Připojte se k aFamilyToday Health a získejte informace o fetální echokardiografii

Fetální echokardiografie je zobrazovací technika, která umožňuje lékařům posoudit strukturu a oběhové funkce vyvíjejícího se dítěte v děloze. Jedná se o základní metodu sledování stavu a kardiovaskulárního zdraví vysoce rizikových plodů. Odtud může lékař poradit a najít správnou léčbu, pokud je zjištěna jakákoliv abnormalita.

Sledování zdraví a vývoje plodu je v těhotenství nesmírně důležité. Rutinní ultrazvuk plodu může porodníkovi pomoci získat přehled o celkovém vývoji plodu. Pokud je však těhotná matka v rizikové skupině, která může ovlivnit zdraví srdce plodu, je nutné provést echokardiogram plodu.

Jaká je tedy forma ultrazvuku v tomto těhotenství? Jaké jsou výhody a rizika této metody pro těhotné ženy a miminka? Jsou výsledky testů dostatečné, aby pomohly diagnostikovat a vést budoucí léčbu? Nechte aFamilyToday Health dozvědět se o této metodě zobrazování prostřednictvím článku níže!

Co je fetální echokardiografie?

Tato forma fetální echokardiografie je metoda, která využívá zvukové vlny k vytvoření obrazu srdce plodu. Tento zobrazovací test, podobný běžnému ultrazvuku, je bezbolestný a umožňuje lékaři vidět strukturu a sledovat schopnost srdce fungovat.

V případě potřeby lékaři obvykle předepisují tuto metodu ve druhém trimestru, od 18. týdne do 24. týdne Správná diagnóza těžké vrozené srdeční vady u plodu je více než 90 %.

Proč potřebujete ultrazvuk?

Podle statistik ministerstva zdravotnictví se u nás ročně narodí asi 8 000–10 000 dětí s vrozenou srdeční vadou. Tato míra představuje 0,8 % dětí narozených za rok. Z toho 50 % dětí má těžkou vrozenou srdeční vadu, ale jen polovina má operaci, zbytek musí s nemocí žít a každý den čelit riziku smrti.

Tato ultrazvuková metoda pomáhá lékaři podpořit při hodnocení kardiovaskulárního stavu plodu, jako je srdeční frekvence, srdeční funkce plodu. Lékaři také doporučují, aby tato metoda byla zahrnuta do prenatální diagnostiky, aby pomohla včas odhalit závažné srdeční vady a pomohla včas zasáhnout do léčby již od raných fází těhotenství.

Ne všechny těhotné ženy však tuto formu ultrazvuku potřebují. Obvykle také základní fetální ultrazvuk pomáhá lékaři pozorovat vývoj všech 4 srdečních komor u plodu. Těhotné ženy v následujících vysoce rizikových skupinách budou potřebovat další fetální echokardiografii:

Rodinná anamnéza kardiovaskulárních onemocnění

Máte zdravotní problémy, které mohou ovlivnit srdce vašeho dítěte, jako jsou zarděnky, cukrovka 1. typu , lupus nebo fenylketonorie

Užívání alkoholu a stimulantů během těhotenství

Používání nebo vystavení určitým lékům, které mohou způsobit srdeční vady, jako jsou léky na epilepsii, léky na akné na předpis

Plod má genetickou poruchu

Abnormality zjištěné při konvenčním ultrazvuku plodu

Srdce plodu nelze jasně vidět přes rutinní porodnický ultrazvuk…

V případě, že je plod ve vysoce rizikové skupině pro vrozenou srdeční vadu, lékař také objedná echokardiogram plodu, např.

Fetální srdeční arytmie

Podezření na syndrom výměny dvojčat nebo vícečetná těhotenství?

Nuchální translucence se zvyšuje v prvním trimestru

Placentární edém není dědičný

Abnormality mimo srdce

Abnormality související s chromozomy: pupeční kýla , nuchální edém, atrofie bulbu duodena, diafragmatická kýla...

Správný čas pro fetální echokardiografii

Během vývoje plodu se srdce začíná formovat a bít asi 22 dní po početí, než si matka vůbec uvědomí, že je těhotná. 

Poté, v 6–7 týdnech, se začne objevovat srdeční tep a moderní ultrazvukové techniky mohou slyšet srdeční tep plodu. V raných stádiích se však srdce ještě nerozdělilo a nevyvinulo se do čirých komor a chlopní. Od 20. týdne se srdeční tep plodu zesílí, stačí přiložit ucho k břichu, abyste ho slyšeli. Pokud je srdeční tep plodu hlasitější a lépe slyšitelný, znamená to, že se plod vyvíjí normálně a je zdravý.

