Srůsty pupečníku jsou vzácné pupečníkové abnormality a měly by být během těhotenství pečlivě sledovány. Pokud se však přijmou vhodná opatření, těhotné ženy sníží negativní účinky, které tato abnormalita související s pupeční šňůrou způsobuje na zdraví matky i plodu.
Během těhotenství hraje pupeční šňůra mimořádně důležitou roli v propojení plodu s placentou. Proto jakékoli abnormality, které se vyskytnou mezi připojením pupeční šňůry a placentou, mohou těhotenství vystavit vyššímu riziku komplikací.
Co je to membránová pupeční šňůra?
V normálním těhotenství se fetální krevní cévy, které procházejí pupeční šňůrou, spojují přímo se středem matčiny placenty. Membránová adheze pupeční šňůry je, když se fetální pupeční šňůra abnormálně zasune do okraje placenty podél amniové membrány, což způsobí, že fetální krevní cévy fungují bez ochrany placenty, dokud neskončí spojené s pupeční šňůrou.
Tato méně častá těhotenská komplikace se vyskytuje asi u 1 % jednočetných těhotenství a 15 % u dvojčat.
Stále neexistuje jasné vysvětlení, proč dochází ke srůstům pupečníku. Na druhou stranu se budete muset o tuto situaci pečlivě postarat, abyste omezili riziko nepříznivých účinků na vaše dítě.
Diagnostika srůstu pupečníku

Váš lékař může stanovit diagnózu srůstů pupečníku na základě ultrazvukových snímků placenty a pupečníku během druhého a třetího trimestru. V některých případech lze tento stav zjistit, když těhotné ženy provádějí ultrazvuk v prvních 3 měsících těhotenství .
Kdo je tímto stavem ohrožen?
Podle výzkumu jsou těhotné ženy ohroženy tímto stavem, pokud mají jeden z následujících faktorů:
Těhotné ženy, které zažívají placentu previa nebo krevní cévy v previa, mají vyšší riziko, že budou mít placentu previa než normálně.
Zvýšené riziko jsou také u matek s dvojčaty, která sdílejí stejný chorion
Některé studie naznačují, že tato komplikace může být častější u těhotenství IVF
Otěhotnění ve vyšším věku může zvýšit riziko vzniku tohoto onemocnění.
Srůst pupečníku a možné komplikace?
Komplikace z pupečníkových adhezí jsou poměrně vzácné, ale stále možné, zahrnují:
Komprese nebo prasknutí pupečníkové krevní cévy: Srůsty pupečníkové šňůry ponechávají cévy pupečníkové krve nechráněné, čímž je vystavují většímu riziku stlačení nebo prasknutí. To je zvláště pravděpodobné, když se tyto cévy nacházejí v blízkosti děložního čípku.
Císařský řez: V případě, že se během porodu přeruší pupeční šňůra, což zvyšuje riziko, musí těhotná matka podstoupit nouzový císařský řez.
Krvácení během porodu: Pokud máte srůst pupeční šňůry, můžete během porodu zaznamenat problémy s krvácením.
Ovlivňuje pupeční šňůra přilnutí k membráně plod?
Naštěstí velikost tohoto rizika těhotenských komplikací může být jen velmi nízká, i když tento abnormální stav pupeční šňůry zvyšuje riziko předčasného porodu, nízkého skóre Apgar a předčasného porodu.Při porodu musíte zůstat na jednotce intenzivní péče.
U dvojčetného těhotenství se srůstem pupečníku jsou oba andílci ohroženi omezením růstu.
Co by měly těhotné ženy dělat?
Pokud ultrazvukový test ukáže, že máte srůst pupeční šňůry, možná budete potřebovat častější ultrazvuk ke sledování stavu vašeho dítěte a placenty, abyste se ujistili, že se vaše těhotenství vyvíjí bezpečně. Konkrétně ultrazvukové vyšetření anatomie plodu podrobně, zda je přítomna placenta previa a posouzení růstu plodu.
Kromě toho musíte od 36. týdne nechat častěji měřit srdeční frekvenci plodu, a to průběžně během porodu, abyste odhalili známky stlačení pupečníku a prasklé cévy močové trubice.
V případě, že jsou ukazatele v pořádku, odborníci doporučují umožnit přirozený porod až 40 týdnů a porodit vaginálně. Váš lékař nebude muset vyvolat porod, i když pravděpodobně porodíte před 40. týdnem těhotenství. Neexistuje žádný důkaz, že by indukce nebo císařský řez snižovaly riziko a komplikace.

Opatření k zabránění srůstu pupeční šňůry
V současné době neexistuje způsob, jak tomu zabránit, protože se jedná o stav, který se vyskytuje bez zjevného důvodu během vývoje plodu .
Co můžete udělat, je zjistit to co nejdříve prostřednictvím pravidelných prenatálních prohlídek a těhotenských ultrazvuků pro včasná následná opatření.
Mohlo by vás zajímat téma:
Dětská placenta
Pupeční šňůra omotaná kolem krku miminka: Je to tak nebezpečné, jak si těhotné ženy myslí?
Nízko připojená placenta: Příznaky, rizika a léčba