Livmoderhalscancer hos gravida kvinnor: Vad du behöver veta

Till skillnad från de flesta andra typer av cancer är livmoderhalscancer helt botas om den upptäcks tidigt och med snabba ingrepp.

I många länder diagnostiseras nu livmoderhalscancer innan graviditetsrådgivning erbjuds. Därmed minskar risken för att gravida kvinnor ska drabbas av detta tillstånd, och samtidigt säkerställa en hälsosammare graviditet.

I huvudsak påverkar livmoderhalscancer i ett tidigt stadium inte fostret eller ens förlossningen. Behandling anses dock vara nödvändig. Eftersom vissa negativa effekter på modern har observerats i senare stadier av utvecklingen.

Svara på frågor: Vad är livmoderhalscancer?

Livmoderhalsen är den del av det kvinnliga reproduktionssystemet som förbinder slidan och livmoderns kropp. Livmoderhalscancer är en malignitet i livmoderhalsens skivepitel eller körtelepitel.

Sjukdomen börjar när celler i livmoderhalsen växer, förökar sig okontrollerat, invaderar omgivande områden, samt metastaserar till andra delar av kroppen.

I vissa fall kan dessa cancerceller föröka sig extremt snabbt i något skede inom ett år. Samtidigt indikerar konventionella rapporter att det tar år för celler att gå från precancerösa till cancerösa.

Aktuell förekomst av livmoderhalscancer

Frekvensen av att utveckla livmoderhalscancer under graviditeten är låg. Enligt statistik diagnostiseras endast cirka 3% av livmoderhalscancer under graviditeten. I USA diagnostiseras mer än 11 ​​000 mödrar med tillståndet varje år.

Stadier av livmoderhalscancer

Stadiet av cancer diagnostiseras baserat på i vilken utsträckning tumörceller prolifererar och sprids i livmoderhalsen. Här är de vanligaste stadierna av sjukdomen:

1. Steg 1

Detta är det tidigaste stadiet där cancer kan upptäckas i livmoderhalsregionen. Den är uppdelad i två underfaser enligt följande:

Steg 1A : I detta skede är tillväxten av cancerceller mycket liten och kan endast hittas när den undersöks under ett mikroskop.

Steg 1B : I detta skede finns cancerceller i livmoderhalsvävnaden men de har inte spridit sig till andra inre organ.

2. Steg 2

Vid denna tidpunkt har cancercellerna börjat spridas från livmoderhalsen till den omgivande friska vävnaden. Fas 2 är också uppdelad i två underfaser:

Steg 2A: Cancer har spridit sig till toppen av slidan

Steg 2B: Vid denna tidpunkt påverkar cancern vävnaderna runt livmoderhalsen.

3. Steg 3

Detta är den tid då livmoderhalscancer växer från livmoderhalsen till de omgivande strukturerna i bäckenet. Den är uppdelad i:

Steg 3A: Cancer har spridit sig till den nedre delen av slidan

Steg 3B: Cancer har växt runt bäckenväggen och blockerar njurens avlopp.

4. Steg 4

Steg 4 är det sista steget i utvecklingen av livmoderhalscancer. Det är då cancern har spridit sig till inre organ utanför livmodern. Denna fas är uppdelad i:

Steg 4A: Cancer har spridit sig till närliggande inre organ som blåsan och ändtarmen

Steg 4B: Cancer har spridit sig till organ som ligger långt från livmodern, såsom lungorna.

Symtom på livmoderhalscancer hos gravida kvinnor

Gravida kvinnor med livmoderhalscancer under graviditeten har ofta följande symtom:

Smärta efter sex

Smärta i nedre delen av magen och bäckenet

Onormal vaginal flytning

Onormal vaginal blödning under sköljning, sex...

Orsaker till livmoderhalscancer under graviditeten

Hos en normal, frisk person är cellerna alltid i balans när det gäller spridning och död. Men när apoptos stoppas, förökar cellerna snabbt och stör balansen. Därifrån orsakar de onormala utväxter som leder till ansamling i livmoderhalsen och så småningom utvecklas till tumörer. Dessa tumörer utvecklas sedan till cancer och leder till livmoderhalscancer.

