Гідроцефалія новонароджених: причини, ознаки та лікування

Гідроцефалія новонароджених - одне з найнебезпечніших захворювань у дітей раннього віку. Повністю вилікувати хворобу неможливо, але лікування є. Попереджати захворювання потрібно з моменту вагітності.

На початку 2017 року історія хлопчика з гідроцефалією Фама Дюка Лока, якого покинули біля дверей храму і якого взяв і лікував монах, здивувала інтернет-спільноту. Раніше це захворювання здавалося дуже маловідомим. Гідроцефалія призводить до аномального збільшення голови через багато різних причин.

Що таке гідроцефалія?

Гідроцефалія - це надлишок спинномозкової рідини (СМР), що викликає набряк мозку і черепа. Спинномозкова рідина - це прозора рідина, яка оточує головний і спинний мозок, забезпечуючи мозок живильними речовинами.

Спинномозкова рідина утворюється переважно в шлуночковій системі шляхом секреції судинного сплетення. Це сплетення розташоване в двох бічних шлуночках, третьому і четвертому шлуночках, але переважно в двох бічних шлуночках. Від шлуночків спинномозкова рідина рухається до відділів нервової системи.

Причини гідроцефалії у немовлят

Причина гідроцефалії у вашої дитини залежить від типу гідроцефалії у дитини. Зокрема:

1. Вроджена гідроцефалія:

Цей стан виникає, коли дитина народжується з наступних причин:

Розширення шлуночків (вентрикуломегалія): цей стан більший, ніж нормальні шлуночки через вроджені дефекти. Це призводить до порушення потоку спинномозкової рідини, що викликає гідроцефалію.

Цереброспінальний стеноз: трубки, що з’єднують частини шлуночків, звужуються, тим самим перешкоджаючи потоку спинномозкової рідини.

Арахноїдальні кісти : кісти, що містять спинномозкову рідину, аномально ростуть в арахноїдальній оболонці (мембрані, яка покриває мозок). Арахноїдальна кіста пов’язана з шлуночками, впливаючи на тиск спинномозкової рідини.

Spina bifida: Це дефект нервової трубки . Цей термін описує відкриту кісткову шпору або частковий хребет, який не повністю закритий. Це призводить до неправильного формування спинного мозку та решти нервової системи. Надлишок спинномозкової рідини є однією з аномалій цього стану.

У матері була інфекція під час вагітності: якщо під час вагітності у матері була серйозна інфекція, ризик народження дитини з гідроцефалією зростає. Такі захворювання, як кір, краснуха, паротит... можуть бути пов’язані з гідроцефалією у дітей.

2. Гідроцефалія після народження

Крім вродженого захворювання, є також діти, які народжуються абсолютно здоровими, але пізніше розвивається гідроцефалія. Причина цього в тому, що:

Внутрішньошлуночковий крововилив: кровотеча в мозок змушує кров надходити в шлуночки, змішуючи цереброспінальну рідину, підвищуючи тиск рідини. Цей стан в основному зустрічається у недоношених дітей і рідко у доношених дітей.

Травма голови може викликати кровотечу в шлуночках, що призводить до гідроцефалії.

Інфекція: цей стан може вплинути на нервову систему, призвести до гідроцефалії.

Погане всмоктування спинномозкової рідини : спинномозкова рідина тече через лівий шлуночок, але потік крові не може поглинати зайву рідину через дефекти в шлуночках.

Гідроцефалія може виникнути в будь-який час у дитинстві.

Ознаки гідроцефалії у немовлят

Аномально набрякла голова: це перша і найперша ознака. З кожним днем ​​діаметр головки збільшується. Череп буде збільшений, набряклий, ніжний і пальпується на дотик до голови. Крім того, цей стан може призвести до того, що голова дитини стане трохи дивною і незвичною для її розміру тіла.

Розкол черепа: Ви можете побачити тріщини, які з’являються в різних частинах. Це кістки черепа, які розташовані під шкірою.

