Rizika pro matku a dítě při porodu císařským řezem

V současné době musí mnoho těhotných žen rodit císařským řezem. To zvyšuje mnoho potenciálních rizik ovlivňujících jak těhotnou matku, tak dítě.

Pokud plánujete císařský řez , měli byste se svým lékařem pečlivě probrat, proč podstupujete císařský řez a jaké jsou potenciální výhody a rizika tohoto typu porodu. V některých případech bude přínos tohoto způsobu porodu větší než přínos vaginálního porodu.

V tomto článku vás aFamilyToday Health zve, abyste se dozvěděli o možných rizicích pro těhotné ženy a jejich děti při porodu císařským řezem.

Důvody, proč musí těhotné ženy rodit císařským řezem

Stanovení lékaře, že rodíte císařským řezem, může být způsobeno následujícími důvody:

Předčasné protržení membrán

Útočník spolu

Pupeční šňůra se mnohokrát omotá kolem krku

Dítě je uměle oplodněno nebo ze zkumavky

Poloha plodu není příznivá: Je dítě v poloze koncem pánevním nebo v horizontální?

Prodělali jste císařský řez nebo jste měli císařský řez, který byl umístěn svisle místo vodorovně. Tyto dvě situace často výrazně zvyšují riziko ruptury dělohy během porodu.

Máte za sebou operaci dělohy, jako je operace odstranění myomu

Jste těhotná s vícečetnými těhotenstvími: Přestože se některá dvojčata mohou narodit vaginálním porodem, většinu případů vícečetného těhotenství předepisují lékaři. To má zajistit zdraví matky a dítěte.

Dítě je příliš velké: Porodníci často předepisují císařský řez těhotným ženám, které mají příliš velké dítě, nebo které trpí těhotenskou cukrovkou nebo se vám narodilo menší dítě, ale dítě utrpělo vážné trauma, důležité při normálním porodu.

Máte velký nádor, který ztěžuje vaginální porod nebo zvyšuje vaše rizika.

Vaše dítě má vrozené vady, jako jsou defekty neurální trubice, kvůli kterým je vaginální porod nebezpečný.

Máte špatný zdravotní stav (kardiovaskulární onemocnění) nebo závažnou anamnézu (preeklampsie u předchozích porodů...).

Na konci těhotenství vám byly provedeny testy na HIV a krevní testy ukázaly, že máte v těle vysoké množství viru…

Jaká rizika hrozí těhotným ženám při porodu císařským řezem?

Císařský řez je velký chirurgický zákrok a stejně jako u mnoha jiných forem chirurgického zákroku existují potenciální rizika. Ve skutečnosti je mateřská smrt po císařském řezu poměrně vzácná, ale porodníci odhadli, že riziko úmrtí u žen po císařském řezu je vyšší než u žen, které rodí vaginálně. Avšak zdravotní stav matky, jako jsou srdeční problémy, krevní tlak... může zvýšit riziko špatného pro těhotné ženy, pokud se rozhodnou rodit vaginálně.

Nutnost podstoupit císařský řez může vystavit těhotné ženy potenciálním rizikům, jako jsou:

Porodnické infekce: Císařský řez zvyšuje riziko infekce místa řezu, dělohy nebo blízkých pánevních orgánů, jako je močový měchýř nebo ledviny. To výrazně ovlivňuje zdraví matky.

Zvýšené riziko hluboké žilní trombózy (DVT).

Větší ztráta krve než vaginální porod: Průměrné množství krve ztracené u těhotné ženy, která má císařský řez, je asi dvakrát větší než u vaginálního porodu. Krevní transfuze se však používá jen zřídka, protože to není ve skutečnosti nutné.

Snížená funkce/motilita střev: Po císařském řezu se vaše střeva někdy na pár dní zpomalí. Tento stav často vede k nadýmání, plynatosti a nepohodlí.

Respirační komplikace: Zákroky v celkové anestezii mohou někdy vést k zápalu plic po císařském řezu.

Pobyt v nemocnici je delší a také potřebujete delší dobu na zotavení z porodu než maminky, které rodí přirozeně.

