Råd: Ska en godartad struma opereras?

Valet av behandlingsplan för struma beror på många faktorer. Men för godartad struma, bör man inte operera för att bota sjukdomen helt?

Valet av behandlingsplan för struma beror på många faktorer. Men för godartad struma, bör man inte operera för att bota sjukdomen helt?

Även om struma är vanligt, är de flesta bara godartade struma, så väldigt få fall behöver operation. Många patienter undrar dock om godartad struma ska opereras ut för att kunna sluta med läkemedlet helt.

Översikt över strumasjukdom

En struma är en sjukdom där sköldkörteln växer sig större än normalt. Statistik visar att förekomsten av struma nu ligger i intervallet 4-7 % av befolkningen och är vanligast hos kvinnor i åldrarna 20 till 40 år.

Struma delas in i godartad och malign struma.

Den vanligaste orsaken till struma är brist på jod i kroppen via maten. Sköldkörteln får inte tillräckligt med jod för att producera tillräckligt med hormoner för kroppen. För att kompensera för denna brist på hormon måste sköldkörteln öka i storlek, alltmer förstoras och bilda en klump i nacken.

Förutom orsaken till jodbrist, uppstår struma också på grund av genetik eller strålningsexponering, eller uppstår efter sköldkörteloperation, .. 

Vilka typer av struma finns det?

Det finns många olika former av struma på grund av tillväxten av struma hos varje person. Men i princip kan delas in i godartad struma och malign struma:

Godartad struma

Godartad struma är fasta eller flytande klumpar som bildas i sköldkörteln. Lyckligtvis står detta fall för upp till 95% av personer med struma, inklusive tyreoidit, adenom, multinodulära struma och sköldkörtelcystor. Eftersom det inte ger många symtom på trötthet som malign struma, undrar patienter ofta om godartad struma ska opereras eller om godartad struma är farlig när den lämnas under en längre tid.

Malign struma

Ett allvarligare fall med utbuktande ögon, hett humör, sömnsvårigheter, hjärtklappning och viktminskning. Malign struma står bara för de återstående 5 %, men den är mycket svår att behandla och tar lång tid.

För närvarande, för att diagnostisera benign eller malign struma, kommer patienter att testas med finnålsaspiration (FNA) test med hög noggrannhet, eftersom de yttre manifestationerna av godartad eller malign struma är ganska lika. Detta test kommer att använda en fin nål för att aspirera celler, leta under mikroskopet efter arrangemanget av celler för att avgöra om tumören är godartad eller malign.

Ska en godartad struma opereras?

Godartade strumabehandlingar

• Väntar på att struma ska läka av sig själv: Vissa patienter, när de upptäcker en godartad struma, rekommenderas av sin läkare för periodisk övervakning och utvärdering utan ytterligare behandling. Patienterna måste dock strikt följa det vanliga uppföljningsschemat. Då kan en upprepad biopsi eller läkemedelsbehandling göras om tumören har vuxit i storlek.
• Att ta antityreoidealäkemedel: För närvarande kan patienter med godartad struma använda antithyroidläkemedel för att behandla. Detta läkemedel är uppdelat i 2 typer. Den ena används för att hämma hormonsyntesen genom att blockera enzymet som katalyserar denna reaktion. Den andra används för att minska sköldkörtelhormon i blodet.
• Kirurgi: Även om godartad struma inte är alltför farlig, är operation fortfarande indicerad i vissa fall. Det är då tumören är så stor att den orsakar svälj- eller andningssvårigheter, sammandragning av luftvägarna, matstrupen och blodkärlen. 

Så, ska en godartad struma opereras om den vill bli helt botad?

För att helt läka, ska en godartad struma opereras?

Med allt modernare medicin ger läkarna alltid svaret som nej om patienter undrar om en godartad struma ska opereras. Även benign multinodulär struma bör endast opereras när medicinsk behandling är ineffektiv, återkommande, struma är för stor eller är allergisk mot antityreoidea läkemedel.

Den främsta anledningen till att läkare vägrar att göra operation när patienter undrar om de har en godartad struma är att efter operationen kan sjukdomen fortfarande komma tillbaka. Kroppens behov kräver alltid mängden hormoner för att kompensera för bristen. Därför, efter att ha tagits bort, regenereras sköldkörteln fortfarande för att bilda en ny tumör. Dessutom är kirurgi också svårt att hitta och ta bort alla små tumörer.

Patienter med struma behöver därför inte oroa sig för om godartad struma ska opereras eller inte om medicinska behandlingsåtgärder fortfarande har en stabil effekt. Efter operationen kan patienter vara beroende av sköldkörtelhormonmediciner resten av livet. Men långvarig användning av detta läkemedel kan orsaka komplikationer senare såsom osteoporos, ischemisk hjärtsjukdom, ...

På grund av de många konsekvenserna efter operationen måste patienter gå till biopsitestanläggningar som kan lita på expertis. Först när en malign struma fastställs bör patienten genomgå operation.

Ska en godartad struma opereras? När ska man operera sig?

Faktum är att inte bara för att sköldkörteln fortfarande måste ta medicin efter operationen, utan strumapatienten vägrar att opereras av läkaren. Eftersom det fortfarande finns fall av godartad struma som behöver operation enligt följande:

• Struman är godartad men komprimerar mycket, vilket orsakar svårigheter att andas och svälja, och estetisk förlust för patienter med låg självkänsla.
• Struman är godartad men orsakar sköldkörteldysfunktion (typ av hypertyreos).
• Struma kan snabbt förstoras och innehålla blod.
• När tumören sjunker bakom patientens bröstben, komprimerar mediastinumorganen eller hotar att brista.

Godartad struma ska opereras utan att konsultera en läkare.

Sammanfattningsvis, om en godartad struma ska opereras bör konsulteras av en läkare. Bör inte godtyckligt föreslå operation, eller vägra att operera när det indikeras, eftersom testresultaten är den mest kompletta grunden för att avgöra om operationen verkligen är nödvändig för att hålla patienten med struma säker så mycket som möjligt för att undvika olyckliga konsekvenser. Patienter med godartad struma bör följa läkarens behandlingsinstruktioner, samt vara uppmärksam på vad man  ska äta och vad man ska undvika för bästa behandlingsresultat.