La trombocitopènia durant l'embaràs no afecta gaire la salut de la mare i del nadó, però ha de ser controlada periòdicament per un metge per assegurar-se que el nombre de plaquetes no sigui massa baix.
La trombocitopènia o plaquetes baixes és un trastorn de la sang comú durant l'embaràs. La causa d'aquesta condició pot ser deguda als canvis en el cos de la mare embarassada durant l'embaràs o a algunes condicions mèdiques que tinguis. Per ajudar-vos a obtenir més informació sobre aquest trastorn, aFamilyToday Health ha recopilat informació útil mitjançant la compartició a continuació.
Què és la trombocitopènia?
La trombocitopènia és una disminució persistent del nombre de plaquetes a la sang. Les plaquetes són cèl·lules sanguínies que tenen un paper important en la coagulació de la sang. Normalment, el recompte de plaquetes oscil·larà entre 150.000 i 400.000 plaquetes per microlitre (μL) de sang. Si aquest nombre cau per sota de 150.000 per microlitre de sang, es considera trombocitopènia.
La trombocitopènia lleu no té gaire efecte sobre la salut de la mare i el nadó. Tanmateix, si la producció d'orina baixa massa, la condició pot provocar una sèrie de complicacions perilloses .
És freqüent la trombocitopènia durant l'embaràs?
La trombocitopènia és el segon trastorn de la sang més freqüent durant l'embaràs, després de l'anèmia. Al voltant del 8-10% de les dones embarassades tenen aquesta malaltia. Segons els experts, l'estat de trombocitopènia es classificarà en 3 nivells:
Lleu: recompte de plaquetes > 100.000
Moderat: recompte de plaquetes de 50.000 a 100.000
Sever: recompte de plaquetes < 50.000.
La majoria de les dones embarassades només tenen trombocitopènia lleu, si el seu nombre de plaquetes és inferior a 80.000, cal consultar el seu metge.
Què causa les plaquetes baixes durant l'embaràs?
Les causes de la trombocitopènia en les dones embarassades solen derivar tant de l'interior com de l'exterior:
1. Trombocitopènia gestacional (75%)
Aquesta és una condició força aleatòria, al voltant del 8% de les dones embarassades tenen trombocitopènia gestacional. Les característiques generals d'aquesta condició són:
Sense símptomes
Trombocitopènia lleu a moderada amb un recompte de plaquetes superior a 70.000
Comú en el tercer trimestre i normalment es detecta mitjançant cribratge prenatal
El recompte de plaquetes torna a la normalitat entre 2 i 12 setmanes després del part.
Risc:
La trombocitopènia de l'embaràs no afecta la salut de la mare i el nadó. Només heu de fer un seguiment periòdic sense cap tractament.
2. Púrpura trombocitopènica immune (ITP)
Aquesta condició és difícil de distingir de la trombocitopènia gestacional i es pot tenir abans de quedar embarassada. La PTI és un trastorn autoimmune causat pel desenvolupament d'anticossos antiplaquettaris de la immunoglobulina G. Les principals característiques de la malaltia són:
Asimptomàtic o antecedents d'hematomes freqüents, sagnat de la mucosa, sagnat i sagnat de les genives.
Es produeix abans de la concepció i continua després de l'embaràs.
Es requereix un seguiment estret durant el part i el part.
Risc:
Els nadons nascuts de mares amb púrpura trombocitopènica immune no solen tenir molts problemes de salut. Alguns poden tenir un recompte de plaquetes baix, però això és rar. Tanmateix, el recompte de plaquetes del nadó s'ha de controlar durant diversos dies després del naixement.
La mare corre el risc d'hemorràgia espontània si el nombre de plaquetes cau per sota de 20.000. Per tant, les dones embarassades amb un nombre de plaquetes inferior a 20.000 s'han de tractar immediatament.