Дитячі очі дивляться вниз: дитина завжди дивиться вниз, не рухаючи очі сильно.

Втрата апетиту і блювота: ваша дитина відмовляється їсти або пити. Блювота стала звичайною.

Дратівливість і судоми: новонароджені зліться і часто мають судоми.

Діагностика гідроцефалії

Ваш лікар діагностує гідроцефалію за допомогою таких кроків:

Фізичне обстеження: лікар вимірює окружність голови немовляти та перевірить, чи немає аномального росту. Очі вашої дитини також будуть обстежені, щоб визначити, чи він чи вона дивиться вниз.

УЗД: лікар зробить УЗД голови дитини. Ультразвукові хвилі створюють зображення мозку, щоб побачити, чи накопичилася гідроцефалія.

Комп’ютерна томографія (КТ), яка використовує декілька рентгенівських зображень для створення тривимірних зображень мозку. Це допомагає лікарю визначити точне місце припухлості. КТ займає близько 20 хвилин і вимагає, щоб дитина лежала нерухомо. Тому лікар може дати дитині заспокійливий засіб перед скануванням.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ): це тест, який використовує магнітне поле та радіохвилі для створення тривимірних зображень мозку. Це зображення покаже точно кожну частину мозку. МРТ-сканування може тривати до години залежно від типу пристрою.

Чи можна вилікувати гідроцефалію?

Єдиний спосіб лікування цього захворювання – хірургічне втручання. Немає ліків, які могли б вилікувати цю хворобу. Ваш лікар порекомендує деякі з наступних типів операції:

Хірургічна імплантація шунта: це найпоширеніший метод лікування немовлят з гідроцефалією. Лікар вводить довгу трубку, як силіконовий катетер, у шлуночки, де накопичується спинномозкова рідина. Цей катетер перенаправляє спинномозкову рідину від мозку. Порожниною тіла для надлишку рідини зазвичай є очеревинна порожнина. Крім того, лікар також прикріпить клапан у точці біля шлуночків. Цей клапан контролює потік і тиск спинномозкової рідини, що виходить із шлуночків. Мало того, він також запобігає зворотному току спинномозкової рідини в шлуночки, коли пацієнт змінює положення.

Ендоскопічна декомпресія 3-го шлуночка : лікар зробить розріз у шлуночку і введе зонд, щоб оглянути шлуночкову систему. Це дозволяє лікарям створити новий шлях для відтоку спинномозкової рідини. Цей метод менш болючий, але менш ефективний для немовлят.

Профілактика гідроцефалії у немовлят

Немає способу запобігти гідроцефалії, хоча вона виявляється досить рано, поки дитина ще в утробі матері. Дослідники все ще з’ясовують, як запобігти і вилікувати цю хворобу. Однак є кілька речей, які ви можете зробити, щоб зменшити ризик:

Періодичний огляд здоров’я під час вагітності. Ніколи не пропускайте прийом лікаря під час вагітності та дотримуйтесь графіка УЗД. Раннє виявлення збільшує шанси вашої дитини на виживання.

Вакцинація під час вагітності . Порадьтеся з лікарем щодо вакцинації. Захистіть себе від поширених захворювань, щоб зменшити ризики, які можуть вплинути на розвиток вашої ненародженої дитини.

Захистіть дитину від травм голови: знімайте небезпечні предмети, коли дитина навчиться повзати й ходити. Використовуйте ліжечко з огорожами або поручнями, щоб дитина не впала. Подорожуючи автомобілем, використовуйте дитяче крісло безпеки.

Імунізація для дітей . Захист дитини від хвороби може знизити ризик інфекцій, які вражають мозок. Проконсультуйтеся з педіатром щодо графіка вакцинації та дотримуйтесь його.

Гідроцефалія може тривати все життя, але більшість немовлят її переносять. Пам’ятайте про те, що після лікування не можуть виникнути ускладнення, і ведіть дитину на регулярні огляди. Хвороба гідроцефалія складна, але своєчасне втручання допоможе малюкові прожити довге і здорове життя.