Det finns flera orsaker till livmoderhalscancer under graviditeten, till exempel:

Att ha sex med många olika partners

Tidig sex

Försvagat immunförsvar

Att vara infekterad med HIV eller AIDS

Har beteenden som att dricka alkohol eller använda droger

Har problem med långvarig psykisk stress

Har varit gravid många gånger tidigare

STD ( sexuellt överförbara sjukdomar ) som klamydia, gonorré och syfilis

Tidig graviditet (vanligtvis före 17 års ålder)

Rök

Ta p-piller

Humant papillomvirus (HPV) - Humant papillomvirus

Det finns 100 typer av HPV-infektioner och 13 av dem har varit kända för att bidra till utvecklingen av livmoderhalscancer.

Hur man diagnostiserar livmoderhalscancer under graviditeten

1. Inledande screeningtest

Beroende på ålder och klinisk situation kan läkaren beställa 1 av 2 eller båda av följande tester:

 Tester Pap-test ( Pap-smear ): Läkare använder ett spekulum för att observera det inre området av livmoderhalsen. Sedan kommer läkaren att använda en mjuk borste eller träpinne för att ta livmoderhalsceller för testning.

Test för HPV (Humant papillomvirus) - viruset som orsakar humant papillomvirus: Detta anses vara ett viktigt test för att förebygga livmoderhalscancer. Eftersom långvarig HPV-infektion är känd för att leda till livmoderhalscancer.

2. Tester som hjälper till att bekräfta diagnosen

Beroende på resultaten av de två testerna ovan kommer läkaren att beställa 1 eller alla följande tester för att bekräfta diagnosen:

Kolposkopi: Använda ett kolposkop för att förstora bilden av livmoderhalsen för att leta efter onormala celler. Om onormala celler upptäcks under koloskopin, kommer läkaren att biopsia det onormala stället för att ta vävnad för testning.

Livmoderhalsbiopsi: Använd en speciell press för att ta ett litet vävnadsprov för patologisk undersökning. Denna procedur är vanligtvis smärtfri men kan orsaka blödning.

Cervikal kanalkurettage: Använd en speciell liten spatel lika stor som den cervikala öppningen för att skrapa lite vävnad i kanalområdet i nacken för att ta vävnad för att skicka för histopatologi.

3. Livmoderhalsvävnadsbiopsi

I de fall där läkare hittar livmoderhalscancer kommer ytterligare diagnostiska formulär att utföras för att fastställa stadium och omfattning av livmoderhalscancer. Vanliga diagnoser inkluderar:

Imaging tester - röntgen, CT-skanningar, magnetisk resonanstomografi (MRI) och positronemissionstomografi (PET) skanningar för att fastställa hur långt livmoderhalscancer har spridit sig.

Visuell undersökning: Med hjälp av en diagnostisk metod skannar en koloskopi områden inuti urinblåsan och ändtarmen för att kontrollera omfattningen och effekten av livmoderhalscancer.

Behandling efter diagnos beror på cancerns svårighetsgrad och spridning. Vid milda tillstånd bör regelbunden uppföljning och upprepade Pap-tester fortsätta. I motsats till ett mer allvarligt tillstånd kan behandlingar som kryoterapi, elektrokauteri, laser eller kon cervicectomy användas.

Efter behandlingen bör patienterna följas upp med ett upprepat Pap-test eller ett HPV-DNA-test inom sex till tolv månader.

Kommer kemoterapi att påverka fostret eller inte?

Kemoterapi som utförs under graviditetens första trimester är skadlig för fostret, för vid denna tidpunkt bildas och utvecklas barnets organ gradvis. Kemoterapi påverkar inte barnet under andra trimestern eftersom moderkakan fungerar som en barriär för att skydda barnet från biverkningar av kemoterapi och även förhindrar att vissa läkemedel kommer in i barnets blodomlopp.

I de senare stadierna av graviditeten kan kemoterapi indirekt skada det ofödda barnet genom att orsaka biverkningar hos modern.