3. Preeclampsia i síndrome HELLP
La preeclàmpsia i la síndrome HELLP són les segones causes més freqüents de trombocitopènia durant l'embaràs. Les principals característiques d'aquesta condició són:
Recompte de plaquetes inferior a 100.000
Normalment es produeix entre les setmanes 28 i 36 de l'embaràs
Els símptomes habituals són dolor abdominal, dolor a la part superior dreta i regió epigàstrica
Proteïnúria i hipertensió.
Risc:
Creixement i desenvolupament fetal anormals
Nounats amb risc de trombocitopènia
La mare necessita una transfusió de plaquetes si està sagnant
La síndrome HELLP és freqüent en dones amb part múltiple.
La síndrome HELLP és una malaltia greu que requereix tractament.
A més dels tres motius principals esmentats anteriorment, hi ha altres motius com ara:
4. Fetge gras agut de l'embaràs (AFLP):
El fetge gras agut de l'embaràs és un trastorn poc freqüent, amb uns 10.000-15.000 embarassos, només s'adquireix un cas. Sol ser causada per una anormalitat en l'oxidació dels àcids grassos intracel·lulars. Els símptomes habituals són nàusees, vòmits, dolor a la part superior dreta, malestar i flux biliar deteriorat.
5. Deficiències nutricionals:
La deficiència severa de vitamina B12 i àcid fòlic no només redueix el recompte de plaquetes, sinó que també afecta el recompte de glòbuls vermells i blancs. Tanmateix, és molt rar que les dones embarassades tinguin trombocitopènia per aquesta causa perquè la majoria de les dones embarassades reben suplements d'àcid fòlic per prevenir defectes del tub neural al fetus.
6. Drogues
Alguns medicaments com el paracetamol i l'ibuprofè poden afectar la formació i producció de plaquetes.
Té algun efecte el baix recompte de plaquetes durant l'embaràs?
Si es detecta trombocitopènia abans de l'embaràs o durant els primers 3 mesos d'embaràs, el vostre metge controlarà i comprovarà si aquesta condició afecta la vostra salut i la del vostre nadó.
Si es detecta trombocitopènia en les etapes posteriors, el vostre metge comprovarà si teniu preeclampsia o síndrome HELLP.
Com es tracta la trombocitopènia durant l'embaràs?
El tractament depèn de la gravetat i normalment se centra a tractar la causa. Els casos lleus no requereixen tractament, només un seguiment regular. Causes greus com la preeclampsia, HELLP s'han de seguir segons les indicacions d'un metge:
Corticoides: augmenten ràpidament el recompte de plaquetes i redueixen el risc d'hemorràgia.
La immunització augmenta el nombre de plaquetes.
Transfusió de sang.
Algunes mesures poques vegades s'indiquen:
Feu gàrgares amb àcid aminocaproic quan sagneu les genives en excés.
Cirurgia.
Possibles riscos durant el part
Si teniu plaquetes baixes durant l'embaràs, podeu afrontar alguns dels riscos següents durant el part:
Pèrdua de sang excessiva durant el part.
Els nounats poden tenir hemorràgia interna.
No es pot donar una epidural perquè corre el risc de patir un hematoma epidural.
Com augmentar el nombre de plaquetes de manera natural?
Aquests són alguns remeis que podeu provar per augmentar el vostre recompte de plaquetes:
Menja fruites i verdures de colors com taronges, kiwis, tomàquets i verdures verdes
Beu suc de remolatxa i pastanaga
Menja molts aliments rics en vitamina C com espinacs, llimones, pebrots i bròquil
Menja molts aliments rics en àcids grassos omega-3 com ous, oli de llinosa, tonyina i salmó
Menja cereals integrals amb fitoestrògens i vitamina E
Menja aliments com nous, pastanagues, cacauets, sèsam negre, carn magra i llet.
La causa de la trombocitopènia durant l'embaràs pot ser difícil de diagnosticar amb precisió. Tanmateix, aquesta condició no afecta gaire el nadó, per la qual cosa les mares embarassades no s'han de preocupar massa. Si teniu cap pregunta, hauríeu de consultar el vostre metge per obtenir respostes.