Behandling af tyktarmskræft

Kolorektal cancer er en almindelig mave-tarmkræft, hver fase af sygdommen vil have forskellige behandlingsmetoder. Dog kan kolorektal cancer, hvis den opdages på et tidligt stadium, behandles med succes.

Efter diagnose og påvisning af sygdommen har patienter med tyktarmskræft brug for hurtig behandling. Tyktarmskræftbehandling udføres af et “Multidisciplinært team” bestående af kirurger, onkologer, radiologer og gastroenterologer samt kirurger patienter med støtte fra “Onkologisk Care Team” såsom onkologiske sygeplejersker, farmaceuter, rådgivere, ernæringseksperter, socialrådgivere, og mange andre.

Efter at de to grupper var diskuteret, afhang tyktarmskræftbehandlingsmuligheder og anbefalinger af kræftstadiet, mulige bivirkninger, patientpræferencer og det generelle helbred . Palliative plejeplaner omfatter behandlinger for symptomer og bivirkninger.

Faktorer for valg af behandlingsmetode for tyktarmskræft

Bemærk, at hver patient er forskellig, og der er ingen metode, der virker for alle patienter. Følgende faktorer overvejes ofte for at vælge den bedste tilgang til hver patient.

• Alder.
• Komorbiditeter.
• Patientens tilstand.
• Bivirkninger og toksicitet af behandlinger.
• Medicin patienten tager.
• Ernæring og samfundsstøtte.
• Patientønsker.

Behandling af tyktarmskræft bør baseres på patientens tilstand

Udvælgelse af behandlingsmetoder for endetarmskræft efter stadie

Fase 0, I, II og III tyktarmskræft kan normalt helbredes med kirurgi. Patienter med stadium III kolorektal cancer og et lille antal stadium II patienter bør dog modtage adjuverende kemoterapi efter operation for at øge behandlingens effektivitet. Patienter med stadium II og III rektalcancer bør også behandles med strålebehandling før eller efter operationen. 

Fase IV tyktarmskræft har normalt ingen helbredelse, men kræftens udvikling og symptomer kan kontrolleres.

Fase 0 kolorektal cancer

Patienter med tidlig kolorektal cancer behandles ofte med endoskopisk polypektomi (blød laparoskopisk kirurgi). Denne metode bruger små instrumenter gennem et fleksibelt endoskop indsat gennem anus uden at lave et snit i bugvæggen. Den fjernede polyp vil blive omhyggeligt undersøgt af patologen under mikroskopet. Hvis polypperne ikke er helt fjernet, kan din læge anbefale yderligere operation.

Fase I kolorektal cancer

Den sædvanlige behandling er kirurgisk fjernelse af tumoren og de omkringliggende lymfeknuder. Der er to typer kirurgi: åben kirurgi eller laparoskopisk kirurgi.

Fase II kolorektal cancer

Patienter med stadium II kolorektal cancer er ofte indiceret til operation og overvejes for adjuverende kemoterapi. Adjuverende kemoterapi er behandling efter operation, der forsøger at dræbe eventuelle resterende kræftceller. Helbredelsesraten med kirurgi er dog ganske god, og adjuverende kemoterapi er kun til ringe gavn på dette stadium, medmindre der er høje risikofaktorer for tilbagefald. 

For patienter med stadium II rektalcancer kombineres strålebehandling ofte med kemoterapi, enten før eller efter operationen. 

Fase III kolorektal cancer

Behandlingen består normalt af kirurgisk resektion af tumoren efterfulgt af postoperativ adjuverende kemoterapi for at reducere tilbagefald og øge overlevelsen. For patienter med endetarmskræft kan strålebehandling gives med kemoterapi før eller efter operation, med adjuverende kemoterapi efterfulgt.

Metastatisk (stadium IV) metastatisk kolorektal cancer

Hvis kræft spreder sig til en anden del af kroppen, hvorfra den startede, kalder læger det metastatisk kræft. Kolorektal cancer kan spredes til fjerne organer, såsom leveren, lungerne, væv kaldet bughinden, der beklæder indersiden af ​​maven, eller en kvindes æggestokke. 

