Co je luxace ramene: Příčiny a účinná léčba?

Dislokace klíční kosti je vážné poranění ramene, které vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Podívejte se nyní na příznaky a na to, jak zabránit vykloubení lopatky!

Dislokace ramene tvoří 9 až 10 % zranění ramene. Tento typ poranění, pokud není správně léčen, může vážně ovlivnit pacientovy každodenní aktivity. Co je tedy luxace ramene? Příčiny a účinná léčba.

Přečtěte si o dislokacích ramen

Dislokace klíční kosti, také známá jako sakroklavikulární kloub, je pohyblivý kloub mezi laterální klíční kostí a mediálním aspektem sakroiliakálního procesu. Kloubní povrch je pokryt vazivovou chrupavkou.

Křížová kost sakroiliakálního kloubu je velmi tenká, ale je podporována třemi komplexními vazivovými systémy, včetně kuželovitých vazů, žebříkových vazů a sakrálních vazů. Vlákna deltového a trapézového svalu se spojují do nadklíčkového vazu superior, čímž se zvyšuje stabilita kloubu.

Přečtěte si o dislokacích ramen

Co je to luxace ramene?

Sakrální luxace je běžné zranění ramene (obvykle při sportovním zranění nebo při pádu na tvrdý povrch, který zasáhne rameno).

Obvykle se vyskytuje u cyklistů, lyžařů nebo fotbalistů. Křížová kost je dislokována, když síly působící na vnější stranu klíční kosti způsobí různé stupně dislokace. V mírných případech mohou být dotčené vazy částečně natažené nebo natržené.

Naopak v těžkých případech, kdy jsou porušeny vazy držící klíční kost, lze vidět vnější kůži vytlačenou vnější vrstvou klíční kosti.

Sacroclavikulární dislokace jsou klasifikovány do 6 stupňů podle nesouososti a poškození vazů (podle autora Rockwooda):

• Stupeň I: Natažený vaz klíční kosti.
• Stupeň II: Zhroucený vaz klíční kosti, dilatovaný vaz klíční kosti.
• Stupeň III: Zlomený klíční vaz, kompletní luxace kloubu a klíční kosti.
• Stupeň IV: Dislokace klíční kosti posteriorně, do nebo skrz trapézový sval.
• Stupeň V: Laterální část klíční kosti je posunuta více nahoru.
• Stupeň VI: Klíční kost je posunuta pod sakrální výběžek nebo výběžek vrány. Vrána je užší než zdravá strana.

Příčiny luxace lopatky

K dislokaci klíční kosti dochází, když pád má za následek dopad na rameno. Mechanismus poranění může být přímý nebo nepřímý, včetně:

Přímý mechanismus: Trauma nastane, když pacient upadne a zasáhne rameno v uzavřené poloze ramene, což způsobí, že síla tlačí dovnitř a dolů.

Nepřímý mechanismus: Při pádu pacienta paže přenáší sílu podél osy klíční kosti na klíční kloub.

Úder do ramene je jednou z příčin vykloubení lopatky

Známky dislokace lopatky

Podobně jako u jiných dislokačních poranění může osoba s sakrální dislokací zaznamenat následující příznaky:

• Bolest ramen a omezený rozsah pohybu.
• Poraněné laterální rameno se prohýbá a zevní klíční kost vyčnívá za vrchol ramene.
• Je snadné zatlačit klíční kost do správné polohy, ale vnější konec klíční kosti vyčnívá, když je ruka sejmuta.
• Poraněné otoky, modřiny, bolesti ramen.

Pokud má pacient kterýkoli z výše uvedených příznaků, musí být vyšetřen a přesně diagnostikován, okamžitě a důkladně léčen, aby nedošlo k ovlivnění každodenního života.

Diagnostická metoda

Diagnóza luxace lopatky je založena na klinických příznacích a rentgenových projevech, aby bylo možné učinit přesné závěry.

Rentgen ramene je dostupný na 3 místech: RTG přímého ramene, RTG snímek a RTG podpaží.

Rentgen Zanca: Podobný přímému rentgenovému snímku ramene, ale paprsek je vystřelen pod úhlem 10 stupňů k hlavě. Tato technika pomáhá lépe vidět horní část kloubu.

Stresový rentgen: Proveďte přímý rentgenový snímek se 4-6kg činkou v ruce.

Léčba luxace lopatky

Léčba dislokace klíční kosti je založena na rozsahu poranění.

• Stupeň I, II: Lékařské ošetření. Většina případů léčených konzervativně má epizodu mírné bolesti ramene s následnou kompletní obnovou funkce ramene, ačkoli laterální klíční kost může být mírně vyčnívající pod kůži (estézie).
• Stupeň III: Medikamentózní léčba, pokud má pacient nízkou potřebu pohybu a operace, pokud je vysoká potřeba pohybu (sportovci, mladí lidé). Stupně I, II, III mají stejný výsledek po 1 roce bez ohledu na konzervativní léčbu nebo operaci.
• Stupeň IV, V, VI: chirurgická léčba.

Konzervativní léčba

Při luxaci s lopatkou existují odpovídající léčebné metody v závislosti na stupni luxace. Pokud je luxace pouze I., II. stupně (luxace nebo ruptura vazu klíční kosti nebo jediného vazu klíční kosti, posunutá 1/2 těla klíční kosti), může být úspěšná konzervativní léčba pomocí podpůrného oblečení. Podpora po dobu 2-4 týdnů.

V průběhu léčby je třeba provést rentgenové záření alespoň 2krát. Rehabilitace se cvičí postupně, aby se obnovil rozsah pohybu a síla ramenního kloubu. Většina pacientů se uzdraví během 2-3 měsíců v závislosti na závažnosti poranění.

Pokud je pohyblivost ramen maximalizována, mohou se pacienti vrátit ke sportu bezbolestnou kompresí, obvykle 2 týdny u I. stupně, 6 týdnů u II. stupně a 12 týdnů u II. stupně III.

Konzervativní léčba je jednou z metod, která pomáhá zlepšit dislokaci klíční kosti

Chirurgická léčba

Indikováno pro dislokaci lopatky ve velkém rozsahu (stupeň IV, V, VI). Chirurgickou léčbu III. stupně proveďte, když konzervativní opatření selžou po 2–3 měsících. V současné době existuje mnoho různých metod chirurgické léčby:

• Operace k imobilizaci kloubu klíční kosti.
• Způsob fixace kloubu s ramenem spočívá v fixaci zařízení, jako jsou Kirschnerovy hřeby, ocelové nitě a hákové výztuhy.
• Nevýhodou této metody je riziko posunutí nehtu při rekonvalescenci pacienta ze sportu a práce.

Operace je jednou z léčebných metod luxace ramene

Dislokace ramene je jedním z nejčastějších poranění ramene. Pokud zjistíte abnormální příznaky, bolesti ramen, bolesti krku, měli byste okamžitě jít do nejbližšího zdravotnického zařízení nebo nemocnice k vyšetření a léčbě.