Vilket läkemedel rekommenderas för patienter med struma?

Basedows sjukdom är en vanlig typ av diffus struma i klinisk praxis med huvudsakliga manifestationer som: dålig tyreotoxikos, diffus struma, utsprång och perifera lesioner. Så vilken typ av läkemedel ska patienter med struma baserade använda för att snabbt förbättra sitt tillstånd? Läs artikeln nedan i aFamilyToday-bloggen för att hitta svaret på ovanstående fråga.

Basedow är en sjukdom som orsakas av överaktivitet av hela sköldkörteln. Även om orsaken till sjukdomen nu är ganska klar, finns det fortfarande inget läkemedel eller behandling som helt kan bota denna sjukdom.

Symtom som indikerar att du har en struma baserad

Symptomet på basedow är hypertyreos, orsakad av överproduktion av sköldkörtelhormoner. Med hypertyreos äter patienten bra men går ner i vikt, humörsvängningar, irritabilitet eller depression, hjärtklappning, takykardi, ökat blodtryck, skakningar i extremiteterna, varm, fuktig hud och ökad kroppstemperatur mild, matsmältningsrubbningar, minskad libido  , menstruation störningar,...

Denna sjukdom orsakar också inflammation och svullnad av vävnaderna runt ögonen, vilket orsakar svullna ögon, även känd som baseow eye disease. Dessutom är några sällsynta symtom uppkomsten av röda fläckar på huden på framsidan av underbenet.

Hjärtklappning är ett av symptomen på struma

Hur behandlar man Graves sjukdom med medicin?

Det är den bästa behandlingen på grund av dess effektivitet, höga remissionsfrekvenser och sällan kronisk hypotyreos. Samtidigt har det också mindre inverkan på patientens fysiska och psykiska hälsa än behandling med strålning eller kirurgi.

Bland läkemedlen för behandling av baseow är syntetiska antityreoidealäkemedel fortfarande grundpelaren. Andra läkemedel fungerar bara som tillägg för att uppnå bättre resultat. Varje läkemedel verkar på olika sätt.

Antityreoidea läkemedel 

Inklusive några specifika läkemedel enligt följande: Methylthiouracil (MTU), Propylthiouracil (PTU), Neomercazole,... Läkemedlet verkar för att minska sköldkörtelhormon genom 2 mekanismer: Intratyreoidea och extratyreoidea.

Dessutom försvagade läkemedlet även cellmedierad immunitet hos patienter med baseow, ökade antalet suppressor-T-celler, minskade T-hjälparcellsaktivitet och minskade lymfocytinfiltrationen i sköldkörtelparenkymet. För att uppnå en immuneffekt krävs ofta läkemedel, med början i höga doser. När sköldkörtelhormonnivåerna återgår till det normala, reduceras dosen gradvis till underhållsdosen.

De flesta fall av användning av syntetiska antithyroidläkemedel återgår till hypotyreos 1-2 månader efter att ha tagit läkemedlet. Graden av fullständig remission är 60 till 70 % efter 12 till 18 månaders behandling.

Men eftersom autoimmuna sköldkörtelsjukdomar är mycket komplexa och långvariga, om syntetiska antityreoidealäkemedel används ensamma, är återfallsfrekvensen hög (cirka 70-75%), 1 år efter avslutad medicin. Ju kortare behandlingsperioden är, desto högre återfallsfrekvens. Därför är det nödvändigt att aktivt behandla patienten och föra patienten till förnyad undersökning i tid.

Behandling av struma baserad med droger är den bästa behandlingen på grund av dess höga effektivitet

Andra stödjande terapier

• Betablockerare: Eftersom sköldkörtelhormon påverkar hjärtat, används betablockerare tillsammans med syntetiska antityreoidealäkemedel vid behandling av avancerad sjukdom. Det kommer att ha en bra effekt på det kardiovaskulära systemet, kontrollera sympatomimetiska symtom som skakningar i handen, svettning, nervositet, ... hos patienter med struma baserade.
• Kortikosteroider: Hos vissa patienter med baseow kan kortikosteroider användas för att dämpa immunsystemet, minska antikroppsproduktionen och minska sköldkörtelhormonernas biologiska effektivitet.