Behandlingsplanen vil normalt være kemoterapi, men kan også kombinere kirurgi og stråling, når det er nødvendigt for at bremse spredningen af ​​sygdommen og ofte midlertidigt skrumpe kræftsvulsten. Palliativ pleje vil også være vigtig for at hjælpe med at reducere symptomer og bivirkninger.

På dette stadium vil kirurgi for at fjerne den kræftagtige del af tyktarmen ikke helbrede sygdommen, men det kan hjælpe med at lindre tarmobstruktioner eller andre problemer forårsaget af tumoren. Kirurgi kan også bruges (før kemoterapi eller efter kemoterapi) til at fjerne en del af de organer, hvor kræften har spredt sig (såsom lever, lunger) og kan hjælpe nogle patienter med at helbrede, hvis kemoterapi afsluttes.

Selvom heling ikke er mulig, kan operation forlænge livet med flere måneder eller endda år. At bestemme fordelen ved operation på dette stadium er ofte en kompleks proces; Læger fra mange specialer vil arbejde sammen om at planlægge den bedste behandling.

For de fleste patienter er en diagnose af metastatisk cancer stressende og nogle gange oprørende. Patienter og familier bør udtrykke deres følelser over for læger, sygeplejersker, socialrådgivere eller andre medlemmer af sundhedsteamet. Det er også nyttigt at tale med andre patienter.

Metastatisk kolorektal cancer

Tyktarmskræftoperation

Kirurgi er kirurgisk fjernelse af tumoren og en del af det omgivende sunde væv udført af en onkolog. Dette er den mest almindelige behandling for tyktarmskræft. Den raske tyktarm eller endetarm eller tilstødende lymfeknuder kan også fjernes under operationen. 

Kirurgiske muligheder omfatter:

Laparoskopi

Laparoskopisk kirurgi udføres af flere observationslinser (kameraer), der sættes ind i patientens underliv efter bedøvelse. Laparoskopiske kirurgiske sår er normalt mindre, og restitutionstiden er normalt kortere end ved konventionel kirurgi. 

Lave kolostomi i endetarmskræft

Denne procedure er endnu mindre almindelig hos patienter med endetarmskræft, som kan have behov for en kolostomi. Dette er en åbningsoperation, hvorigennem tyktarmen er forbundet til overfladen af ​​bugvæggen for at skabe en passage, hvor afføring kan passere ud af kroppen. Denne afføring samles af en pose, som patienten bærer. Nogle gange er kolostomien midlertidig for at give endetarmen tid til at hele, men nogle gange er den permanent. Med moderne kirurgiske teknikker og brug af kemoterapi og strålebehandling før operation har mange patienter med endetarmskræft ikke længere behov for en permanent kolostomi. 

Radiofrekvensablation (RFA) eller kryoablation

I den fase, hvor tumoren har metastaseret til andre organer i kroppen. Metoder, der bruger energi i form af radiobølger til at brænde tumoren, kendt som RFA, eller til at fryse den, kaldes tørskæring. Ikke alle lever- eller lungetumorer kan behandles med nogen af ​​disse metoder. RFA kan udføres gennem huden eller gennem kirurgi. Selvom dette kan undgå fjernelse af en del af leveren eller lungevævet med kirurgi, er muligheden for at forlade en del af tumoren også mulig.

Radiofrekvensablation RFA kan udføres gennem huden eller gennem kirurgi

Bivirkninger af kirurgi i behandlingen af ​​tyktarmskræft

Nogle af bivirkningerne ved operation for tyktarmskræft omfatter:

• Patienten føler smerte ved berøring af det kirurgiske område. 
• Tyktarmskræftoperation kan forårsage forstoppelse eller diarré , men de forsvinder efter et stykke tid. 
• Patienter med kolostomi kan opleve hævelse af huden omkring åbningen. Hvis du har en kolostomi, kan din læge, sygeplejerske og colostomi-specialist vise dig, hvordan du renser og forebygger infektion.
• Mange patienter har brug for at genoprette afføringen efter operationen, hvilket kan være tidskrævende og kræver støtte. Du bør tale med din læge, hvis du ikke kan genoprette normal tarmfunktion.