindelige kræftpatienter, som læsere kan være interesserede i.

Efter at være blevet diagnosticeret med kræft, er det at få en baby ikke i højsædet i et barns eller forældres sind. Familier bør dog drøfte virkningen af ​​behandlingen på deres barns fertilitet med deres onkolog, før behandlingen påbegyndes. Det pædiatriske cancercenter kan også have en fertilitetsspecialist, som kan rådgive familien. Fertilitet betyder her: En mand er i stand til at blive far, og en kvinde er i stand til at blive gravid.

Kvindelige reproduktive system

Hunnerne har to æggestokke, og de er placeret i bækkenet. Under puberteten signalerer hypofysen i hjernen æggestokkene om at begynde at producere mere østrogen og progesteron . Disse er hormoner, der er nødvendige for, at det reproduktive system kan fungere. En pige er født med alle de æg, hun har. En gang om måneden frigiver æggestokkene normalt et æg. Hvis sæd fra en mand befrugter et æg, bliver kvinden gravid.

Behandlinger, der kan påvirke fertiliteten hos kvindelige børn

Kræftbehandling, der involverer bækken, kønsorganer og hypofysefunktion kan påvirke et barns fertilitet. Det kan reducere antallet af æg eller påvirke kvaliteten af ​​æggene.

Kræftbehandling, der involverer bækken, kønsorganer og hypofysefunktion kan påvirke et barns fertilitet.

Kemoterapi

Mange kemoterapi- lægemidler såsom alkylerende midler og nogle andre kræftlægemidler kan forårsage fertilitetsproblemer.

Lægemidler, der forårsager alkylering

• Busulfan;
• karmustin (BCNU);
• Chlorambucil;
• Cyclophosphamid (Cytoxan®);
• ifosfamid;
• Lomustine (CCNU);
• Mechlorethamin (nitrogensennep);
• Melphalan;
• procarbazin;
• Thiotepa.

Heavy metal-stoffer

• Carboplatin
• Cisplatin

Atypiske alkyleringsmidler

• Dacarbazin (DTIC)
• Temozolomid

Strålebehandling og kirurgi

Bækkenstrålebehandling kan påvirke fertiliteten, fordi stråling kan beskadige nærliggende kønsorganer. Behandling kan påvirke æggestokkene og reducere antallet og kvaliteten af ​​æg. I nogle tilfælde kan stråling påvirke livmoderen og reducere dens evne til at holde en baby. Procedurer til behandling af sygdomme, der har potentiale til at påvirke kønsorganerne, kan påvirke fertiliteten.

Behandling af det område af hjernen, der indeholder hypofysen, kan også påvirke fertiliteten, fordi hjernen påvirker hormonproduktionen.

Stråling kan påvirke livmoderen og reducere evnen til at holde på barnet

Beskyttelse af fertilitet hos kvindelige kræftpatienter

Tag handling før behandlingen påbegyndes

Inden behandlingen påbegyndes, bør forældre og patient (hvis gammel nok) tale med lægeteamet om konsekvenserne af kræftbehandling på deres barns fertilitet. Hvis behandlingen kan påvirke fertiliteten, skal du overveje, hvad der kan gøres for at bevare fertiliteten. Derudover er det vigtigt at finde ud af, hvad behandlingen koster, og om den er dækket af en forsikring.

Proceduren, der kan bevare fertiliteten før puberteten

Nedfrysning af ovarievæv (køling) involverer at tage en vævsprøve fra æggestokken. Væv blev skåret i skiver og frosset. Efter kræftbehandling kan læger optø et stykke væv og genimplantere det. Det er stadig muligt, at disse væv indeholder kræftceller. Som sådan er der risiko for, at kræftceller spredes efter transplantation. Så denne behandling betragtes som et forsøg.

Proceduren, der kan bevare fertiliteten efter puberteten

Frosne æg (oocytter) (køling)

Ægfrysning ( også kaldet æg- eller oocytkryokonservering) er en procedure, hvor æg fjernes fra æggestokkene og fryses. Patienten fik hormoner for at stimulere æggestokkene til at producere æg. Æg fjernes og opbevares. Det kan derefter optøs, befrugtes med sæd i et laboratorium for at danne embryoner og placeres i livmoderen. Denne mulighed er kun for piger, der er begyndt at menstruere.

Denne mulighed er ikke altid mulig, for så skal kræftbehandlingen udskydes i flere uger for at høste æggene. Det kan også være en risiko for den pædiatriske patient, hvis tumoren er hormonfølsom.

Nedfrysning af embryoer (køling)

Embryofrysning (køling) er en anden mulighed for at bevare fertiliteten. Denne mulighed er dog kun tilgængelig for piger, der har gået gennem puberteten. Det kræver også en sæddonor.

For denne mulighed skal piger gennemgå en procedure kaldet in vitro fertilisering (IVF). Babyer modtager hormoner for at stimulere æggestokkene til at producere æg. Æg fjernes. Embryoer skabes ved at kombinere sæd og æg. De er frosne. Senere kan et eller to embryoner placeres i livmoderen, med eller uden hjælp af lægemidler.

Ligesom ægfrysning indebærer denne mulighed forsinket behandling og involverer brug af hormoner.

Beskyttelse af fertilitet hos kvindelige kræftpatienter

Ovarietransposition (ovarie immobilisering)

Denne mulighed anbefales normalt kun, hvis patienten gennemgår en operation, fordi den er ret invasiv. I denne procedure flytter kirurgen æggestokkene væk fra det område, der behandles med stråling. Målet er at flytte æggestokkene ind i bækkenet, hvor de stadig kan fungere, men ikke udsættes for stråling.

Proceduren, der kan bevare fertiliteten før og efter puberteten

Ovarieafskærmning

Når et barn har strålebehandling eller har billeddiagnostiske test, der involverer stråling, kan medicinsk personale placere et beskyttende ark uden for kroppen for at beskytte æggestokkene mod beskadigelse. Dette skjold beskytter æggestokkene mod stråling, mens andre organer modtager det.

Spørgsmål at stille inden behandlingen påbegyndes

Når din datter er så ung, kan det virke mærkeligt at diskutere fertilitetsmuligheder. Men mange sundhedsudbydere mener, at diskussion inden behandlingsstart er bedst. Forældre kan overveje at stille spørgsmål til lægen, hvis de er i tvivl om følgende:

• Kan behandling øge risikoen eller forårsage infertilitet?
• Er der andre anbefalede kræftbehandlinger, der måske ikke forårsager fertilitetsproblemer?
• Hvilke muligheder for bevarelse af fertilitet vil min læge rådgive mig?
• Er der muligheder for at bevare fertilitet på dette hospital? Eller på et andet fertilitetscenter?
• Kan min læge anbefale en fertilitetsspecialist (som en reproduktiv endokrinolog), som jeg kan tale med for at lære mere?
• Skal jeg undgå graviditet?
• Hvad er chancerne for, at min baby bliver fertil igen efter behandlingen?

Forældre kan overveje at stille spørgsmål til lægen

Forhåbentlig vil ovenstående information hjælpe dig på din rejse med dit barn for at overvinde den onde sygdom og beskytte barnets fertilitet.