Hvad er invasiv lobulær brystkræft?

Invasiv lobulær brystkræft opstår i brystets lobuler. Lobulerne er, hvor mælken fremstilles. De fleste mennesker med denne type brystkræft har også abnormiteter i mælkekanalerne.

Invasiv lobulær brystkræft betyder, at kræften har spredt sig til andre områder af kroppen. Det kan forekomme i alle aldre, men er mest almindeligt hos kvinder 60 år og ældre. Invasiv lobulær brystkræft har en tendens til at opstå i en senere alder end duktal brystkræft. Mange undersøgelser viser, at hormonbehandling efter overgangsalderen kan øge risikoen for denne type kræft.

Hvad er invasiv lobulær brystkræft?

Brystkræft opstår, når celler i brystet begynder at dele sig og vokse på en unormal måde.

Invasiv lobulær brystkræft er brystkræft, der begynder i brystets lobules (mælkeproducerende kirtler). Denne type brystkræft tegner sig for op til 15 % af alle brystkræfttilfælde. "Infiltrerende" betyder, at kræftcellerne har spredt sig ud over lobulerne ind i det omgivende brystvæv.

Invasiv lobulær brystkræft kan forekomme i alle aldre, men er mest almindelig hos ældre kvinder. Mænd kan også få invasiv lobulær brystkræft, men det er sjældent.

Infiltrativ lobulær brystkræft ses nogle gange i forbindelse med andre typer brystkræft, såsom DCIS (non-invasivt duktalt karcinom) eller invasivt duktalt karcinom .

Hvad er invasiv lobulær brystkræft?

Hvad er symptomerne på invasiv lobulær brystkræft?

Mulige symptomer på invasiv lobulær brystkræft inkluderer:

• En hård masse eller et område, hvor patienten føler sig tykkere eller hårdere end resten af ​​mælkekirtlen.
• Mælkekirtler ændrer sig i form og størrelse fra normalt.
• Ændringer i hudens struktur på mælkekirtlens overflade fx: Rynket eller indsunken hud.
• Ændringer i brystvorterne.
• Usædvanligt udflåd fra brystvorten.
• Konstante bryst- og armhulesmerter.
• Hård masse eller hævelse under armen.

Invasiv lobulær brystkræft forårsager muligvis ikke nogen tydelige ændringer i brystet, såsom en hård masse, der er følbar ved rutineundersøgelse.

Der er nogle patienter, der finder ud af, at de har invasiv lobulær brystkræft, når de går til screening uden nogen tydelige symptomer. Invasiv lobular brystkræft kan nogle gange være sværere at opdage på et mammografi ( mammogram) end andre typer brystkræft.

Invasiv lobulær brystkræft forårsager muligvis ikke nogen tydelige ændringer i brystet

Hvordan diagnosticeres invasiv lobulær brystkræft?

• Mammografi (mammografi).
• Ultralyd (ved at bruge ultralydsbølger til at se ind i brystparenkymet).
• Biopsi af brystets kerne og nogle gange lymfeknuderne (ved hjælp af en hul nål til at fjerne en vævsprøve eller flere vævsprøver ad gangen til mikroskopisk evaluering).
• Finnålsaspiration (FNA) af brystet og nogle gange lymfeknuderne (ved hjælp af en fin nål og sprøjte til at tage en prøve af celler til mikroskopisk undersøgelse).

Nogle gange er det svært at lokalisere og bestemme størrelsen af ​​invasiv lobulær brystkræft ved kun at bruge ultralyd eller mammografi, så du kan få foretaget et mammografi. En MR bruger et magnetfelt og radiobølger til at skabe en række billeder af indersiden af ​​patientens krop. En MR udsætter ikke kroppen for røntgenstråling.

Nogle gange kan en MR-scanning give et mere nøjagtigt billede af tumorens størrelse og placering og se, om invasiv lobulær brystkræft er til stede i to eller flere områder af brystet. Begge bryster vil blive vurderet på MR-filmen. I nogle tilfælde kan en patient have to eller flere tumorer på den samme brystkirtel.

Diagnose af invasiv lobulær brystkræft ved mammografi - mammografi

Hvordan behandles invasiv lobulær brystkræft?

Kirurgi

Kirurgi for at fjerne tumoren er ofte den første behandling for invasiv lobulær brystkræft. Den anbefalede type operation kan være:

• Brystbevarende operation: Fjernelse af hele tumoren sammen med noget af det omgivende sunde brystvæv. Denne operation kaldes også en lumpektomi eller en delvis mastektomi.
• Mastektomi eller mastektomi: Fjernelse af alt brystvæv, normalt inklusive areola-området.

