Pacienti s rakovinou a pacienti, kteří rakovinu přežili, mají často problémy se spánkem. Potíže se spánkem, probouzení se uprostřed noci, bdění, pocit ospalosti během dne jsou běžné stížnosti. Mnoho pacientů také pociťuje další účinky související s poruchami spánku, jako je únava, problémy s učením a pamětí.
Dostatečný spánek je nezbytný pro duševní zdraví a pohodu. Bez dobrého spánku je obtížné vykonávat každodenní činnosti. Pacienti mohou mít problémy s udržením tempa ve škole nebo v práci. Časté jsou také změny emocí nebo chování jako podrážděnost, smutek, hyperaktivita nebo vzdor.
Někdy lze problémy se spánkem léčit tím, že podniknete kroky ke zlepšení spánkových návyků. Jiní pacienti mohou vyžadovat specifickou léčbu poruch spánku.
Poruchy spánku u pacientů s rakovinou
Děti a dospívající s rakovinou jsou vystaveni zvýšenému riziku specifických poruch spánku, jako je nespavost, letargie, narkolepsie, spánková apnoe a syndrom neklidných nohou.
Poruchy spánku u pacientů s rakovinou
Nespavost
Nespavost je porucha spánku charakterizovaná potížemi s usínáním nebo udržením spánku. Chronická nespavost je častým problémem u dětských pacientů s rakovinou a přeživších. Nespavost je považována za chronickou, pokud se vyskytuje 3 nebo více nocí týdně po dobu alespoň 3 měsíců.
Zdřímnout si
Letargie je porucha spánku, která způsobuje, že člověk je ráno velmi ospalý . Toto je známé jako nadměrná denní ospalost (EDS). Člověk s letargií zjistí, že potřebuje spánek často a jen zřídka se cítí plně odpočatý. Tato porucha způsobuje, že usnete rychleji než obvykle a způsobuje problémy s každodenním životem.
Narkolepsie
Narkolepsie je neurologická porucha, která narušuje cyklus spánku a bdění a způsobuje nadměrnou denní ospalost. Projevuje se tím, že se během dne cítíte velmi ospalí a máte problém zůstat vzhůru. Ospalost se může objevit náhle. Narkolepsie je diagnostikována u osoby s letargií, pokud osoba vstoupí do REM fáze spánku rychleji než obvykle v noci a během denního spánku.
Neurologická porucha, která narušuje cyklus spánku a bdění a způsobuje nadměrnou denní ospalost
Spánková apnoe
Spánková apnoe je porucha dýchání, která způsobuje, že člověk během spánku nakrátko přestane dýchat. Nerovnoměrné dýchání s opakovanými zastávkami a starty. Mezi dětskými onkologickými pacienty jsou děti s mozkovými nádory vystaveny zvýšenému riziku spánkové apnoe. Spánková apnoe může ztížit dostatek spánku nebo ovlivnit kvalitu spánku.
Syndrom neklidných nohou
Syndrom neklidných nohou (RLS) je neurologická porucha spánku, která zahrnuje pohyb nohou během spánku nebo v klidu. Pacient má velké nutkání hýbat nohou spolu s nepohodlím nebo nepohodlím v noze. Příznaky se objevují, když je osoba neaktivní, obvykle večer nebo v noci. Tento syndrom je také známý jako Willis-Ekbomova choroba.
RLS vám může ztížit usínání nebo udržení spánku. Léčba zahrnuje změny životního stylu, které pomohou vyřešit příznaky a zlepšit spánek. Někteří pacienti mohou potřebovat i léky.
Jak se porucha spánku diagnostikuje?
K hodnocení problémů se spánkem a diagnostice specifických poruch spánku se používá celá řada testů. Zahrnout:
- Proveďte rozhovory s pacienty a rodinami nebo použijte dotazníky k posouzení symptomů.
- Odebírání anamnézy a fyzikální vyšetření.
- Zkontrolujte léky, abyste zjistili, zda problémy se spánkem nejsou vedlejším účinkem některých léků.
- Veďte si deník spánku a aktivit.
- Krevní testy pro zjištění změn krevního obrazu, hormonů a funkce orgánů.
Krevní testy pro zjištění změn krevního obrazu, hormonů a funkce orgánů
Polysomnografie (PSG)
Polysomnografie je studie nočního spánku, která měří různé tělesné funkce během spánku. Speciální monitory se používají k záznamu mozkových vln, pohybu, srdeční frekvence, dechové frekvence a hladiny kyslíku při nočním spánku. Polysomnografie se obvykle provádí v nemocnici nebo specializovaném spánkovém centru. Některé lze provést doma pomocí ručního monitoru spánku.
test denního spánku (MSLT)
MSLT měří, jak dlouho trvá pacientovi, než během dne usne. Pacient dostal 4 nebo 5 příležitostí si zdřímnout v průběhu 8 hodin. Test probíhal v pohodlné, tmavé místnosti a časy spánku byly naplánovány a načasovány. Pro každou vygenerovanou příležitost spánku se zaznamená čas potřebný k usnutí (spánková latence). Čas je porovnáván s tím, co by se normálně stalo na základě věku.
Podpisové aktivity
Aktivita měří pohyb v průběhu času pomocí malého zařízení, které se obvykle nosí na zápěstí nebo kotníku. Zařízení zaznamenává aktivitu během dne a noci, aby poskytlo informace o aktivitě a spánku. Záznam aktivit se často používá ve spojení s dalšími opatřeními, jako je deník spánku.
Použijte chytré zařízení k měření spánku pro přesnou diagnózu
Lékařské měřicí přístroje jsou přesné a poskytují podrobnější informace. Ačkoli obvyklé chytré hodinky a fitness trackery se často používají pro sledování spánku. Neposkytují však přesné informace o vzorcích spánku nebo bdění a neměly by se používat k rozhodování o spánku pacienta.