Dislokace čéšky a na co si dát pozor

Něco málo o čéše, co je to dislokace čéšky, příznaky a nebezpečné komplikace, které přináší. 

Dislokace čéšky je jedním z nejčastějších poranění. Často jsou doprovázeny mnoha strukturálními abnormalitami kostí a šlach kolenních svalů. Pojďme se tedy dozvědět o dislokaci čéšky s aFamilyToday Blogem v článku níže!

O čéšku

Kde je čéška?

Čéška je malý kousek kosti v koleni, konkrétně před kolenním kloubem a před dolním koncem stehenní kosti.

Jedná se o největší sezamskou kost v těle, která se nachází v extenzorovém systému kolena a pokrývá přední část kolenního kloubu.

Struktura čéšky

Čéška se skládá z pevné kosti vně a houbovité kosti uvnitř, což vytváří organizaci trojúhelníkového tvaru. Kost se skládá ze 2 tváří, 2 hran, 1 vrcholu a 1 základny. 

• Povrch kosti: Přední část je mírně konvexní a má mnoho rýh, aby se šlacha čtyřhlavého svalu uchytila. Zadní strana 4/5 je kloubová plocha. Přiléhají k patelárnímu aspektu femuru.
• Okraje kostí: jsou 2 okraje, vnitřní a vnější.
• Pozadí: toto je část, kde se upíná šlacha čtyřhlavého stehenního svalu.
• Vrchol : dole, připojený k vazu čéšky.

Funkce čéšky

Protože je umístěn v systému extenzoru kolena, čéška chrání přední část kolenního kloubu. Zastávají hlavní funkci v extenzorovém systému kolena, takže tato část kosti je velmi zranitelná při dopravních nehodách, práci nebo každodenním životě.

Čéška je malá kost v koleni, před kolenním kloubem a před spodním koncem stehenní kosti .

Co je to patelární dislokace?

Dislokaci čéšky lze zjednodušeně chápat jako stav, kdy je čéška traumatem posunuta ze své původní polohy. Prezentace pacienta je nezřetelná, ale lze ji rozpoznat podle obtížnosti otevření nebo neschopnosti otevřít koleno.

Ve většině případů je patelární dislokace reverzibilní fyzikální terapií a kolenní ortézou, s výjimkou zlomenin pately nebo recidivujících epizod.

K dislokaci pately běžně dochází v důsledku traumatu, obvykle torzních poranění, která nemají přímý kontakt s kolenem nebo jsou způsobena přímým úderem na mediální stranu kolena. Pacienti se systémovou laxitou vazů jsou vystaveni většímu riziku dislokace pately. Kromě toho existuje také tendence se mnohokrát opakovat.

Dislokace čéšky je stav, kdy je čéška posunuta ze své původní polohy 

Jak se projevuje patelární dislokace?

Nejčastějším projevem vykloubené čéšky je náhlá bolest a deformace kolena po úrazu. Pacienti často uvádějí, že během akutní fáze slyší „pukání“ na polštáři následované otokem. Příznaky se postupně zhoršují při ohýbání kolen a klečení.

Dislokace pately může být doprovázena kloubním výpotkem nebo poškozením okolní tkáně. Objevuje se také femur, čéška, torze holenní kosti nebo celková ochablost vazů.

Příznakem vykloubené čéšky je otok v koleni 

Opětovné potrestání čéšky

To je běžné u každého, kdo si někdy vykloubil čéšku. Podle statistik v roce 2020 50 % lidí léčených nechirurgickými metodami při prvním relapsu.

Riziko recidivy je také vyšší, pokud tělo nemělo dostatek času na zotavení z první infekce. Dá se tedy říci, že dobrou volbou pro osoby s první luxací a vysokým rizikem recidivy je operace. Je však důležité mít na paměti, že operace také zvyšuje riziko vzniku dalších onemocnění v koleni, jako je artritida .

Pravidelné cvičení a fyzikální terapie mohou v některých případech pomoci předcházet zraněním a zraněním.

Nebezpečné komplikace patelární dislokace

Čéška je největší sezamská kost v těle, která se nachází v oblasti kolena. Patří k extenzorovému kostnímu systému kolena, je opěrným bodem kvadricepsu paže a také brzdou kolena. Čéška hraje velmi důležitou roli v pohybu kolenního kloubu a je také nepostradatelnou ochrannou složkou.

Vymknutá čéška může mít pro tělo nebezpečné dlouhodobé následky. Může vést k patelo-femorální artritidě, ruptuře patelárního vazu nebo zploštění laterálního epikondylu. 

Klinicky není obtížné identifikovat a diagnostikovat patelární dislokaci. Určení přesné příčiny v každém případě dislokace pately je však poměrně obtížné.

Mezi závažné akutní komplikace patří chrupavčité zlomeniny, mnohočetné recidivy a degenerativní artritida.

Komplikace po operaci dislokace kolene obecně zahrnují neurovaskulární poškození, infekci způsobující reaktivní artritidu , hlubokou žilní trombózu nebo plicní embolii. Po osteotomii pacienti často pociťují bolest v místě šroubu, což může způsobit neschopnost pohodlně kleknout.

Kromě toho má pacient také velmi vysoké riziko zlomeniny proximální tibie.

Dislokace čéšky může způsobit komplikace hluboké žilní trombózy 

Jak se vypořádat s vykloubenou čéškou?

Obvykle, když hlava vykloubí čéšku nebo obecně vykloubení, mnoho lidí často používá led k přiložení na poraněné místo a omezí chůzi. Nutno však podotknout, že tato metoda pomáhá pouze dočasně snížit otoky a bolest, při dlouhodobém ponechání může vést k mnoha nežádoucím komplikacím.

V ideálním případě byste měli co nejdříve navštívit lékaře, aby byl vyšetřen a přesně diagnostikován stav, čímž se najde včasná léčba. Kromě toho by pacienti měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud zaznamenají následující příznaky:

• Nadměrný otok nebo bolest po vážném poranění kolena;
• Deformace kolena;
• Necitlivost nohou;
• Necítím puls v nohách.

  Deformace kolena 

Vykloubená čéška může vést k mnoha vážným komplikacím pro tělo. Zejména cévní okluze, která může vést až k vynucené amputaci. Tento stav by proto neměl být podceňován, aby se předešlo vážné a obtížnější progresi v pozdější léčbě.