Vad är högdos syreförgiftning? Är det farligt? Hur man undviker?

Resultatet av högtryckssyreandning eller ett överskott av syre i kroppens vävnader gör att kroppen förgiftas med höga doser syre. Beroende på typ av exponering påverkas kroppen olika. Toxicitet i centrala nervsystemet på grund av kortvarig exponering för högtryckssyre.

Symtom kan vara desorientering, andnöd och synproblem. Långvarig exponering för syre vid högt tryck kan leda till oxidativ skada på cellmembranen. Syretoxicitet hanteras genom att minska exponeringen för höga koncentrationer av syre.

Vad är högdos syre?

Syrgasbehandling med höga doser är en metod för att tillföra extra syre till kroppen över den normala nivån för att korrigera hypoxi och ge tillräckligt med syre för att kroppens celler ska fungera. Rent syre finns i cylindern i komprimerad eller flytande form, från vilken det kommer att finnas ett system för att ge syre till patienten.

Om patienten andas på egen hand (utan mekanisk ventilation), befuktas sedan syrgas och tillförs genom två system, högflödessyre och lågflödessyresystem. När en patient sitter på en ventilator måste den erforderliga mängden syre som levereras av ventilatorn matcha patientens behov. Syre kan också tillhandahållas av ett artificiellt kardiopulmonellt system utanför kroppen.

Högdos syre är en terapi som använder rent syre i en cylinder i komprimerad eller flytande form

Vad är högdos syreförgiftning?

Luften människor andas har en syrekoncentration på cirka 20 %. Denna syrekoncentration stimulerar andningscentra i ryggmärgen och hjärnan. Vid exponering för höga koncentrationer kommer hämmande av ovanstående centra att sluta andas.

Till exempel, hos en person med kronisk lungsjukdom är kroppen van vid syrebrist och det är detta tillstånd som alltid stimulerar andningsreflexen, när man andas i höga koncentrationer av syre tappar kroppen denna stimulans och patienterna kan inte andas så dessa patienter behöver andas syrekoncentrationen inte mer än 40%. Fria syreradikaler, närvarande i höga syrekoncentrationer, är orsaken till patologiska förändringar i lungorna: 

• Hämmar enzymer som skyddar lungceller, det kan få dessa celler att dö.
• Försämrad funktion hos alveolära makrofager, vilket gör att de frisätter toxiner, skadar alveolära epitelceller och kapillärendotel.
• Stimulerar tillväxten av celler som orsakar lungfibros.

Kliniska manifestationer vid inandning av högtryckssyre:

• Akut alveolär dysplasi: Slutresultatet av neonatalt akut andnödsyndrom som uppstår när ett barn får för mycket syre efter födseln.
• Bronkit : Uppstår 6 timmar efter inandning av 90-95 % syre.
• Atelektas : Uppstår efter 6-24 timmar med 90-95 % syreandning. 

Om du andas in en hög koncentration av syre under 48 timmar kommer endotelcellerna i lungartären att skadas. Om andningen fortsätter kommer skadan att förvärras, orsaka ödem, infiltrera inflammatoriska celler, skapa ett inre membran som stör andningen och blödning i alveolerna. 

Obs: Vissa mediciner kan öka de skadliga effekterna av höga syrenivåer, såsom antibiotika nitrofurantoin, bleomycin, etc.

Att använda höga nivåer av syre under lång tid kan lätt leda till högdos syreförgiftning

Är höga doser syre farligt?

Faktum är att andas syre är inte så säkert som folk tror. Syre orsakar också många oönskade effekter, särskilt vid inandning i höga koncentrationer och under lång tid. Inandning av för mycket syre kommer att trycka ner det centrala nervsystemet, bromsa andningen, minska ventilationen, orsaka hyperkapni, detta bör undvikas hos patienter med obstruktiv lungsjukdom (KOL ) . För hög koncentration av syre kommer att skapa kemiska syreradikaler som påverkar alveolära membran, kapillärer och skadar lungorna. 

Långvarig andning av 100% syre kan leda till atelektas eftersom syre har ersatt allt kväve i alveolerna, kväve spelar en roll för att förhindra atelektas. Om syre ersätter allt kväve i blodet kollapsar alveolerna. Långvarig inandning av mycket syre orsakar trötthet, huvudvärk, yrsel, tinnitus.

Inandning av syre minskar aktiviteten hos mikrovilli i luftvägarna, minskar aktiviteten hos vita blodkroppar, torkar slemhinnorna i munnen, nasofarynx och bronkier om de inte är väl fuktade, känsliga för lunginflammation. Bakterier kan också överföras till sjuka människor genom systemet med behållare, luftfuktare. 

Observera vid behandling med syrgasbehandling

När du använder syrgasbehandling för att förebygga brand bör följande noteras: 

• Rök inte i rum där syrgas används. 
• Installera rökdetektorer.
• Förvara endast syrgas på en väl ventilerad plats. 

Dessutom finns det några saker du måste tänka på för vart och ett av följande objekt: 

För tidigt födda barn

Om syrekoncentrationen inte är väl kontrollerad, ökas PaO2 lätt, vilket kommer att skada näthinneartären och orsaka retinal fibros eller leda till blindhet.

KOL-patienter

Hos friska individer stimuleras andningen av en ökning av koncentrationen av CO2 i blodet. När CO2-nivåerna är höga stimuleras medullans andningscentrum, vilket gör andningen snabbare. Personer med KOL är vana vid CO2-nivåer, när syrehalten i blodet minskar kommer det att orsaka andningsfenomen. Därför, när kroppen absorberar en hög koncentration av syre, kommer det att minska luftvägsirritation. 

Vid kronisk obstruktiv lungsjukdom bör försiktighet iakttas vid användning av högdos syrgas

Gammal person

Utsöndringen från lungorna minskar och CO2 ackumuleras i kroppen. Om detta ges syre vid denna tidpunkt kommer kroppen att öka syrehalten och minska andningsfrekvensen eftersom andningscentrumet stimuleras. Detta kommer att öka CO2-nivåerna, vilket leder till CO2-förgiftning och, ännu allvarligare, död.

Varje behandlingsmetod har sina begränsningar och syrgasbehandling är inget undantag. För att minimera risken för  syretoxicitet vid höga doser eller syrerelaterade biverkningar, bör patientens syrgasdos och syrgas varaktighet först övervakas. Ställ in den lägsta syrenivån som fortfarande måste ge tillräckligt med syre till patienten. Kontrollera regelbundet bränder och explosioner i syrelagrings- och användningsrum.