Behandling af hjernestammegliom hos børn

Hjernestamgliom hos børn har ikke et standardbehandlingsregime. Aktuelt førende neurologer udfører kliniske forsøg for at evaluere flere af følgende tilgange til at finde det bedste behandlingsregime til pædiatriske patienter.

Hjernestamgliom hos børn er ualmindeligt. Det gør det svært for lægerne at komme med en behandlingsplan. I øjeblikket er "standardbehandlingen" den bedste behandling, der bliver syntetiseret baseret på kliniske forsøg. Specifikke forsøg evaluerer effektiviteten af ​​et nyt lægemiddel, en kombination af eksisterende behandlinger eller en ændring i den dosis, der i øjeblikket tages. Alle børn, der deltager i kliniske forsøg, skal overvåges nøje for at sikre deres sundhed og sikkerhed af læger med stor erfaring i behandling af børn med kræft og adgang til forskning. 

Behandlingsplanen for hjernestammegliom hos børn omfatter behandling for at reducere tumorstørrelse, håndtere symptomer og bivirkninger. Valget af behandling for hjernestammegliom hos børn afhænger af en række faktorer, herunder diagnosticering og gradering af tumoren, mulige bivirkninger og familiepræferencer, familie og barnets almene tilstand. 

Typisk omfatter de hovedtyper af behandling, der anvendes til hjernestammegliom hos børn, strålebehandling, kemoterapi og kirurgi. Nogle gange bruges disse behandlinger sammen for at øge effektiviteten af ​​behandlingen.

Imidlertid kan behandlingen af ​​hjernestammegliomer hos børn med arvelig neurofibromatose type 1 (NF1) være anderledes end normalt. En tumor hos et barn med NF1 kan være lavgradig, selvom billeddannelse kan indikere, at tumoren spreder sig. Derfor bør børn med NF1-sygdom overvåges aktivt eller overvåges forsigtigt for tegn på forværret sygdom. Behandlingen begynder normalt, hvis tumoren viser tegn på progression og spredning.

Stråleterapi metode

Strålebehandling er den mest almindelige behandling for børn med hjernestammegliom. Strålebehandling er brugen af ​​højenergi røntgenstråler eller andre partikler til at ødelægge kræftceller. En læge, der har specialiseret sig i at bruge stråling til at behandle kræft, kaldes en strålingsonkolog. Den mest almindelige form for strålebehandling i dag er ekstern strålebehandling, som er stråling, der afgives fra en maskine uden for kroppen. Et strålebehandlingsforløb består normalt af flere specifikke behandlinger givet over en vis periode.

Protonstrålebehandling er en type ekstern strålebehandling, der bruger protoner i stedet for røntgenstråler. Det er en ny type strålebehandling og en mulighed for patienter med hjernestammegliom. Protoner i deres højenergiform kan ødelægge kræftceller.

Bivirkninger af strålebehandling kan omfatte træthed, milde hudreaktioner, mavebesvær og diarré . De fleste bivirkninger forsvinder hurtigt efter behandlingen er afsluttet. Fordi strålebehandling nogle gange kan forårsage problemer med hjernens vækst og udvikling, kan din læge vælge at behandle tumoren anderledes. For at undgå eller reducere behovet for strålebehandling hos små børn, kan lægen først bruge kemoterapi til at skrumpe tumoren.

Strålebehandling er den mest almindelige behandling for melanom

Kemoterapi metode

Kemoterapi er brugen af ​​lægemidler til at dræbe kræftceller, normalt ved at stoppe kræftcellernes evne til at vokse og dele sig. Kemoterapi ordineres af en onkolog, en læge med speciale i kemoterapi eller en pædiatrisk onkolog.

Systemisk kemoterapi gives i blodbanen for at nå tumorceller i hele kroppen. Almindelige måder, hvorpå kemoterapi gives, omfatter et intravenøst ​​(IV) rør anbragt i en vene med en nål eller indtagelse af medicin i form af en tablet eller kapsel.

Et kemoterapiforløb består normalt af et bestemt antal cyklusser givet over en vis periode. En patient kan behandles med et enkelt lægemiddel alene eller med en kombination af forskellige lægemidler på samme tid.

Kemoterapi alene er ikke en effektiv behandling af hjernestammegliom. Din læge kan bruge kemoterapi før, under eller efter strålebehandling.

Bivirkningerne af kemoterapi afhænger af individet og den anvendte dosis, men kan generelt omfatte træthed, øget risiko for infektion, kvalme og opkastning, hårtab, appetitløshed og diarré. Disse bivirkninger forsvinder normalt, efter at behandlingen er afsluttet.

Kemoterapi er brugen af ​​lægemidler til at dræbe kræftceller

Kirurgisk behandling

Kirurgi er fjernelse af tumoren og en del af det omgivende sunde væv. En neurokirurg er en læge, der har specialiseret sig i kirurgisk behandling af CNS-tumorer. Kirurgi bruges kun til behandling af hjernestammegliom, hvis tumoren stadig er lokaliseret på MR-scanningen. Det betyder, at en tumor kan fjernes uden at beskadige hjernen, som når en tumor vokser uden for hjernestammen i stedet for ind. For de fleste børn med diffust gliom anbefales operation ikke eller umulig på grund af tumorens placering og de dermed forbundne risici.

Kirurgi er en metode til at fjerne tumoren

Behandling af symptomer og bivirkninger

Hjernestamgliomer og deres behandlinger forårsager ofte bivirkninger. Ud over behandlinger, der har til formål at bremse, stoppe eller fjerne tumoren, er en vigtig del af behandlingen palliativ eller understøttende behandling, som omfatter opfyldelse af fysiske, følelsesmæssige og sociale behov, patient- og familiesammenslutninger.

Palliativ pleje er behandling, der fokuserer på at reducere symptomer, forbedre livskvaliteten og støtte patienten og familien. Hos alle patienter med kræft, uanset alder eller tumortype og stadie, er palliativ behandling nødvendig og bør startes så tidligt som muligt i kræftbehandlingen. Behandling for at reducere bivirkninger udføres ofte samtidig med tumorbehandling. Faktisk har patienter, der får begge behandlinger på samme tid, ofte mindre alvorlige symptomer, bedre livskvalitet og er mere tilfredse med behandlingen.

Palliative behandlinger varierer meget, herunder medicin, ernæring, afspændingsteknikker, følelsesmæssig støtte og andre terapier. Børn kan også modtage palliativ behandling svarende til kræftbehandling, såsom kemoterapi, kirurgi eller stråling. 

Inden behandlingen påbegyndes, skal du tale med dit barns sundhedsteam om mulige specifikke bivirkninger af behandlingen og mulighederne for palliativ behandling. Under og efter behandlingen skal du straks fortælle lægen eller et andet medlem af sundhedspersonalet, hvis dit barn har problemer, så de kan løses så hurtigt som muligt.