Hvis brystbevarende operation overvejes, kan patienten blive beordret til at få foretaget en MR for at vurdere størrelsen af ​​tumoren (hvis patienten ikke tidligere har haft en endelig diagnose). Kirurgen vil diskutere grundigt med patienten om den medicinske situation før operationen.

Selv efter en MR er det nogle gange vanskeligt at estimere størrelsen af ​​en invasiv lobulær brystkræft før operation. Som følge heraf kan nogle patienter, der har fået foretaget en brystbevarende operation, have behov for en anden operation.

I nogle tilfælde vil den anden operation være en total mastektomi. Invasiv lobulær brystkræft kan have 2 eller flere foci i mælkekirtlen. Hvis det er tilfældet, kan kirurgen anbefale en total mastektomi. Dette afhænger selvfølgelig af tumorens placering og mælkekirtlens størrelse. Hvis patienten er indiceret til mastektomi, kan patienten overveje at anbefale brystrekonstruktion.

Mange kvinder, der har mastektomi uden brystrekonstruktion, vælger at bære brystimplantater - som en mælkekirtel, der passer inde i en bh. Nogle kvinder vælger ikke at have brystrekonstruktion og heller ikke at bære brystimplantater efter mastektomi.

Det behandlende team vil kontrollere, om nogen lymfeknuder under armen indeholder kræftceller. Dette vil sammen med andre karakteristika ved tumoren hjælpe lægen med at beslutte, om en patient skal modtage adjuverende behandling efter operationen.

Adjuverende (yderligere) behandlinger til invasiv lobulær brystkræft

Efter operationen kan du få brug for yderligere behandling kaldet adjuverende (ekstra) behandling og kan omfatte:

• Kemoterapi .
• Strålebehandling.
• Endokrin terapi.
• Målrettet terapi.
• Bisphosphonat-knoglemedicin.

Formålet med disse behandlinger er at reducere risikoen for, at brystkræftceller vender tilbage lokalt eller vokser kræft i det modsatte bryst eller spreder sig til andre organer i kroppen. Hver patient er forskellig og har et forskelligt behandlingsregime. Nogle gange gives kemoterapi eller endokrin behandling før operationen, som kaldes neoadjuverende terapi.

Hver patient er forskellig og har et forskelligt behandlingsregime

Opfølgning efter behandling

Patienten vil fortsat blive overvåget, efter at hospitalsbehandlingen (kirurgi, kemoterapi, stråling) er overstået og kaldes efterbehandlingsopfølgningen. Uanset om patienten har fået foretaget en brystbevarende operation eller mastektomi (med eller uden brystrekonstruktion), er det vigtigt for patienten at være opmærksom på eventuelle ændringer i brystet, brysterne eller det omkringliggende område.

Det kan være svært at vide, hvordan brystet eller arret vil føles for hver person. Området omkring arret kan føles stift, følelsesløst eller mere følsomt end normalt. Det betyder, at patienten vil bemærke, hvordan området ser ud eller føles normalt. Patienter bør regelmæssigt selv observere og undersøge deres bryster efter behandling, når der er unormale symptomer, straks drøfte med behandlingsteamet for at opdage metastaser og tilbagefald tidligt.

At have brystkræft i det ene bryst betyder, at risikoen for at udvikle kræft i det andet bryst (ny primær brystkræft) er højere hos nogle mennesker, som aldrig har haft brystkræft. Med invasiv lobulær brystkræft kan denne risiko være ret høj sammenlignet med andre typer brystkræft, men generelt er den stadig meget lav. Derfor er det vigtigt at være opmærksom på ændringer i det andet bryst og underrette den behandlende læge hurtigst muligt.

Yderligere støtte til patienter med invasiv lobulær brystkræft

At blive diagnosticeret med brystkræft kan være en svær og skræmmende tid for enhver. Der kan være tidspunkter, hvor du føler dig ensom eller isoleret. Der er mange mennesker, der kan støtte dig, så tøv ikke med at bede dem om hjælp, hvis du har brug for det. Nogle mennesker finder det nyttigt at diskutere deres følelser og bekymringer med en sygeplejerske eller terapeut. Hvis du vil tale om dine følelser eller bekymringer i detaljer, skal du muligvis se en rådgiver eller psykolog.