Reakce na anestezii: Zdraví matky mohou ohrozit neočekávané reakce (např. rychlý pokles krevního tlaku) na anestezii nebo jiné léky užívané při operaci.

Další chirurgická rizika: Ve vzácných případech může císařský řez vyžadovat hysterektomii, operaci močového měchýře atd.

Riziko srůstů dělohy a přilehlých oblastí.

Snížená budoucí plodnost.

Zvýšené riziko placenty previa v následujících těhotenstvích.

Zvýšené riziko následných porodů vyžadujících také císařský řez.

I když je to vzácné, riziko úmrtí matky po císařském řezu v důsledku porodnických komplikací je zcela možné.

Rizika pro vaše dítě při narození císařským řezem

Když se dítě narodí císařským řezem, často ztratí možnost  pít kolostrum během prvních hodin po porodu. Kromě toho musí miminko čelit také mnoha rizikům. Rizika mohou zahrnovat:

O děti je obvykle třeba pečovat v kojeneckém ústavu pro děti narozené císařským řezem (jednotka intenzivní péče pro novorozence – JIP).

Předčasný porod : Pokud váš lékař přesně nevypočítá datum porodu nebo máte císařský řez bez jakýchkoli známek porodu, dítě se může narodit příliš brzy.

Problémy s dýcháním : U dětí narozených císařským řezem je pravděpodobnější, že se u nich rozvinou problémy s dýcháním, jako je přechodná tachypnoe (nepravidelně zrychlené dýchání během prvních dnů po narození).

Nízké skóre Apgar: Děti narozené císařským řezem mají někdy nízké skóre Apgar . Skutečnost, že vaše dítě má nízké apgar skóre, může být důsledkem anestezie použité při císařském řezu (zejména při použití celkové anestezie), nebo mohlo mít dítě potíže se zahájením porodu, a proto císařský řez je hotovo.

Fetální trauma: I když je to vzácné, chirurg může náhodně pořezat dítě při řezu v matčině děloze.

Zvýšené riziko astmatu: Novorozenci narození císařským řezem mají vyšší riziko astmatu než ti, kteří se narodili vaginálně.

Zvýšené riziko alergického astmatu, hyperaktivity (ADHD a autismus: Existují určité domněnky, že porod císařským řezem zvyšuje riziko těchto stavů, protože novorozenci nejsou vystaveni vaginální mikrobiotě novorozence) Aby se toto riziko snížilo, někteří vědci navrhují proces zvaný vaginální výsev u dětí narozených císařským řezem Bavlněné tampony odeberou matčin výtok z pochvy a ihned po porodu jím otřou ústa, oči, obličej a kůži dítěte, aby se zvýšily přirozené protilátky.

Otázky, které byste se měli zeptat svého lékaře ohledně císařského řezu

Pokud vám lékař nařídil porod císařským řezem, měli byste se svým lékařem probrat následující:

Pokud je důvodem vašeho císařského řezu dlouhý porod, zeptejte se svého lékaře, zda:

Můžeš ještě chvíli počkat?

Je dítě v nebezpečí?

Existují známky tísně plodu nebo zakalené plodové vody?

Dá se rodit bez císaře?

Pokud je důvodem pro váš císařský řez to, že je vaše dítě příliš velké, měli byste se zeptat svého lékaře:

Jsou ultrazvuková měření velikosti a hmotnosti dítěte přesná?

Proč je v tomto případě porod císařským řezem lepší než porod vaginální?

Je pro vás ještě nějaká jiná možnost?

Měli byste před provedením císařského řezu počkat na známky porodu?

I když má císařský řez potenciální rizika, neznamená to, že každý, kdo má císařský řez, bude mít špatné problémy. Pokud si lékař pečlivě prohlédl knihu předporodní péče, zdravotní dokumentaci, důkladné klinické vyšetření a určil vás k porodu císařským řezem, moc si nedělejte starosti. Ve skutečnosti lékaři pečlivě zvažovali, zda vám dají přirozený porod nebo císařský řez.