Riskfaktorer förknippade med kemoterapibehandling inkluderar:

Förlust av ett foster

Missbildningar

Lågt antal blodkroppar under födseln

Ökad risk för livmoderhalsinfektion

Behandlingsalternativ för gravida kvinnor med livmoderhalscancer

Alternativa behandlingsalternativ till kemoterapi inkluderar:

Kemoterapi kombinerat med strålbehandling

Användning av vissa örter och vitaminer

Ändra din kost

Akupunktur och massage...

Du bör rådfråga din läkare eller relevant läkare innan du väljer någon alternativ behandling. För beroende på ditt medicinska tillstånd kanske vissa metoder inte är lämpliga.

Livmoderhalscancerbehandling baserad på olika stadier av graviditeten

Behandling för livmoderhalscancer kommer att baseras på tumörens placering, cancerstadiet, din allmänna hälsa och stadiet av din nuvarande graviditet. Här är behandlingsregimerna för olika stadier av graviditeten för kvinnor med livmoderhalscancer:

1. Tidiga stadier av graviditeten

Rutinmässiga cellprovstest utförs tidigt i graviditeten. Kirurgi som kan göras under detta stadium inkluderar att ta bort tumören och den friska vävnaden runt livmoderhalsen. Denna typ av operation är icke-invasiv och utgör få risker för mor och barn.

Om din livmoderhalscancer är i ett tidigt skede kan din läkare skjuta upp din behandling efter förlossningen om det inte finns något hot mot din graviditet.

2. Andra och tredje trimestern

Din läkare kan kombinera kemoterapi med strålbehandling för att ge den behandling som behövs under detta skede. Dessa behandlingar är i allmänhet säkra och kommer inte att skada ett ofött barn under andra och tredje trimestern.

3. Gravida kvinnor visar sig ha små tumörer

För små tumörer finns det två behandlingsalternativ tillgängliga för dig: en kon av livmoderhalsen eller ett kirurgiskt avlägsnande av en del av livmoderhalsen. Eftersom cervicektomi medför potentiella risker för fostret och kan orsaka fosterförlust under operation, bör det undvikas under graviditet.

Det är av ovanstående anledning som apex cut är den vanligaste metoden. I denna metod avlägsnas en del av vävnaden från livmoderhalsen för undersökning och diagnos.

4. Gravida kvinnor med stora tumörer

Din läkare kommer att rekommendera kemoterapi för att behandla stora tumörer. Du kommer att rekommenderas att välja att ha en tidig förlossning eller vänta till andra eller tredje trimestern för att påbörja denna behandling.

Åtgärder för att förebygga livmoderhalscancer

Det finns olika sätt att förebygga livmoderhalscancer, de vanligaste är:

Använd kondom när du har sex

Undvik att ha sex tidigt eller inte ha sex med många olika partners

Sluta röka eller missbruka vissa droger

Undvik hud-mot-hud-kontakt med någon som är känd för att ha viruset

Rutinmässig HPV-vaccination från 9 till 12 års ålder

Alla kvinnor bör ha ett Pap-test (Pap-smear) eller HPV-DNA-test med jämna mellanrum för att upptäcka tidiga tecken eller symtom på livmoderhalscancer. Vaccination rekommenderas till och med för personer som har sex med många olika partners för att förhindra att precancerösa stadier utvecklas.

Följ en hälsosam livsstil, rök inte och bör begränsa sex före 21 års ålder. Detta kan hjälpa till att minimera risken för cervikal dysplasi . Rutinvaccination är också ett sätt att undvika detta tillstånd och samtidigt förhindra HPV-infektion.

Under behandlingen kan du be din läkare att ge palliativ vård, som är känd för att ge smärtlindring och begränsa andra potentiellt allvarliga symtom på sjukdomen.

Det rekommenderas att du rådgör med en specialist i frågan om att delta i screeningtest för livmoderhalscancer. I det olyckliga fallet av sjukdom bör du diskutera med din läkare för att komma fram till den bästa lösningen för att säkerställa säkerheten för både dig själv och ditt ofödda barn!

Du kanske är intresserad av ämnet:

Postpartum uterus atoni: Ett farligt tillstånd för mödrar efter förlossningen

Vad är proceduren för ett kejsarsnitt?

Huvudvärk efter kejsarsnitt: Orsaker och lösningar