Знання в лікуванні раку: що таке хіміотерапія FEC?

При раку ад’ювантна хіміотерапія значно покращує виживаність. У цих випадках дуже важливо використовувати повну дозу відповідно до схеми.

Коли особі призначають хіміотерапію для лікування раку, кожна схема, рекомендована в настановах із клінічної практики, була ретельно розглянута та розрахована шляхом випробувань.

Що таке FEC?

Хіміотерапія - це лікування, яке використовує протипухлинні препарати для знищення ракових клітин. FEC — це комбінована хіміотерапія з трьох препаратів:

• 5 фторурацил (також відомий як 5FU);
• Епірубіцин;
• Циклофосфамід.

FEC отримав свою назву від абревіатур цих препаратів.

Як працює FEC?

FEC вбиває ракові клітини, перешкоджаючи їх здатності ділитися та рости.

Зазвичай нормальні клітини вашого тіла діляться та ростуть упорядковано та контрольовано. Однак ракові клітини діляться та ростуть безладно та неконтрольовано.

Різні хіміотерапевтичні препарати діють по-різному та впливають на ракові клітини в різний час циклу їх росту. Тому часто використовують комбінацію препаратів.

Хіміотерапія впливає на клітини всього організму.

Хіміотерапія впливає на клітини всього організму

Коли призначається FEC?

FEC можна використовувати для лікування первинного раку молочної залози. Первинний рак молочної залози - це рак молочної залози, який не поширився за межі грудей або лімфатичних вузлів у пахвовій області. FEC може бути показаний до або після операції.

Після операції

FEC показано після операції, щоб зменшити ризик рецидиву раку молочної залози в майбутньому. Зазвичай лікування починається протягом кількох тижнів після операції. Якщо вам призначено променеву терапію, зазвичай вам спочатку доведеться завершити хіміотерапію FEC.

Коли хіміотерапія показана після операції, вона називається ад’ювантною терапією.

Перед операцією

FEC може бути показаний перед операцією зі зменшення пухлини раку молочної залози. Це означає, що операція зі збереження грудей може бути кращим варіантом, ніж мастектомія (тотальна мастектомія). Або його можуть призначити перед операцією, щоб уповільнити ріст швидкозростаючого раку молочної залози та зменшити ймовірність поширення раку молочної залози на інші частини тіла.

Коли хіміотерапія показана перед операцією, вона називається неоад’ювантною хіміотерапією.

FEC також можна використовувати для пацієнтів з метастатичним раком молочної залози (коли рак молочної залози поширився на інші частини тіла, такі як мозок, печінка, легені, кістки тощо).

Перед початком FEC хіміотерапії

Перед початком лікування більшість лікарень організують зустріч, щоб надати вам інформацію про хіміотерапію. На цьому занятті член команди вашого лікуючого лікаря обговорить з вами, як, коли та як контролювати побічні ефекти.

Вам візьмуть аналіз крові, виміряють ваш зріст і вагу.

Аналіз крові перед хіміотерапією

Ви також можете пройти тести для перевірки функції серця, такі як:

• Електрокардіограма, яка є простим тестом для перевірки серцевого ритму.
• ехокардіографія.
• Радіонуклідне сканування серця (MUGA сканування) (ін’єкція та сканування).

Вам буде надано номер телефону, за яким ви можете зв’язатися, якщо у вас виникнуть запитання чи сумніви.

Як передається FEC?

Ліки зазвичай вводять крапельно у вену.

Існують різні способи проведення внутрішньовенної хіміотерапії залежно від багатьох факторів, наприклад, наскільки легко медсестрі знайти потрібну вену та ваших уподобань. 

Існують різні способи внутрішньовенної хіміотерапії

Скільки триває настій?

Зазвичай введення ліків займає годину, хоча загальне перебування в лікарні може тривати довше.

Обробку повторюють кожні три тижні. Період відпочинку між кожною інфузією, щоб дати організму час відновитися від побічних ефектів. Він може змінюватися залежно від того, чи нормалізувався показник крові.

Лікування та період перед наступним курсом лікування називають циклом.

Зазвичай ви проходите амбулаторне лікування протягом шести циклів. Загальна тривалість лікування зазвичай становить три-чотири місяці.

Побічні ефекти режиму ФЕК

Як і будь-яке лікування, FEC може викликати побічні ефекти. Кожна людина по-різному реагує на ліки, і деякі люди відчувають більше побічних ефектів, ніж інші. Ці побічні ефекти можна контролювати, і побічні ефекти, описані нижче, не торкнуться всіх.

Якщо вас турбують будь-які побічні ефекти, незалежно від того, чи перераховані вони тут, повідомте про це своїй медсестрі або лікуючому лікарю.

