Srdeční šelest u dětí: hlavní příznak onemocnění srdečních chlopní

Charakteristický srdeční šelest s edematózními zvuky je považován za typický příznak chlopenního onemocnění. Tento stav je přítomen při narození nebo během vývoje dítěte.

Srdeční šelest není nemoc, ale příznak onemocnění srdeční chlopně, kterou dítě může mít . Následující informace vám pomohou lépe porozumět tomuto znamení, abyste mohli nemoc včas rozpoznat a měli včasnou léčbu.

Co je to srdeční šelest?

Lidské srdce má čtyři chlopně, které umožňují průtok krve jedním směrem. „Bumpy“ je normální zvuk, který vzniká při otevírání a zavírání srdeční chlopně. Normální srdeční zvuk se skládá ze dvou odlišných zvuků. První zvuk (S1) je způsoben zavíráním komorových chlopní a druhý zvuk (S2) je způsoben semilunárními chlopněmi. Cyklus srdečního tepu je obvykle S1 - S2 - S1 - S2... nebo floppy - floppy - floppy...

Srdeční šelesty jsou způsobeny turbulentním průtokem krve v srdci. Tyto zvuky jsou často slyšet uprostřed srdečního tepu. Srdeční šelesty jsou u malých dětí poměrně časté. Tyto zvuky mohou být neškodné a nevyžadují žádnou léčbu. V některých případech se však jedná o příznak základního onemocnění chlopní způsobeného oběhovým problémem nebo poruchou krevních cév v srdci, když je srdeční chlopeň poškozená, vadná nebo zúžená.

Klasifikace srdečních šelestů

Existují dva typy srdečních šelestů: neškodné šelesty a abnormální šelesty.

1. Neškodný zvuk foukání

Neškodné šelesty jsou běžné u malých dětí. Tyto šelesty jsou jen zvukem krve, která koluje v srdci. Váš lékař může slyšet tento srdeční šelest přes stetoskop. Tyto šelesty se budou objevovat po celé dětství dítěte. Obvykle trvají od 3-7 let věku dítěte a vymizí, jak dítě stárne.

Asi 75 % kojenců a 66 % malých dětí má neškodný srdeční šelest. Existuje několik typů neškodných srdečních šelestů:

Still šelest je nejčastější neškodný srdeční šelest. Tento šelest je obvykle slyšet na levé straně hrudní kosti. Tento šelest je často obtížné odhalit, když dítě sedí nebo leží.

Plicní šelest je obvykle slyšet, když krev protéká plicní tepnou.

Žilní šelest je obvykle slyšet, když krev protéká jugulární žílou v blízkosti klíční kosti. Lékař musí zkontrolovat puls v klíční kosti dítěte, aby jej identifikoval.

Neškodné srdeční šelesty mají tendenci se měnit v závislosti na poloze dítěte. Navíc jsou obvykle slyšet na jednom místě a nepohybují se ani se nešíří na jiná místa, jako je krk, podpaží nebo záda.

2. Neobvyklý zvuk foukání

Pokud srdeční šelest souvisí se strukturálními problémy srdce nebo vrozenými srdečními vadami, jako jsou zúžené srdeční chlopně, otvory v srdci, abnormální srdeční chlopně atd., jsou tyto šelesty považovány za abnormální šelesty (zvuky). patologický úder). Příčiny těchto šelestů jsou často různé.

Srdeční šelesty lze také klasifikovat podle toho, jak znějí a kdy se vyskytují během kardiovaskulárního cyklu.

Systolický šelest je obvykle slyšet při kontrakci srdečního svalu. Tento zvuk je poněkud nejasný a obvykle se objevuje, když krev protéká úzkou tepnou. Může se jednat o retrográdní šelest způsobený mitrální nebo trikuspidální regurgitací způsobující tok krve z komor a poté zpět do tepen.

Diastolický šelest je často přítomen v mezerách srdečního rytmu. Tyto šelesty mohou být způsobeny venózní nebo aortální regurgitací.

Během srdečního cyklu je často přítomen nepřetržitý šelest .

