Vad är mastoid otit med kolesteatom? Hur man behandlar

Öroninflammation med kolesteatom kan ha negativa hälsoeffekter. Därför kommer att känna igen tecken och egenskaper hos sjukdomen att hjälpa varje person att bättre förstå riktningen för förebyggande och behandling av denna sjukdom.

Så vad är mastoidit med kolesteatom och hur behandlas det? Följ innehållet i följande artikel för en detaljerad förklaring. 

Vad är mastoid otit med kolesteatom?

Mastoid otitis media är en sjukdom som uppstår i mellanörat när bakterier invaderar genom slemhinnan i öronhålan och ossiklarna i mastoidbenet. Sjukdomen utvecklas ofta till mastoidit eller, i vissa fall, för att bakterietoxinet är så starkt att det tränger direkt in i mastoidbenet. 

Vad är mastoidit med kolesteatom? 

Kolesteatom är en vit och mjuk massa som liknar en ärta och som härrör från skivepitelet, som innehåller keratinkeratin. Otitis media med kolesteatom är känd som en form av exfoliativ benign otitis media. Sjukdomen kännetecknas av uppkomsten av en keratiniserad massa och döda celler. 

Mastoid osteomyelit med kolesteatom är i första hand en benkärlocklusion och osteomyelit som gör att septa i bencellerna bryts ner. Vid den tiden kommer pusshärdarna att samlas i fickor av pus, även ruttna ben dyker upp. Det yttre lagret av ben kan ha pus som rinner utanför eller så kan det rinna in i skallen och orsaka farliga komplikationer.

Symtom på mastoid otit

Symtom på sjukdomen är vanliga hos barn under 5 år, diagnostiserade med öroninfektioner och nasofaryngit när de fortskrider, vilket leder till plötslig hög feber igen. Barn vid denna tid kommer att uppleva vissa symtom som kramper, kräkningar, stel nacke, pus i öronområdet blir tjockare och rikligare, smärtan i öronen ökar, smärtan sprider sig till och med ner till nacken och  migrän . 

Denna öroninfektion orsakar också hörselnedsättning, trumhinnan är röd, huden på mastoidytan är röd, svullen och smärtsam när den trycks ned. Om den inte behandlas omedelbart kommer mastoidit med kolesteatom att orsaka många farliga komplikationer eller bli kronisk mastoid otit.

Otitis mastoid med kolesteatom gör hörselnedsättning

Diagnos av mastoidit med kolesteatom

Subklinisk diagnos

Datortomografi av tinningbenet:

• Coronal position imaging: För att bedöma lesionen framifrån och bakifrån.
• Axial position: För att utvärdera lesionen från topp till botten.
• CT-skanner: Cellen är förstorad, insidan innehåller inflammatoriska vävnader, skador på skulderbladet, halvcirkelformade kanaler och ben förstörs.

Audiometri

Vid monofonisk audiometri gynnar möjligheten till ackompanjemang, tung konduktans eller blandad hörsel konduktans. I vissa fall, även om det finns en störning av fibula, är hörselförmågan inte särskilt nedsatt eftersom kolesteatomet skapar en bro för att säkerställa kontinuiteten i ossikelkedjan.

Differentialdiagnos

Klassisk diagnos:

• Vuxna: Ben har en solid elfenbensfärg, en långvarig inflammatorisk process och en kolesteatommassa uppträder.
• Små barn: Ett kolesteatom som snabbt sprider sig av mastoid är fortfarande i utvecklingsstadiet.

Diagnos enligt arten av kolesteatom

Vått kolesteatom: Den vanligaste orsaken till inflammation, kolesteatommassa när den äts med purulent osteomyelit, brutet ytterhölje och ruttet lukt.

Torrt kolesteatom: Perforerat membran, pus dränerar mindre, kolesteatommassan kommunicerar med utsidan genom trumhinnans perforering, det yttre skalet är fortfarande intakt. 

Behandling av mastoidit med kolesteatom

Operera

Kirurgi för otitis mastoid med kolesteatom har som mål att hålla pushålan torr, rengöra lesionerna, bevara strukturen som är involverad i ljudöverföring i örat, förebygga och behandla komplikationer samt förebygga risken för återfall.

Men genomförandet av operationen måste bero på många faktorer såsom art, plats, spridning av lesionen, hörselförmåga, patientens ålder, kirurgens erfarenhet. 

Patienter bör få hörseltestade före operation för otitis media med kolesteatom

Utför medicinsk behandling

För att lindra symtom på mastoid otit kan patienter använda väteperoxid eller fysiologisk koksaltlösning för att ingjuta i örat, suga och sedan försiktigt torka.

Dessutom kan patienten använda örondroppar med lösningar som Polymyxin, Gentamycin, Chloromycetin... Det kan till och med kombineras med steroider för att öka den antiinflammatoriska förmågan. Patienter kan använda 1,5 % ättiksyralösning om de är infekterade med Pseudomonas-bakterier.

Personer med mastoidit med kolesteatom kan ges systemisk antibiotika baserat på resultaten av antibiogrammet. Patienter bör ges smalspektrumantibiotika med minst komplikationer och biverkningar. Behandlingen bör fortsätta i 3 till 4 veckor och bör användas i minst 3 till 4 dagar efter att vattnet i örat slutat rinna. 

• Användning av Tobramycin: Vuxna använder 3 mg/kg/dag och uppdelade i 3 lika doser, var 8:e timme, ta en gång. För barn rekommenderas att använda från 6 till 7,5 mg/kg/dag och dela upp i 3 eller 4 doser.
• Användning av Piperacillin för intravenös infusion: För nyfödda ska 90 mg/kg ges under 8 timmar. För barn från 1 månad till 12 år, 90 mg/kg under 6 till 8 timmar (Max 45 mg var 6:e ​​timme). För barn över 12 år, 100-200 mg var 8:e timme. Vid svåra infektioner bör den ökas till 200-300 mg var 6:e ​​timme.
• Ceftazidim-infusion eller intravenös injektion: För vuxna behöver 1 till 2 g på 8 timmar. För barn från 1 månad till 18 år bör barn ta 25 mg/kg i 8 timmar.

Otitis media med kolesteatom kan orsaka allvarliga komplikationer om du inte vet hur man proaktivt ska behandla det. Därför, när du märker symtomen på sjukdomen, bör du ha en snabb åtgärd.