Перед початком хіміотерапії вам слід надати цілодобовий номер телефону або знати, до кого звернутися, якщо ви почуваєтеся погано в будь-який час під час лікування, зокрема вночі або в кінці лікування. тиждень.

Вплив на кров

Хіміотерапія FEC може тимчасово вплинути на кількість здорових клітин крові в організмі. Клітини крові (лейкоцити, еритроцити та тромбоцити) вивільняються кістковим мозком (губчастий матеріал, що міститься в порожнистій частині кістки), щоб замінити клітини крові, які були використані природним шляхом в організмі. Хіміотерапія знижує здатність кісткового мозку виробляти ці клітини крові.

Протягом усього курсу лікування вам будуть регулярно здавати аналізи крові, щоб перевірити кількість клітин крові. Якщо кількість клітин крові надто низька, наступний курс лікування можна відкласти або зменшити дозу хіміотерапії.

Ризик інфікування

Коли лейкоцити падають нижче певного рівня, це називається лейкопенією. Відсутність достатньої кількості лейкоцитів може збільшити ризик зараження. Ваша стійкість до інфекції зазвичай знаходиться на найнижчому рівні приблизно через 7-14 днів після інфузії FEC. Кількість лейкоцитів зазвичай повертається до норми перед наступним циклом хіміотерапії.

Негайно зверніться до лікарні, якщо:

• Висока (вище 37,5 градусів за Цельсієм) або низька (нижче 36,5 градусів за Цельсієм) температура тіла або будь-які ознаки, які порадила вам ваша хіміотерапевтична група.
• Раптове погіршення самопочуття навіть при нормальній температурі.
• У вас є будь-які симптоми інфекції, наприклад, біль у горлі, кашель, потреба частого сечовипускання або відчуття холоду та/або холоду.

Вам можуть знадобитися антибіотики. Іноді ваш лікар може порекомендувати ін’єкції препаратів, які називаються факторами росту, щоб стимулювати вироблення білих кров’яних тілець, щоб зменшити ризик інфекції.

анемія

Занадто мало еритроцитів називається анемією . Якщо ви відчуваєте особливу втому, задишку або запаморочення, повідомте про це свого лікаря. Під час лікування може знадобитися переливання крові, якщо кількість червоних кров’яних тілець значно падає.

Синці та кровотечі

FEC може зменшити кількість тромбоцитів, які допомагають крові згортатися. Під час чищення зубів у вас можуть з’явитися синці, кровотеча з носа або легша кровотеча. Повідомте свого лікаря, якщо у вас є якісь із цих симптомів.

Нудота і блювання

Ви можете відчувати нудоту та блювоту, але зазвичай це можна впоратися. Вам дадуть протиблювотні засоби для перорального або внутрішньовенного введення перед кожним сеансом хіміотерапії, а також деякі протиблювотні засоби для прийому вдома.

Якщо вас турбують нудота і блювота, зверніться до лікаря, щоб він замінив вам протиблювотний засіб.

Діарея або запор

У вас може бути  діарея  або запор. Ваш лікар може призначити ліки, які допоможуть вам зменшити ці симптоми, і може надати вам інформацію про вашу дієту.

Зверніться до свого лікаря, якщо протягом 24 годин у вас виникли чотири або більше епізодів діареї.

Втрата волосся 

Більшість людей, які отримують FEC, втратять волосся, брови, вії та волосся на тілі.

Ви можете почати втрачати волосся приблизно через два тижні після першого прийому, але це може статися й раніше. Хоча зазвичай випадання волосся відбувається поступово, у деяких людей випадання волосся відбувається швидше, що може статися протягом кількох днів.

Охолодження шкіри голови іноді може допомогти зменшити випадання волосся. Охолодження шкіри голови передбачає носіння «холодної шапки» до, під час і через одну-дві години після інфузії хіміотерапії. Наскільки ефективна холодна шапка, залежить від використовуваного препарату та дози, але вона діє не для всіх.

Випадання волосся є тимчасовим, і в більшості випадків ваше волосся починає відростати через кілька тижнів після завершення лікування. 

Втома (надзвичайно втомлений)

Втома — це сильна втома та виснаження, які не зникають під час відпочинку чи сну. Це може вплинути на ваше фізичне та емоційне самопочуття. Це дуже поширений побічний ефект FEC і може зберігатися протягом тижнів або місяців після закінчення лікування. У деяких випадках втома може тривати довше.

Втома також може бути викликана іншими захворюваннями, такими як анемія. Важливо повідомити свого лікаря, що ви страждаєте від втоми, щоб виключити інші захворювання.

