Co způsobuje předčasně narozené děti?

Předčasný porod je, když se dítě narodí mezi 22. a 36. týdnem těhotenství. Jaké jsou tedy příčiny předčasného porodu a jaké jsou důsledky tohoto stavu?

Existují 3 skupiny běžných příčin předčasného porodu : kvůli plodu, kvůli matce a kvůli placentě.

Kdy je dítě považováno za nedonošené?

Předčasný porod je, když se dítě narodí mezi 22. a 36. týdnem těhotenství.

• Extrémně předčasný porod: Narozen, když je dítě těhotné méně než 28 týdnů.
• Velmi předčasné: Narozeno mezi 28. a 33. týdnem a 6. dnem těhotenství.
• Pozdní předčasný porod: Narozen, když je plodu 34 až 36 týdnů a 6 dnů.

Předčasný porod je, když se dítě narodí mezi 22. a 36. týdnem těhotenství.

I když míra přežití předčasně narozených dětí se s mnoha vědeckými pokroky postupně zlepšuje. Předčasně narozené děti se však stále potýkají s mnoha problémy, jako je kognitivní retardace, dětská mozková obrna, epilepsie,... Plíce dítěte nejsou dostatečně zralé, když se narodí předčasně, a proto je riziko onemocnění dýchacích cest, jako je zápal plic, bronchitida, ... vysoký.

Matka může porodit předčasně, pokud vykazuje příznaky jako:

• 4 kontrakce za sebou za 20 minut nebo až 8 kontrakcí za 60 minut za sebou
• Děložní čípek se rozšířil na 2 cm nebo více, i když ještě není termín porodu
• Na děložním čípku dochází ke změně, kterou lékař rozpozná při několika po sobě jdoucích návštěvách
• Prasknutí plodové vody

Některé další nespecifické příznaky, jako je růžový viskózní nebo cervikální hlen, bolesti v kříži, tíže břicha, křeče, střevní křeče mohou být doprovázeny průjmem.

Příčiny předčasného porodu

Předčasný porod z důvodu těhotenství

Předčasná ruptura blan: Tento případ představuje asi 30 % předčasného porodu a 80 % případů předčasného prasknutí blan nemá žádnou zjistitelnou příčinu.

Vícečetné těhotenství: Průměrná doba březosti byla 280 dní u jednočetných, 261,5 dne u dvojčat a 246,5 dne u trojčat.

Polyhydramnion: tvoří 0,4-1,6 % případů. Z toho asi jedna třetina případů polyhydramnia může způsobit předčasný porod.

Fetální malformace: Často způsobují předčasný porod, zvláště v kombinaci s polyhydramnionem (mozkomíšní mok) nebo oligohydramnionem (bez ledvin).

Předčasné prasknutí blan je také příčinou předčasného porodu.

Předčasný porod od matky

Malformace dělohy: Malformace dělohy, nevyvinutí dělohy jsou jednou z častých příčin, které vedou k ohrožení plodu porodem dříve než ve věku 38 týdnů, včetně: Rozštěpená děloha, abnormální děloha Normálně je děložní hrdlo dilatováno, děložní čípek je krátký...

Kvůli mimoděložnímu onemocnění:

• Těhotné ženy s vysokým krevním tlakem kvůli dvojčatům potřebují předčasně ukončit těhotenství kvůli nestabilitě matky a plodu.
• Pyelonefritida, zvláště když je matka stále spojena s horečkou.
• Apendicitida matky často doprovází předčasný porod. Pro vysvětlení této situace existují dvě teorie, jednou je podráždění dělohy v důsledku zánětu blízkých orgánů, druhou je uvolňování bakteriálních endotoxinů se zvýšením teploty.

Předčasný porod, potrat v anamnéze:

Při předčasném porodu v anamnéze je riziko recidivy obvykle 25–50 %. Riziko je vyšší, pokud matka měla mnoho předchozích předčasných porodů.

Předchozí samovolný potrat, potrat ovlivňuje i předčasný porod, ale není prokázán.

Vysoká míra předčasných porodů je také pozorována u těhotných žen s nízkým socioekonomickým postavením. Mezi důležité faktory, které tvoří tuto skupinu, patří špatná výživa, nedostatečná prenatální péče, příliš mladé matky do 20 let nebo starší 40 let a nadměrná těžká práce.

Další problémy:

• Moje matka je závislá na kouření, pití a drogové závislosti.
• Matka je ve velkém stresu: Neustálá nálada nejistoty, úzkosti, vzteku během těhotenství způsobí, že tělo matky bude vylučovat příliš mnoho hormonů nadledvin a škodlivých látek do nervového systému až k předčasnému porodu.
• Pracovní doba matky je více než 42 hodin/týden, přepracovaná, práce vyžaduje stání více než 6 hodin/den.
• Matka má podváhu a podvýživu.
• Těhotné matky, kterým je 40 let nebo více, jsou těhotné příliš často, mají příliš mnoho sexu, užívají antikoncepční pilulky bez rozdílu.
• Nedostatek vitaminu B9: Užívání doplňků vitaminu B9 1 rok před těhotenstvím může snížit riziko předčasného porodu o 50 %.
• Vliv ročního období: Několik studií potvrdilo, že předčasný porod je nejčastější u žen, které otěhotní na jaře. Předpokládá se, že příčina je způsobena faktory, které způsobují onemocnění matky, jako jsou: alergie, sezónní virové infekce, kombinace změn stravy a vystavení slunci.

Mateřský stres a přepracování vedou také k předčasnému porodu.

Předčasný porod kvůli sobě navzájem

Útočník placenty, odtržení placenty.

Kvůli placentární insuficienci je výživa pro plod nedostatečná.

Vlivem brzkého opuštění matčina lůna je organismus oslabený, nedonošené děti těžko přežijí nebo přežijí s rizikem psychických i fyzických následků.

Důsledky předčasného porodu u novorozenců

• Děti mají podváhu.
• Dětské plíce ještě nejsou zralé, takže jsou náchylné k selhání dýchání a smrti. Pokud děti žijí, jsou také později náchylné k onemocněním dýchacích cest, jako je zápal plic, bronchitida...
• Děti jsou náchylné k vrozeným vadám, jako jsou vrozené srdeční vady, slepota, hluchota, němost... Navíc v dospělosti mají děti často zjevné nebo potenciální neurologické následky, a tím se stávají psychickou zátěží a rodinnými financemi.
• Předčasně narozené děti jsou také velmi náročné na výchovu, často mají nízkou porodní váhu, pomalý růst a rodiče musí vynaložit velké úsilí na péči o ně. Uvědomění si faktorů, které zvyšují riziko předčasného porodu, proto pomůže rodinám a lékařům přijmout včasná opatření, aby se narodilo zdravé dítě.