Pokud je to možné, můžete tuto formu ultrazvuku provést kolem 8. - 10. týdne těhotenství, abyste odhalili abnormality v srdci plodu (pokud existují). Obecně se fetální echokardiografie provádí kolem 18-24 týdnů.

Fetální echokardiografie

Na co se připravit před ultrazvukem?

Obecně platí, že před provedením této formy ultrazvuku nemusíte dělat nic zvláštního. Těhotné ženy mohou předtím stále normálně jíst a pít a nepotřebují pít mnoho vody, aby si naplnily močový měchýř jako jiné ultrazvuky. Jedna věc, kterou je třeba poznamenat, je, že krém nebo prášek by se v den ultrazvuku neměl používat na břicho.

Jak se provádí echokardiogram?

Tento test bude proveden v temné místnosti a budete muset ležet na nemocničním lůžku. Proces fetální echokardiografie je podobný běžnému porodnickému ultrazvuku. Lékař vám na břicho nanese gel, který pomůže přenést zvukové vlny ze snímače echokardiografického přístroje do srdce a zad vašeho dítěte. Zdravotnický personál bude pohybovat snímačem po břiše, aby získal snímky srdce plodu z různých úhlů.

Během této formy ultrazvuku můžete cítit určitý tlak na břicho ze snímače, ale proces je ve skutečnosti bezbolestný.

Existují různé způsoby, jak pomoci echokardiogramu, aby byl snímek získán co nejpodrobnější:

2D ultrazvuk (dvourozměrný/dvourovinný ultrazvuk): zobrazuje strukturu a funkci srdce v době ultrazvuku.

Dopplerovský ultrazvuk: používá se k měření rychlosti průtoku krve v komorách a chlopních srdce.

Echokardiogram plodu lze také provést přes vagínu. V tu dobu se musíte svléknout od pasu dolů a lehnout si na vyšetřovací stůl. Zdravotnický personál zavede malou sondu přes pochvu do těla. Tento převodník také používá zvukové vlny k vytváření obrazů srdce plodu. Transvaginální fetální echokardiografie se obvykle provádí na začátku těhotenství. Pomocí této metody může lékař vidět jasnější obraz srdce plodu.

Chcete-li získat úplný obraz srdce plodu, může ultrazvuk trvat 30 minut až 2 hodiny. Někdy poloha a poloha plodu znesnadní pozorování obrazu srdce plodu. V té době bude zdravotnickému personálu trvat déle, než se dostaví výsledky.

Kdy budete mít výsledky echokardiogramu plodu?

Obvykle budou výsledky fetálního echokardiogramu k dispozici ve stejný den, kdy máte tento zobrazovací test. Někdy těhotné ženy potřebují další ultrazvuk, pokud výsledky nejsou jasné.

Fetální srdeční frekvence normálního zdravého plodu se bude pohybovat od 120 do 160 tepů za minutu. Během období pohybu plodu se srdeční frekvence pravděpodobně zvýší na 180 tepů/min. Pokud však tep stoupne nad toto číslo, může to být varovným signálem vážných stavů plodu.

Způsobuje fetální echokardiografie nějaké komplikace matce a dítěti?

K dnešnímu dni neexistují žádná rizika spojená s fetální echokardiografií, protože využívá pouze ultrazvukovou technologii a žádné záření. Jedná se tedy o neinvazivní zobrazovací test, který je bezpečný pro matku i dítě.

Co znamená fetální echokardiografie?

Během těhotenských návštěv se lékaři budou spoléhat na výsledky ultrazvuku, aby mohli sledovat normální vývoj plodu, zejména kardiovaskulárního systému.

Pokud váš lékař najde abnormalitu ve vašem srdci, rytmu nebo jiné související problémy, budete muset provést další testy, jako je fetální MRI nebo vysoce intenzivní ultrazvuk.

Někdy budete potřebovat více fetálních echokardiogramů nebo další testování, pokud váš lékař cítí, že něco není v pořádku s vývojem vašeho dítěte.

Výsledky fetální echokardiografie však nemohou pomoci odhalit všechny zdravotní problémy miminka v děloze. Některých stavů, jako je foramen ovale v srdci, by bylo těžké si všimnout, dokonce i s tím nejpokročilejším, moderním vybavením.

Lékař může pouze pozorně sledovat výsledky testů a stanovit nejvhodnější diagnózu. Pokud dojde k abnormalitě, lékař se na ni bude spoléhat při plánování léčby dítěte po narození, jako je ortopedická operace k obnovení kardiovaskulárních funkcí. Také díky této metodě získáte radu a podporu svého lékaře, který vám pomůže činit ta nejlepší a nejvhodnější rozhodnutí.