Jak velká nuchální translucence je normální?

Měření šíjové translucence je důležitým testem během těhotenství, který pomáhá určit, zda je vaše dítě ohroženo Downovým syndromem. Proto se mnoho těhotných žen zajímá, jak velká je nuchální translucence normální.

Těhotenství je období, kdy budete vystaveni spoustě nových pojmů a termínů souvisejících se zdravím plodu a matky. Nuchální translucence je jedním z důležitých pojmů, které musíte znát.

Tato ultrazvuková metoda vám pomůže odhalit rizika vrozených vad, které vaše dítě může mít, aby bylo možné včas zasáhnout. Následující článek vám poskytne užitečné informace související s měřením nuchální translucence, které by těhotné ženy neměly ignorovat.

Co je to nuchální translucence?

Nuchální translucence je nahromadění tekutiny v kůži na zadní straně krku dítěte. Testování krevního vzorku matky, ultrazvuk k posouzení „absence“ nosních kůstek plodu a výsledky ultrazvuku šíjové translucence budou faktory ke zvážení, zda je plod ohrožen Downovým syndromem či nikoliv.

Proč měřit nuchální translucenci?

Měření šíjové translucence je jedním z nejdůležitějších testů v prvním trimestru těhotenství, když jste těhotná 11-14 týdnů. Důvodem je, že pokud těhotné ženy provedou tento test příliš brzy před 11. týdnem těhotenství, zátylek bude velmi neostrý, protože plod je stále velmi malý, takže výsledky měření jsou nepřesné. Pokud však těhotná matka provede měření, když je těhotenství delší než 14 týdnů, výsledky se vrátí k normálu, což lékaři velmi ztíží diagnostiku.

Jak velká nuchální translucence je normální?

Výsledky získáte ihned po provedení ultrazvuku. Proto byste měli mít určité znalosti, abyste pochopili význam čísel zaznamenaných v tabulce výsledků. Pokud je dítě mezi 45 - 84 mm, šíjová translucence bude normálně menší než 3,5 mm.

Plod má nuchální translucenci menší než 1,3 mm, riziko Downova syndromu je poměrně nízké. Pokud je tento index 6 mm, je riziko Downova syndromu a dalších malformací poměrně vysoké.

V 11. týdnu těhotenství je standardní nuchální translucence 2 mm.

Plod je starý 13 týdnů, standardní index je 2,8 mm.

Studie ukazují, že vysoká nuchální translucence je způsobena výrazně zvýšeným množstvím tekutiny v oblasti krku. Příčinou tohoto zvýšení jsou určité stavy u plodu. Proto je nuchální translucenční ultrazvuk nejúčinnější metodou pro lékaře ke kontrole a diagnostice malformací plodu v prvních 3 měsících těhotenství .

Čím vyšší je toto číslo, tím vyšší je riziko vrozených vad způsobených abnormálními chromozomy (Downova choroba) a souvisejících se strukturálními abnormalitami, jako je například, že dítě bude mít abnormální srdce nebo abnormalitu.

Měření šíjové translucence ultrazvukovou metodou

Doba provedení tohoto testu je velmi důležitá, váš lékař vám pro dosažení nejlepších výsledků určí měření šíjové translucence mezi 11.–14. týdnem těhotenství. Během tohoto období se také provádí několik dalších testů.

Nuchální translucenční ultrazvuk je podobný jiným ultrazvukovým testům. Po nanesení gelu na břicho vám lékař pomocí ručního zařízení naskenuje kůži břicha. Během ultrazvuku můžete cítit tlak snímače, který tlačí na břišní stěnu, ale nezpůsobuje žádné poškození.

Obvykle se ultrazvuk provádí přes břicho, ale u žen s nakloněnou dělohou nebo mírnou nadváhou bude přesnější transvaginální transvaginální ultrazvuk.

Nejprve lékař změří od temene hlavy ke spodní části páteře plodu, poté změří šíjní translucenci. Bílá část na obrazovce ultrazvuku představuje pokožku dítěte a černá část je tekutina, která se hromadí na zadní straně krku.

Jak vypočítat výsledky měření?

Základ pro výpočet rizika fetálních malformací souvisejících s chromozomálními abnormalitami je určen měřením nuchální translucence v kombinaci s věkem matky, gestačním věkem a výsledky krevních testů.

Gestační věk je nejdůležitějším faktorem, protože riziko chromozomální abnormality plodu se zvyšuje s věkem matky. Například riziko narození dítěte s Downovým syndromem se pohybuje kolem 1:1200 u 25leté ženy, ale zvyšuje se na 1:100 u 40leté ženy .

Vzhledem k tomu, že šíjová translucence plodu je každým dnem silnější, vědci byli schopni identifikovat oblast nuchální translucence pomocí ultrazvuku v průběhu 3 týdnů. Lékař spojí výsledky měření opacity s věkem plodu, věkem matky, aby zjistil, zda miminku při porodu nehrozí určité abnormality.

Obecně platí, že čím silnější je nuchální translucence plodu, tím vyšší je šance, že plod má chromozomální problém. Výsledky diagnostiky můžete získat okamžitě nebo počkat až 10 dní, pokud lékař musí odeslat data do zpracovatelského centra.

Kdy jsou výsledky považovány za abnormální?

Standardní převodní tabulka nuchální translucence je základem pro určení, zda je vaše dítě normální nebo ne. Pokud výsledky nejsou podle očekávání, nemusí to nutně znamenat, že dítě má Downův syndrom.

Test může pomoci určit, zda dítě má Downův syndrom, ale to neznamená, že dítě má určitě Downův syndrom, pokud jsou ultrazvukové výsledky translucence šíje v nebezpečné zóně. Nebo pokud jsou výsledky správné, neznamená to, že se dítě nenarodilo s Downovým syndromem.

Je velká šance, že tento test neodhalí žádné příznaky onemocnění. Pokud si nejste jisti  výsledky testu , můžete požádat svého lékaře o provedení  amniocentézy, abyste věděli přesněji. Navíc některé malformace, jako je rozštěp páteře, PEC a rozštěp patra, jsou detekovány až po 20 týdnech ultrazvuku.

Pamatujte, že normální výsledek screeningu (negativní výsledek) nezaručuje, že plod má normální chromozom, ale ukazuje na nízký výskyt onemocnění. Abnormální (pozitivní) výsledek screeningu navíc neznamená, že plod má určitě chromozomální problém, ale jen to, že je vysoce rizikový. Ve skutečnosti je většina plodů s pozitivním testem ve skutečnosti v pořádku. Pouze jedna třetina plodů s vysokými výsledky měření se rodí s chromozomálními vadami.

Navíc, pokud je naměřená šíjová translucence dítěte vyšší než normální, je dítě také vystaveno vysokému riziku vrozené srdeční choroby. Proto během těhotenství budete mít speciální typ ultrazvuku nazývaný fetální echokardiogram . Pokud má plod srdeční onemocnění, dítě bude muset být sledováno rutinním ultrazvukem a při narození bude muset být ve zdravotnickém centru s odpovídajícím vybavením pro resuscitaci.