Втома впливає на кожного по-різному, і існує багато способів впоратися з нею та впоратися з нею – ваш терапевт може допомогти. 

Біль у місці введення голки

Негайно повідомте своїй медсестрі з інфузійної системи, якщо ви відчуваєте біль, різкий біль у нервах або відчуття печіння навколо катетера під час надходження ліків. Якщо епірубіцин витікає з вени (це називається екстравазацією), це може спричинити пошкодження навколишніх тканин.

Після лікування у вас може виникнути біль у місці введення голки або вздовж вени. Через кілька тижнів ви можете помітити ніжність, потемніння та твердість шкіри навколо місця введення. Це явище з часом зникне.

Зміна кольору сечі

Ви можете помітити червону або рожеву сечу під час сечовипускання, оскільки хімічний препарат епірубіцин червоний і проходить через нирки та сечовий міхур. Це явище може зберігатися протягом дня або двох після інфузії.

Стимуляція сечового міхура

Хіміотерапевтичні препарати і циклофосфамід, зокрема, можуть подразнювати слизову оболонку сечового міхура. Важливо пити багато рідини під час інфузії, а також регулярно мочитися, як тільки ви відчуєте потребу в сечовипусканні.

Повідомте вашій групі, що лікує вас, якщо ви помітите будь-яке подразнення або печіння/болючі відчуття під час сечовипускання.

Виразки в роті або проблеми з зубами

Вам дадуть рідину для полоскання рота, щоб спробувати зняти запалення ротової порожнини та ясен і зупинити зростання виразок у роті. Під час лікування дуже важлива гігієна ротової порожнини.

Зверніться до стоматолога для огляду перед початком хіміотерапії. Якщо вам потрібне лікування зуба, поговоріть зі своєю командою лікаря про найкращий час для його ремонту.

Зміна смаку

Під час хіміотерапії FEC ваші смакові рецептори можуть змінитися. Деякі продукти можуть мати інший смак, наприклад, солоний, гіркий або металевий. Ви можете більше не насолоджуватися деякими продуктами, якими користувалися раніше. Ваші смакові рецептори повинні повернутися до нормального стану після закінчення лікування, хоча у деяких людей зміни смаку можуть зберігатися після лікування.

Втрата апетиту (Втрата апетиту)

Ви можете втратити апетит під час прийому FEC. Поговоріть про це зі своїм терапевтом або медсестрою. Вони проконсультують вас і нададуть інформацію, яка допоможе вам усунути втрату апетиту, і за потреби можуть направити вас до дієтолога.

Вплив на концентрацію (когнітивні порушення)

Деякі люди вважають, що лікування впливає на їхню здатність концентруватися та робить їх більш забудькуватими. Це явище іноді називають «хімічним мозком» або «хімічним туманом», але більш відоме як когнітивне порушення. Зазвичай це зникає з часом після закінчення лікування.

Симптоми менопаузи

У деяких жінок спостерігаються симптоми менопаузи, викликані хіміотерапією FEC, що впливає на яєчники, які виробляють естроген.

Якщо у вас не настала менопауза, ваші місячні можуть припинитися або стати нерегулярними під час хіміотерапії. Відновлення місячних залежатиме від ліків, які ви приймаєте, вашої дози та вашого віку.

Загальні симптоми менопаузи можуть включати:

• промивання;
• нічна пітливість;
• Зміни настрою;
• артрит;
• Сухість піхви.

Ви можете поговорити зі своєю медсестрою або лікарем про те, як боротися з будь-якими симптомами.

Вплив на фертильність

Хіміотерапія FEC може викликати багато змін в яєчниках, що може вплинути на ваші шанси завагітніти. Чи ви безплідні також залежить від того, чи проходили ви раніше хіміотерапію, і вашого віку. У багатьох жінок під час хіміотерапії немає місячних (так звана аменорея), але це може бути тимчасовим.

Жінки віком 40 років і старші мають меншу ймовірність повторних місячних після завершення хіміотерапії, ніж жінки молодше цього віку.

У чоловіків хіміотерапія FEC може вплинути на виробництво сперматозоїдів і як така може призвести до тимчасового або постійного безпліддя.

Перед початком лікування важливо обговорити будь-які проблеми з безпліддям зі своїм лікуючим лікарем. Команда лікарів, яка вас лікує, відправить вас до фахівця з фертильності, щоб обговорити можливість збереження вашої фертильності.

Руко-підошовний синдром (долонно-підошовний синдром)

Ваші руки та підошви можуть хворіти та/або червоніти. Це явище називається долонно-підошовним синдромом або синдромом рук і ніг. Ваш лікар може дати вам місцевий крем для лікування.