Příčiny srdečních šelestů

Neškodný srdeční šelest je obvykle způsoben krevním oběhem srdcem. U dětí jsou abnormální srdeční šelesty často spojeny s vrozenými srdečními vadami. Tyto vady mohou být benigní a nekomplikované. Existují však i nemoci, které vyžadují operaci nebo dokonce transplantaci srdce.

Běžné příčiny srdečních šelestů:

Abnormální a úplný návrat plicních žil.

Defekt komorového septa: V přepážce levé a pravé srdeční komory je otvor.

Defekt síňového septa: Jedná se o vrozené srdeční onemocnění způsobené vadnou nebo poškozenou přepážkou oddělující srdeční komory.

Ductus arteriosus je stav, kdy se ductus arteriosus (normální krevní céva v těle, která spojuje dvě hlavní tepny – aortu a plicní tepnu – která pomáhá přivádět krev ze srdce do těla) po narození neuzavírá.

Aortální stenóza ztěžuje průtok krve tepnami. Jedná se o vrozenou srdeční vadu.

Srdeční šelesty mohou být způsobeny některými vrozenými srdečními chorobami nebo srdečními vadami. Některé z těchto onemocnění mohou být dědičné. Vysoká hladina cholesterolu v krvi může být také dědičná a tento stav často zhoršuje srdeční šelesty.

Lékař určí srdeční šelest. Lékař zkontroluje příznaky a doporučí některé diagnostické testy, aby zjistil, zda je srdeční šelest neškodný nebo abnormální.

Příznaky srdečního šelestu

Neškodný srdeční šelest často nemá žádné zjevné příznaky. Pokud je srdeční šelest abnormální, vaše dítě bude mít některé z následujících příznaků:

Dýchejte rychle

Dušnost

Unavený

Tlak na hrudi

Modrá kůže na konečcích prstů, často pozorovaná u dětí s vrozenými srdečními vadami

Kašel

Otoky kotníků, nohou, žil krku a břicha

Ve většině případů však děti nebudou mít žádné příznaky. Své dítě můžete vzít pouze k lékaři, který dokáže tento stav odhalit.

Kdy mám vzít své dítě k lékaři?

Pokud uvidíte, že vaše dítě vykazuje některý z těchto příznaků, vezměte své dítě ihned k lékaři, protože by to mohlo být známkou toho, že má vaše dítě srdeční onemocnění. Kromě toho se musíte naučit následující:

Rodinná anamnéza srdečního onemocnění: Pokud někdo ve vaší rodině měl srdeční onemocnění, riziko srdečních problémů u vašeho dítěte je vyšší.

Anamnéza dítěte, aby se zjistilo, zda dítě mělo tento stav již dříve.

Diagnostika srdečního šelestu u dětí

Lékař bude poslouchat tlukot srdce dítěte, aby zjistil srdeční šelest. Srdeční šelesty jsou hodnoceny na stupnici od 1 do 6. Úroveň 1 znamená, že je sotva slyšet a úroveň 6 znamená velmi hlasité. Po důkladném přezkoumání rodinné a dětské anamnézy lékař v případě potřeby doporučí některá vyšetření. Tyto testy zahrnují:

Echokardiografie

Rentgen hrudníku

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)

Rentgen srdce

EKG

Tyto testy pomohou lékařům znát přesný stav srdce a mít vhodný léčebný plán.

Léčba srdečního šelestu

Neškodné srdeční šelesty obvykle nepotřebují léčbu, protože odezní samy a mohou se znovu objevit, aniž by způsobily újmu. Pokud je ale srdeční šelest způsoben srdeční vadou, váš lékař vás odešle ke kardiologovi. Váš lékař může také předepsat léky k léčbě abnormálních srdečních šelestů.

Existují však i případy, kdy lékař doporučí operaci k nápravě vad. Pokud je srdeční šelest způsobeno stavy, jako je revmatická horečka a anémie, není nutná žádná léčba.

Srdeční šelest u malých dětí je jen zvuk, když je krev pumpována do srdce. Pokud máte podezření, že vaše dítě má problém, musíte si promluvit s odborníkem, aby včas zasáhl.