Betablockerare används tillsammans med syntetiska antityreoidealäkemedel vid behandling av avancerad Graves sjukdom

Patienter kan behandlas med jod - 131

Detta är en relativt enkel, effektiv och ekonomisk behandlingsmetod. Jodbehandling - 131 kan betraktas som selektiv sköldkörtelkirurgi, som verkar på de jodfattiga cellerna i sköldkörteln.

Målet med behandling baserad på jod - 131 är att krympa struma och återställa sköldkörtelfunktionen från hypertyreos till hypotyreos. Mätningen av jod - 131 är indikerad för följande fall:

• Efter misslyckad medicinsk behandling återkom sjukdomen.
• Fall av patienter som inte kan fortsätta medicinsk behandling på grund av läkemedelsallergi, akut hepatit , leukopeni. Patienter som inte samtycker till operation eller patienter som inte har indikationer för kirurgisk behandling eller patienter som återfaller efter operation.
• Patienter över 30 år, sjukdomen återkom många gånger utan operation.
• Äldre människor har inte långvariga medicinska tillstånd.
• Sjukdomen är resistent mot syntetiska antityreoidealäkemedel efter långvarig behandling.
• Risken för kardiovaskulära komplikationer...

Metoden med jod - 131 är mest effektiv efter 8-10 veckors behandling. Om struma krymper och sköldkörtelfunktionen återgår till det normala behövs ingen ytterligare behandling. Patienterna måste undersökas på nytt var 6:e ​​månad till 1 år enligt indikation. Om patienten efter behandling har hypotyreos, är det nödvändigt att komplettera sköldkörtelhormonersättning.

Hos vissa patienter som fortfarande har hypertyreos efter behandling, beroende på hypertyreos, om struma fortfarande är stor eller inte, kommer det att finnas en indikation på jod - 131 behandling till nästa gång var 3:e till 6:e månad.

Metoden med jod - 131 är mest effektiv efter 8-10 veckors behandling

Allmänna anteckningar när du startar antityreoidea läkemedel

Om vanlig dos: Börja vanligtvis med en kort kur med en hög dos (vanligtvis sjukhusvistelse), följt av en lägre dos, och när den lämpliga dosen uppnås, bibehåll den nivån. Till exempel, med Benzylthiouracyl (varumärke: BTU, basdene) attack med en dos på 150-200 mg/dag i flera veckor, bibehåll en dos på 100 mg/dag i flera månader. Med Methimazol (varumärke: metotyrin, tapazol) attack med en dos på 40-60 mg/dag, när den är effektiv, minska gradvis dosen till 5-20 mg/dag i 12-18 månader.

Överdosera inte: När du ökar dosen på egen hand eller när sjukdomen är i remission men fortsätter att ta höga doser kommer hypotyreos att uppstå. I det här fallet är det tillräckligt att minska dosen eller stoppa läkemedlet. Men ibland på grund av råd från en annan läkare presenteras inte den gamla behandlingsprocessen helt, det är lätt att förväxla det med andra fall av hypotyreos som leder till fel medicinering. För att undvika detta problem vid Basedows sjukdom är det viktigt att en läkare övervakar och noggrant dokumenterar behandlingsförloppet.

Periodisk undersökning: Under behandlingen är det nödvändigt att regelbundet undersöka patienten för att fastställa sjukdomsstatus, göra några periodiska tester (till exempel kontrollera leverfunktionen när du tar metimazol) bör endast undersökas en gång innan du använder det Använd gamla recept för att köpa långa -termera droger eller ändra doseringen efter subjektiva känslor.

Hoppas läsare har fått användbar information om vilka läkemedel som bör användas för att effektivt behandla Basedows struma . Önskar dig allt det bästa!