Кровотечі у новонароджених – небезпечний стан, найбільш поширеними є підшкірні кровотечі, кровотечі в мозок, мозкові оболонки… Детальніше про причини, симптоми та способи лікування цього захворювання у дітей раннього віку дізнаєтеся наступна стаття.
Крововилив – це кровотеча. У дітей раннього віку часто спостерігаються підшкірні кровотечі, кровотечі в мозок, мозкові оболонки тощо. Причина в тому, що імунна система, а також функція згортання крові новонародженого ще дуже погані. ... Тому явище підшкірної кровотечі дуже небезпечно для дітей, а може призвести навіть до летального результату.
Що таке неонатальна кровотеча?
1. Що таке крововилив?
Крововилив (кровотеча) - це стан, при якому кров, що складається з двох компонентів: плазми і видимого компонента, виходить з кровоносної системи. Залежно від характеру, поширеності та локалізації вона має різні назви, наприклад: крововилив у мозок, підшкірна кровотеча, шлункова кровотеча...
Кровотеча виникає внаслідок травми або захворювання. Крововилив внаслідок патології є симптомом багатьох різних захворювань, таких як: лихоманка денге, шлункова кровотеча, геморой...
Для геморагічного діатезу характерні підшкірні крововиливи. Це коли кров витікає з капілярів, утворюючи невеликі червоно-коричневі плями під поверхнею шкіри. Кровотеча є діагностичним ознакою багатьох різних захворювань.
2. Що таке неонатальна кровотеча?
Це рідкісний стан кровотечі, який може виникнути після народження і потенційно небезпечний для життя. Крововилив у новонароджених класифікується за часом, коли з'явилися симптоми:
Ранній початок: кровотеча виникає протягом 24 годин після народження
Вторинна стадія початку: кровотеча виникає протягом 2-7 днів після народження
Фаза пізнього початку: кровотеча виникає протягом 2 тижнів до 6 місяців.
Наразі МОЗ запровадило забезпечення дітей вітаміном К відразу після народження, щоб захистити дітей від ризику розвитку мозку та менінгоенцефаліту через дефіцит вітаміну К. Забезпечення новонароджених вітаміном К. Випускається у двох формах: перорально. або ін'єкційний.
Причини кровотечі у немовлят
Основною причиною кровотечі у немовлят є дефіцит вітаміну К. Вітамін К відіграє важливу роль у допомозі організму дитини залишатися здоровим і всебічно розвиватися. Деякі види бактерій, які живуть у кишечнику та товстій кишці (кишковій системі), також забезпечують невелику кількість цього вітаміну для дитячого організму. Вітамін К також міститься в зелених овочах.
Існує кілька причин, чому немовлята більш сприйнятливі до дефіциту вітаміну К. По-перше, лише невелика кількість вітаміну К проходить через плаценту під час вагітності. По-друге, грудне молоко містить лише невелику кількість вітаміну К. Крім того, корисні бактерії кишкової системи (лактобактерії) у дітей на грудному вигодовуванні не можуть синтезувати вітамін К.
Симптоми кровотечі у немовлят
Якщо у вашої дитини є крововилив, ймовірно, що він або вона розвинеться аномально до того, як станеться велика кровотеча. Ці симптоми включають:
Є ознаки незначної кровотечі
Низька вага для віку дитини
Менше збільшення ваги.
Кровотеча новонародженого піддається ризику виникнення в одній або кількох областях, включаючи:
Основа пупка, вологе місце, де була перерізана пуповина
Слизові оболонки в носі та роті
Пеніс, якщо дитина обрізана
Місця, де вколюють голки під час вакцинації
Травний
Шкіра.
Якщо у вашої дитини йде кровотеча, ви іноді побачите кров у калі або сечі дитини. Крім того, ознаки кровотечі також можуть проявлятися у вигляді синців або пухлин на голові. Якщо пухлина збільшується, це, швидше за все, ознака гемангіоми. Доброякісні гемангіоми можуть зникнути через деякий час. Однак гемангіома також може бути ознакою внутрішньочерепного крововиливу. Це небезпечний для життя стан. Тому, якщо ви сумніваєтеся, негайно відведіть дитину до лікаря.
Фактори ризику геморагічної хвороби у новонароджених
Фактори ризику геморагічної хвороби у новонароджених залежать від стадії початку захворювання
1. Стадія раннього початку
Кровотеча у новонародженого, що виникає протягом перших 24 годин після народження, називається ранньою неонатальною кровотечею. Ваша дитина піддається ризику розвитку захворювання, якщо ви приймаєте певні ліки під час вагітності. Зазвичай це препарати:
Протисудомні препарати, які перешкоджають метаболізму вітаміну К, такі як фенітоїн, фенобарбітал, карамезепін, примідон
Розріджувачі крові, такі як варфарин (кумадин), аспірин
Антибіотики, такі як цефалоспорини
Протитуберкульозні препарати, такі як рифампіцин, ізоніазид.
2. Базовий етап ініціації
Неонатальна кровотеча виникає протягом першого тижня життя, як правило, у немовлят, які не отримували перорально або парентерально профілактичний вітамін К при народженні. Якщо дитина вигодовується виключно грудним молоком і не отримує вітамін К, ризик захворювання вищий, ніж інші діти.
3. Пізня стадія
Кровотеча у новонароджених, що виникає у віці від 2 тижнів до 6 місяців, називається кровотечею з пізнім початком. Це захворювання зазвичай виникає у дітей, які не отримують ін’єкції вітаміну К. Фактори ризику включають:
Низький рівень вітаміну К у грудному молоці
Жовчний стеноз, що викликає обструкцію жовчних шляхів
Кістозний фіброз
Целіакія
Хронічна діарея
гепатит
Дефіцит A1-антитрипсину може викликати захворювання, пов’язані із захворюваннями легенів і печінки.
Діагностика та лікування неонатальних кровотеч
Якщо у дитини є підозра на кровотечу, лікар проведе аналізи на згортання крові та дасть дитині вітамін К1. Якщо це зупинить кровотечу, лікар підтвердить, що кровотеча пов’язано з дефіцитом вітаміну К.
Якщо у вашої дитини діагностовано кровотечу при дефіциті вітаміну К, лікар призначить специфічне лікування, включаючи переливання крові, якщо кровотеча дуже сильна.
Лікування є корисним для немовлят із симптомами раннього або первинного початку. Однак кровотеча від дефіциту вітаміну К, якщо його виявити пізно, стає більш серйозним і призводить до високого ризику внутрішньочерепної кровотечі, пошкодження мозку або смерті.
Якщо ви годуєте дитину грудьми, поговоріть зі своїм лікарем про дії, які допоможуть дитині засвоїти достатню кількість вітаміну К. Крім того, прийом вітаміну К для немовлят також є профілактичним заходом для запобігання кровотечі через дефіцит вітаміну К.